Oko składa się z kilku różnych części. Jedną z tych części jest siatkówka, w której znajdują się specjalne komórki nerwowe reagujące na światło. Plamka jest częścią tej sieci i znajduje się w centrum siatkówki. Jest to ważny element, który pozwala nam otrzymać najlepszą możliwą ostrość widzenia, dając nam wyraźne centrum widzenia.
Od czasu do czasu plamka wypełnia się płynem i w rezultacie staje się obrzęknięta. Kiedy jakakolwiek tkanka puchnie od płynu, stan ten określa się mianem obrzęku. W przypadku, gdy plamka staje się obrzęknięta płynem, płyn zazwyczaj tworzy się w postaci torbieli. Określa się to mianem cystoidalnego obrzęku plamki.
Torbielowaty obrzęk plamki przyczyny
Cystoidowy obrzęk plamki ma kilka znanych przyczyn, w tym:
-
Operacja oka, operacja zaćmy lub leczenie oderwanej siatkówki
-
Zwyrodnienie plamki żółtej spowodowane wiekiem
-
Zablokowanie żył siatkówki
-
Zapalenie
-
Uraz
-
Działania niepożądane leków
Istnieją również dodatkowe przyczyny torbielowatego obrzęku plamki, w tym retinitis pigmentosa, cukrzyca i zapalenie błony naczyniowej oka.
Pigmentowe zapalenie siatkówki
Retinitis pigmentosa odnosi się do grupy rzadkich chorób oczu, które powodują pogorszenie komórek w obrębie siatkówki, co prowadzi do utraty wzroku. Choroby te są genetyczne, a objawy zwykle zaczynają się w dzieciństwie.
Cukrzyca
Cukrzycowy obrzęk plamki (DME) może prowadzić do utraty wzroku u pacjentów z cukrzycą, z ciężkością od braku objawów do znacznej utraty wzroku. Można go rozpoznać po objawach, które obejmują pogrubienie siatkówki w centrum foveal.
Zapalenie błony naczyniowej oka
Zapalenie błony naczyniowej odnosi się do zapalenia, które występuje w obrębie oka, gdy układ odpornościowy walczy z infekcją. Może to być wynikiem walki układu odpornościowego z infekcją oka lub błędnego namierzenia przez układ odpornościowy zdrowych tkanek oka. Często zapalenie błony naczyniowej powoduje objawy takie jak ból, utrata wzroku i zaczerwienienie.
Główny czynnik ryzyka dla torbielowatego obrzęku plamki
Operacja zaćmy jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju torbielowatego obrzęku plamki. W rzeczywistości, około 1% do 3% pacjentów, którzy mieli usuniętą zaćmę doświadczy utraty wzroku z powodu tego stanu.
Dodatkowo, u osób, u których zaburzenie to dotyczy jednego oka, istnieje zwiększone ryzyko, że wystąpi ono również w drugim oku. Pomimo tego ryzyka, większość pacjentów poddanych leczeniu i obserwacji odzyskuje wzrok.
Objawy torbielowatego obrzęku plamki
Główne objawy torbielowatego obrzęku plamki to niewyraźne widzenie i/lub widzenie, które zmniejsza się z czasem. Istnieje również kilka innych objawów, które mogą się pojawić:
-
Przedmioty wydają się faliste, gdy patrzysz prosto przed siebie.
-
Przedmioty wydają się być różnej wielkości z jednego oka na drugie.
-
Kolory wydają się matowe lub wyblakłe.
Objawy mogą być początkowo niezauważalne, zwłaszcza jeśli torbielowaty obrzęk plamki dotyczy tylko jednego oka. Może również wystąpić tylko nieznaczne niewyraźne widzenie i brak innych objawów. Możesz również doświadczyć bardziej poważnej utraty centralnego widzenia. Będzie to zależało od stopnia zaawansowania choroby.
Diagnozowanie torbielowatego obrzęku plamki
Istnieją trzy sposoby diagnozowania cystoidalnego obrzęku plamki:
-
Optyczna koherentna tomografia, czyli OCT: OCT jest jedną z najlepszych metod diagnozowania cystoidowego obrzęku plamki. Ta metoda diagnostyczna jest nieinwazyjna i wykorzystuje specjalne światło do uzyskania wysokiej rozdzielczości, przekrojowego obrazu danych tkanek, w tym siatkówki, w celu ustalenia, czy występuje torbielowaty obrzęk plamki.
-
Rozszerzone badanie siatkówki: Specjalna soczewka jest używana do obejrzenia plamki i zidentyfikowania wszelkich obecnych torbieli. Lekarz może być w stanie zdiagnozować torbielowaty obrzęk plamki przy użyciu tej metody, ale może on również pozostać nierozpoznany.
-
Angiografia fluoresceinowa: Ten test diagnostyczny wykorzystuje specjalny system kamer, który może wykryć wszelkie wycieki, które powstały z naczyń krwionośnych, a także wszelkie wskazówki dotyczące cystoidalnego obrzęku plamki.
Leczenie torbielowatego obrzęku plamki
Rokowanie w przypadku torbielowatego obrzęku plamki jest na ogół dobre. Sposób leczenia torbielowatego obrzęku plamki zależy od jego przyczyny. Obrzęk siatkówki jest najczęściej leczony za pomocą kropli do oczu, które pomagają zmniejszyć obrzęk. W cięższych przypadkach lekarz może zaproponować zastrzyki z leków, operację lub leczenie laserowe w celu zmniejszenia obrzęku.
Chirurgiczne leczenie oczu obejmuje fotokoagulację laserową, która koaguluje tkankę za pomocą silnego źródła światła. Leczenie cukrzycowego obrzęku plamki (DME) obejmuje witrektomię, która jak wykazano, poprawia ustępowanie obrzęku u osób z DME. W przypadku torbielowatego obrzęku plamki spowodowanego stanem zapalnym, zamiast niego stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem podstawowej, jeśli podejrzewasz, że masz cystoidowy obrzęk plamki. Tylko oni mogą zalecić odpowiednie leczenie, choć mogą również skierować Cię do specjalisty od siatkówki.
Lekarz będzie w stanie określić podstawową przyczynę cystoidowego obrzęku plamki. Znajomość przyczyny pomoże następnie w skutecznym leczeniu tego stanu. Skuteczne leczenie może wymagać czasu, ale na szczęście ostrość widzenia poprawia się w większości przypadków po zakończeniu leczenia.
Po skutecznym leczeniu tego stanu mogą być wymagane coroczne wizyty u lekarza. Pomoże to zapewnić, że cystoidowy obrzęk plamki nie powróci.
