Brak związku pomiędzy szczepieniem COVID a przedwczesnym porodem lub martwym urodzeniem
By Carolyn Crist
30 sierpnia, 2022 -- Otrzymanie szczepionki COVID-19 podczas ciąży nie zwiększa ryzyka powikłań, takich jak przedwczesny poród lub martwy poród, zgodnie z nowym badaniem opublikowanym w BMJ.
Ustalenia mogą pomóc ludziom w podejmowaniu opartych na dowodach decyzji dotyczących korzyści i ryzyka szczepienia COVID-19 w czasie ciąży, piszą autorzy badania.
"W naszym badaniu nie znaleziono dowodów na zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, bardzo przedwczesnego porodu, małego wieku przy urodzeniu lub martwego urodzenia w następstwie szczepienia COVID-19 w czasie ciąży", mówi w oświadczeniu Deshayne Fell, PhD, główny autor badania i naukowiec w CHEO Research Institute na Uniwersytecie w Ottawie.
"Wyniki tego badania dostarczają dalszych dowodów dla dostawców opieki i osób w ciąży na temat bezpieczeństwa szczepienia COVID-19 w czasie ciąży", mówi.
Zakażenie COVID-19 w czasie ciąży zostało powiązane z wyższym ryzykiem powikłań, w tym hospitalizacji i śmierci, a także przedwczesnego porodu i martwego urodzenia. Poprzednie badania wykazały, że szczepienie COVID-19 w czasie ciąży jest skuteczne w zapobieganiu zakażeniu, także u noworodków.
Fell i współpracownicy przyjrzeli się danym z rejestru urodzeń BORN Ontario, który jest prowincjonalnym rejestrem urodzeń z siedzibą w CHEO, aby zidentyfikować wszystkie żywo urodzone i martwo urodzone niemowlęta z wiekiem ciążowym co najmniej 20 tygodni lub masą urodzeniową co najmniej 1 funta między majem a grudniem 2021 roku. Połączyli te informacje z COVaxON, ontaryjską bazą danych immunizacji COVID-19.
Badacze przyjrzeli się szerokiej gamie czynników, w tym wiekowi matki w momencie porodu, wskaźnikowi masy ciała sprzed ciąży, zgłoszonemu paleniu lub używaniu substancji w czasie ciąży, wcześniej istniejącym warunkom zdrowotnym, liczbie poprzednich żywych urodzeń lub martwych urodzeń, obszarowi zamieszkania i dochodom.
Wśród ponad 85 000 urodzeń, 43 000 miało miejsce u osób, które otrzymały jedną lub więcej szczepionek COVID-19 podczas ciąży. Około 99,7% otrzymało zastrzyki firmy Pfizer lub Moderna. Jedna trzecia otrzymała jedną dawkę w czasie ciąży, a dwie trzecie otrzymało dwie dawki.
Około 3 300 urodzeń (lub 3,9%) wystąpiło wśród matek, które miały COVID-19 w czasie ciąży, co było niższe w grupie zaszczepionej niż w grupie nieszczepionej, na poziomie 2,9% w porównaniu z 4,9%.
Matki, które zaszczepiły się w czasie ciąży, częściej miały 30 lat i więcej, mieszkały w dzielnicach o najwyższych dochodach i rodziły pierwsze dziecko. Rzadziej też były palaczkami, zgłaszały używanie substancji w czasie ciąży lub mieszkały na wsi.
W sumie doszło do 5 719 przedwczesnych porodów, w tym 3 450 spontanicznych.
Badacze stwierdzili, że szczepienia w czasie ciąży nie były związane ze zwiększonym ryzykiem powikłań. Około 6,5% porodów przedwczesnych (przed 37 tygodniem) miało miejsce wśród zaszczepionych matek, w porównaniu z 6,9% wśród matek nieszczepionych. I około 0,25% martwych urodzeń zdarzyło się wśród zaszczepionych matek, w porównaniu z 0,44% wśród nieszczepionych matek.
Stwierdzili również, że 3,7% spontanicznych porodów przedwczesnych wystąpiło wśród matek szczepionych, w porównaniu z 4,4% matek nieszczepionych. Około 0,59% bardzo przedwczesnych porodów (przed 32 tygodniem) wystąpiło wśród matek szczepionych, w porównaniu z 0,89% wśród matek nieszczepionych.
Nie stwierdzono wzrostu również w przypadku małej masy urodzeniowej. Około 9,1% przypadków małej masy ciała przy urodzeniu wystąpiło wśród matek szczepionych, w porównaniu z 9,2% wśród matek nieszczepionych.
Wyniki były podobne niezależnie od tego, w którym trymestrze ciąży podano szczepionkę, od liczby dawek otrzymanych w czasie ciąży, czy od tego, jaką szczepionkę otrzymano.
Badacze zwrócili uwagę na znaczenie innych pytań bez odpowiedzi, którym należy przyjrzeć się w przyszłych badaniach, takich jak skutki szczepienia COVID-19 przed ciążą i wokół czasu poczęcia, a także wyniki ciąży związane ze szczepionkami COVID-19 innymi niż ujęcia Pfizer i Moderna.
"Specyficzne dla ciąży informacje dotyczące bezpieczeństwa szczepienia COVID-19 są ważne dla osób w ciąży, świadczeniodawców opieki zdrowotnej i decydentów, aby kierować procesem decyzyjnym" - piszą.
