W tym artykule
Pigułka antykoncepcyjna jest najpopularniejszą formą hormonalnej kontroli urodzeń w większości krajów. Istnieją jednak inne rodzaje, w tym kilka nowych, które dają więcej możliwości wyboru środka antykoncepcyjnego. Oprócz pigułki można również użyć pierścienia dopochwowego, plastra na skórę, implantu, urządzenia wewnątrzmacicznego (IUD) lub zastrzyku antykoncepcyjnego. Pierścień dopochwowy i plaster na skórę to najnowsze formy hormonalnej kontroli urodzeń.
Każda z tych opcji będzie miała wpływ na poziom hormonów. Większość z tych form zatrzyma owulację, czyli moment, w którym dojrzałe jajo opuszcza jajniki. To zapobiega ciąży.
Jak zmieniła się hormonalna kontrola urodzeń?
Hormonalna kontrola urodzeń przeszła długą drogę. Eksperci nadal pracują nad różnymi formami, aby mogły być bezpieczniejsze i powodować mniej skutków ubocznych. Należą do nich:
Pigułka kontroli urodzeń. FDA zatwierdziła pierwszą pigułkę antykoncepcyjną w 1960 roku. Zawierała ona 150 mikrogramów sztucznego estrogenu, który eksperci nazwali mestranolem. Ta pigułka miała tendencję do powodowania intensywnych skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty i ból piersi.
Od tego czasu naukowcy pracują nad stworzeniem lepszej wersji hormonalnej kontroli urodzeń, która nie powoduje tak poważnych skutków ubocznych. Dzisiejsze pigułki antykoncepcyjne zawierają zwykle około 20-30 mikrogramów estrogenu obok innego hormonu - progestyny.
Ale nowoczesne pigułki antykoncepcyjne nadal mogą powodować niepożądane skutki uboczne. A jeśli używasz kontroli urodzeń ze sztucznym estrogenem, jesteś bardziej narażona na rozwój szkodliwych zakrzepów krwi niż osoby, które go nie biorą.
W 2021 roku FDA zatwierdziła kolejną hormonalną pigułkę kontroli urodzeń o nazwie Estelle. Ta wersja zawiera estetrol, czyli estrogen występujący naturalnie u ludzi, oraz progestynę drospirenone. Podczas jej badań klinicznych eksperci stwierdzili, że jest ona w 98% skuteczna w zapobieganiu ciąży. Jest to skuteczność podobna do innych form pigułki antykoncepcyjnej.
Jednak w przypadku Estelle możesz mieć mniej skutków ubocznych niż w przypadku innych tabletek antykoncepcyjnych. Dzieje się tak dlatego, że nie zawiera on etynyloestradiolu, czyli sztucznego estrogenu, który znajduje się w większości tabletek antykoncepcyjnych. Zamiast tego Estelle zawiera E4, naturalny estrogen wytwarzany podczas ciąży, który może być syntetyzowany ze źródła roślinnego i będzie działał tylko na niektóre tkanki w macicy.
We wczesnych badaniach eksperci stwierdzili, że hormony w Estelle nie wpływają na receptory komórkowe w tkance piersi w takim stopniu, jak hormony w innych pigułkach antykoncepcyjnych. Oznacza to, że będziesz miała mniejszy ból i tkliwość piersi. Osoby stosujące Estelle stwierdziły również, że nie mają tak częstych plamień pomiędzy miesiączkami.
Badania wykazały, że ta pigułka może nawet mieć niższe ryzyko zakrzepów krwi niż inne pigułki antykoncepcyjne, które zwiększają to ryzyko.
FDA zatwierdziła również wersje tabletek antykoncepcyjnych, które obniżają ryzyko owulacji. Jeśli masz owulację, masz większe szanse na zajście w ciążę. Pigułki antykoncepcyjne zwykle zawierają 21 dni pigułek hormonalnych i 7 dni pigułek cukrowych bez hormonów. Ale te różne opcje pozwalają na 24 dni tabletek hormonalnych i 4 dni tabletek cukrowych lub 84 dni tabletek hormonalnych i 7 dni tabletek cukrowych.
W przypadku tych opcji, nadal będziesz miała normalne krwawienie, po prostu nie będzie ono trwało tak długo lub tak często, jak w przypadku tradycyjnych tabletek antykoncepcyjnych.
Pierścienie dopochwowe. Ta forma hormonalnej kontroli urodzeń nie jest pigułką. Zamiast tego jest to pierścień, który sama wkładasz i wyjmujesz. Eksperci nazywają ten rodzaj kontroli urodzeń metodą półdługiego działania lub średniego działania. Jest tak dlatego, że zostawisz go na 3 tygodnie i wyjmiesz na 1 tydzień. Nie będziesz musiała martwić się o codzienną pigułkę, ale też nie będziesz musiała zobowiązywać się do długoterminowej wkładki, takiej jak IUD.
Pierścień uwalnia hormony, a Twoja pochwa szybko je wchłania. Zapobiega to owulacji. Może to być lepszy wybór dla Ciebie, jeśli nie chcesz brać pigułek, ale też nie chcesz, aby lekarz musiał wprowadzać coś do Twojego ciała.
NuvaRing, Annovera i EluRyng to zatwierdzone wersje w Stanach Zjednoczonych. Ale eksperci nadal szukać nowych opcji pierścienia dopochwowego.
Opcje transdermalne (przez skórę). Te formy hormonalnej kontroli urodzeń obejmują plastry, żele i spray na skórę.
Ortho Evra i Twirla to plastry antykoncepcyjne, które uwalniają hormony. Możesz używać tych plastrów przez 3 tygodnie, a następnie zdjąć je na 1 tydzień, aby się wykrwawić. Badania pokazują, że wiele osób lubi te plastry i uważa je za łatwe w użyciu.
Eksperci kontynuują badania nad różnymi opcjami plastrów. Jeden z nich, który jest badany, zatrzymał owulację u wszystkich osób, które brały udział w badaniu. Inny plaster, który eksperci nadal patrzeć na tylko używa progestyny. Może to być przydatne dla osób, które nie mogą przyjmować estrogenów lub tych, które karmią piersią.
Naukowcy nadal patrzeć na inne opcje, aby umieścić na skórze. Zbadali:
-
Żel, który może skutecznie zatrzymać owulację.
-
Szybkoschnący spray, który może dostarczyć hormony w celu zatrzymania owulacji
-
Żel, który można stosować "na żądanie", co byłoby szczególnie przydatne dla osób, które uprawiają seks tylko od czasu do czasu i nie potrzebują stałej kontroli urodzeń
Wkładki wewnątrzmaciczne. Mirena, jeden z rodzajów hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej, jest bardzo skuteczna. Może ona również leczyć obfite krwawienia podczas miesiączki.
Inne podobne opcje są w badaniach klinicznych. Te zmniejszyłyby krwawienie jeszcze bardziej. Jak dotąd, opcje te wydają się działać przez 3 lata i nie mają wielu skutków ubocznych.
Implanty. Implanon i Nexplanon to hormonalne implanty antykoncepcyjne, które zostały zatwierdzone przez FDA. Są one około 99% skuteczne w ciągu 3 lat.
Istnieją inne opcje w rozwoju, które mogą być lepsze dla osób, które karmią piersią. Eksperci chcą mieć pewność, że dziecko karmiące piersią nie otrzymuje hormonów z tego typu kontroli urodzeń. Ale badania wykazały, że te wersje mogą być mniej skuteczne dla osób, które nie karmią piersią.
Injectables. Te opcje zawierają jedynie progestynę. Dwie najczęściej spotykane opcje w USA to enanthate norethisterone (NET-EN) i DMPA lub Depo-Provera. Jednak eksperci stwierdzili, że DMPA bez estrogenu może prowadzić do obniżenia gęstości mineralnej kości u młodych kobiet. Z tego powodu eksperci zasugerowali, aby ludzie stosowali DMPA tylko w niższych dawkach i tylko przez 2 lata.
W jednym z badań porównano DMPA i NET-EN i nie zauważono różnicy w tym, jak dobrze zapobiegają one ciąży. Ale badacze zauważyli, że ludzie, którzy wzięli DMPA były bardziej narażone na utratę ich okres.
Eksperci nadal poszukują zastrzyków, które działają dłużej, jak również takich, które można stosować samodzielnie, bez pomocy wyszkolonego specjalisty.
