Prawie 30% zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych jest związanych z paleniem tytoniu

Megan Brooks

29 sierpnia 2022 - Prawie 123 000 zgonów z powodu raka - lub prawie 30% wszystkich zgonów z powodu raka - w Stanach Zjednoczonych w 2019 roku było związanych z paleniem papierosów, sugeruje nowa analiza.

Odpowiada to ponad 2 milionom osobo-lat straconego życia i prawie 21 miliardom dolarów w rocznych utraconych zarobkach.

"W ciągu ostatnich kilku dekad palenie znacznie zmniejszyło się w Stanach Zjednoczonych, po czym nastąpił wielki spadek umieralności z powodu raka płuc i niektórych innych nowotworów związanych z paleniem" - mówi główny autor Farhad Islami, MD, starszy dyrektor naukowy badań nad nierównościami w zakresie raka w American Cancer Society.

Mimo tego "niezwykłego postępu nasze wyniki wskazują, że palenie nadal wiąże się z około 30% wszystkich zgonów z powodu nowotworów i znaczną utratą zarobków w Stanach Zjednoczonych oraz że należy podjąć dalsze działania w celu dalszego ograniczenia palenia w tym kraju" - mówi.

Badanie zostało opublikowane 10 sierpnia w czasopiśmie International Journal of Cancer.

Islami i współpracownicy ustalili, że utracone zarobki z powodu zgonów z powodu nowotworów w 2015 r. wyniosły prawie 95 mld USD. Inne badania wykazały, że znaczną część utraconych zarobków w wyniku zgonów z powodu nowotworów można przypisać paleniu papierosów, ale szacunki te pochodzą sprzed ponad dekady.

Aby przedstawić bardziej aktualne szacunki i pomóc w opracowaniu polityki kontroli wyrobów tytoniowych, Islami i współpracownicy oszacowali liczbę utraconych lat życia (PYLL) i utraconych zarobków z powodu zgonów z powodu nowotworów związanych z paleniem papierosów w 2019 roku.

Z 418 563 zgonów z powodu nowotworów u dorosłych w wieku od 25 do 79 lat, szacunkowo 122 951 można było powiązać z paleniem papierosów. Odpowiada to 29,4% wszystkich zgonów z powodu nowotworów i mniej więcej 2,2 mln PYLL. W przeliczeniu na utracone zarobki autorzy oszacowali łączną kwotę 20,9 miliarda dolarów, przy czym średnia utrata zarobków wynosi 170 000 dolarów na każdy zgon z powodu raka związany z paleniem.

W podziale na typy nowotworów rak płuc stanowił około 62%, czyli 12,9 miliarda dolarów, całkowitej utraty zarobków związanej z paleniem, następnie rak przełyku (7%, czyli 1,5 miliarda dolarów), rak jelita grubego (6%, czyli 1,2 miliarda dolarów) i rak wątroby (5%, czyli 1,1 miliarda dolarów).

Wskaźniki zgonów związanych z paleniem były najwyższe w 13 stanach "narodu tytoniowego" o słabszej polityce kontroli tytoniu i wyższym wskaźniku palenia papierosów. Stany te to Alabama, Arkansas, Indiana, Kentucky, Luizjana, Michigan, Mississippi, Missouri, Ohio, Oklahoma, Karolina Południowa, Tennessee i Wirginia Zachodnia.

Wskaźnik utraconych zarobków we wszystkich 13 stanach kraju tytoniowego łącznie był o około 44% wyższy w porównaniu z innymi stanami i Dystryktem Kolumbii łącznie, a roczny wskaźnik PYLL był o 47% wyższy w stanach kraju tytoniowego.

Badacze oszacowali, że gdyby wskaźniki PYLL i utraconych zarobków we wszystkich stanach odpowiadały tym w Utah, który ma najniższe wskaźniki, można by uniknąć ponad połowy wszystkich krajowych wskaźników PYLL i utraconych zarobków. Innymi słowy, oznaczałoby to 1,27 mln PYLL i 10,5 mld dolarów zaoszczędzonych w 2019 roku.

Położenie kresu "pladze tytoniu

Aby rzucić nałóg palenia, dostawcy usług zdrowotnych powinni "badać pacjentów pod kątem używania tytoniu, dokumentować status używania tytoniu, doradzać osobom, które palą, aby rzucić palenie, i pomagać w próbach rzucenia palenia" - mówi Islami.

Ważne jest również, aby więcej osób poddało się badaniom przesiewowym w kierunku raka płuc w USA, biorąc pod uwagę, że w 2019 r. tylko 6,6% uprawnionych osób poddało się badaniom przesiewowym.

W oświadczeniu Lisa Lacasse, prezes American Cancer Society Cancer Action Network, powiedziała, że ten raport "dalej pokazuje, jak krytyczne jest ograniczenie używania tytoniu, aby zakończyć cierpienie i śmierć z powodu raka."

Aby położyć kres "pladze tytoniu", prawodawcy lokalni, stanowi i federalni muszą przyjąć sprawdzone strategie kontroli tytoniu - powiedziała.

Obejmują one regularne i znaczące podwyżki podatku od wyrobów tytoniowych, szczegółowe przepisy antynikotynowe obowiązujące w całym kraju oraz wystarczające finansowanie programów państwowych mających na celu zapobieganie i rzucanie palenia. Oznacza to również zapewnienie wszystkim osobom objętym programem Medicaid dostępu do wszystkich usług, które mogą pomóc palaczom w rzuceniu palenia, a także dostępu do wszystkich leków zatwierdzonych przez FDA, które pomagają rzucić palenie.

"Mamy narzędzia, aby to osiągnąć, potrzebujemy tylko, aby prawodawcy podjęli działania" - powiedział Lacasse.