Problemy z barkiem są jedną z najczęstszych dolegliwości, które lekarze muszą diagnozować. Zarówno test Speeda, jak i test Yergasona to sposoby, dzięki którym lekarz może fizycznie zbadać obszar wokół barku.
Oba testy wymagają, abyś wykonał pewne ruchy z lekarzem. Twoja reakcja na te ruchy może pomóc lekarzowi ustalić, co jest przyczyną problemów z barkiem. Ogólnie rzecz biorąc, są to proste, szybkie i przydatne testy.
Jakie części ciała mierzą te testy?
Testy Yergasona i Speeda obejmują obszar wokół stawu kulistego w barku. Wiele różnych tkanek i kości składa się na funkcjonowanie tego stawu. Główne części ciała, do których oceny przeznaczone są te testy, to:
-
Ścięgno bicepsa. Mięsień dwugłowy ramienia posiada trzy ścięgna. Dwa z nich łączą go z łopatką, a jedno z łokciem.
-
Więzadło ramienne. Krzyżuje się ono z górną częścią ścięgna bicepsa. Utrzymuje je na miejscu podczas ruchu ramienia.
-
Labrum. Jest to pierścień chrząstki, który otacza część panewkową stawu ramiennego. Wchodzi on również w interakcję ze ścięgnem bicepsa.
Te części ciała mogą ulec kontuzji na wiele sposobów. Przykłady problemów, które te testy mają na celu wykryć to:
-
Zapalenie ścięgna bicepsa - jest to długotrwałe uszkodzenie ścięgna
-
Rozdarcie SLAP - oznacza to rozdarcie typu "superior-labrum-anterior-to-posterior".
-
Rozdarcia więzadła ramiennego
Jak wykonać test Yergasona?
Twoja postawa i ułożenie ciała mają znaczenie podczas wykonywania testu Yergasona. Pamiętaj, aby słuchać lekarza i jego wskazówek, gdy prowadzi Cię przez ruchy tego testu. Powinieneś zwrócić szczególną uwagę na wszelkie odczucia bólu i osłabienia odczuwane podczas ruchów.
Aby wykonać test Yergasona, należy:
-
Stań lub usiądź z rękami luźno ułożonymi po bokach i grzbietami dłoni skierowanymi do przodu.
-
Aby znaleźć się w tej pozycji, trzymaj górną część ramienia i łokieć blisko ciała, zginając dolną część ramienia do góry, aż do osiągnięcia kąta 90 stopni. Zginaj w łokciu. Trzymaj ramię w tej zgiętej pozycji.
-
Lekarz ustawi się w pozycji, umieszczając jedną rękę na rowku w twoim ramieniu, gdzie znajduje się ścięgno bicepsa i więzadło ramienne. Drugą rękę położy na twoim przedramieniu, aby zapewnić opór podczas ruchu.
-
Następnie wykonujesz dwa ruchy jednocześnie - obracasz przedramię tak, aby dłoń była skierowana do sufitu, jednocześnie przesuwając przedramię równolegle do podłogi, aż będzie skierowane w Twoją stronę. W końcowej pozycji dłoń powinna być skierowana do góry, przedramię powinno wskazywać na lewą lub prawą stronę, a ramię i łokieć powinny być nadal blisko tułowia.
Jednym z najczęstszych problemów podczas wykonywania tego testu jest ułożenie dłoni, dlatego zwróć szczególną uwagę na kierunek, w którym zwrócona jest Twoja dłoń podczas wykonywania testu Yergasona.
Po wykonaniu testu na uszkodzonym ramieniu, lekarz powinien również wykonać test na drugim ramieniu dla porównania.
Co oznacza pozytywny wynik testu Yergasona?
Pozytywny wynik testu Yergasona oznacza, że masz problem z barkiem. Dokładne określenie problemu zależy od tego, co wyczujesz Ty i Twój lekarz. Jeśli lekarz czuje, że ścięgno wyskakuje z miejsca lub klika i trzaska, to prawdopodobnie jest to spowodowane rozerwaniem więzadła ramiennego. Jeśli czujesz ból, mimo że nie czują żadnego wyskakiwania, możesz mieć problem taki jak zapalenie ścięgna lub rozdarcie SLAP.
Jak wykonać test Speeda?
Aby wykonać test Speeda, należy uważnie słuchać swojego lekarza. Istnieje kilka różnych wariantów tego testu. Podobnie jak w przypadku testu Yergasona, podczas wykonywania testu Speeda należy zwrócić uwagę na odczucia bólu i osłabienia.
Aby wykonać pierwszą wariację na temat testu Speeda, należy:
-
Stań z rękami zwisającymi po bokach i dłońmi skierowanymi do przodu.
-
Lekarz położy jedną z dłoni na łopatce, aby wyczuć wszelkie sensacje. Druga ręka spocznie na przedramieniu, aby zapewnić opór podczas ruchu.
-
Powoli podnieś rękę w kierunku sufitu, nie zginając jej w łokciu. Zatrzymaj się, gdy ramię jest równoległe do podłogi, a bark znajduje się pod kątem 90 stopni w stosunku do tułowia. Dłoń powinna być teraz skierowana do sufitu.
W jednym z wariantów tego testu, zaczynasz z ręką już uniesioną i prawie równoległą do podłoża. Lekarz będzie stawiał opór, gdy będziesz kontynuował podnoszenie ramienia.
Inny wariant jest dostępny, jeśli wykonanie wersji opisanych powyżej jest dla Ciebie zbyt bolesne. Ta wersja jest identyczna jak pierwsza, ale Twoja dłoń powinna być skierowana za Tobą zamiast do przodu podczas całego ruchu. Kiedy kończysz, Twoja dłoń powinna być skierowana do ziemi, a nie do sufitu. Taka postawa mniej obciąża ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia, choć nadal może być bolesna.
Co oznacza pozytywny wynik testu Speeda?
Ból jest główną reakcją, której lekarz szuka podczas tego badania. Ból jest pozytywnym wynikiem testu.
Wynik pozytywny na teście Speeda oznacza, że w Twoim barku wystąpiło jedno z wielu powikłań. Ból ten może wskazywać na:
-
Rozerwanie głowy ścięgna bicepsa
-
Zapalenie ścięgna bicepsa
-
Rozdarcie SLAP
Co może nastąpić po testach Yergason i Speed?
Pamiętaj, że te testy nie są niezawodne. Mogą przeoczyć istotne urazy. Ponadto, odczucia i wyniki mogą się różnić w zależności od osoby. Gdy lekarz wykona jeden lub oba te testy, może spróbować innych fizycznych testów na urazy barku.
Przykłady innych testów barkowych to:
-
Test podnoszenia Gerbera
-
Test Neera
-
Test szalikowy
Follow-up może również obejmować badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI). Mogą one pomóc lekarzowi zarówno w potwierdzeniu obecności pewnych urazów, jak i określeniu ich ciężkości.
W zależności od urazu, ich zalecenia dotyczące leczenia mogą obejmować:
-
RICE - odpoczynek, lód, ucisk i uniesienie
-
Leki przeciwzapalne
-
Fizykoterapia
-
Chirurgia
