Nasze oczy to niesamowite narządy składające się z kilku delikatnych części. Są one tak delikatne, że jeśli każda część nie tworzy się prawidłowo, mogą rozwinąć się takie warunki jak zespół coloboma.
Co to jest coloboma?
Coloboma to stan, w którym dziecko rodzi się z brakiem tkanki wewnątrz lub wokół oka. Koloboma może dotyczyć obu oczu lub tylko jednego. Rodzaj coloboma zależy od tego, w którym miejscu oka znajduje się coloboma. Istnieje sześć różnych typów kolobomów:
-
Kolobomy chorioretinalne występują, gdy brakuje części siatkówki. Siatkówka to warstwa komórek wyściełająca tylną część oka, która wyczuwa światło i wysyła sygnały nerwowe do mózgu.
-
Kolobomy powiek występują, gdy brakuje fragmentu górnej lub dolnej powieki.
-
Kolobomy soczewkowe występują, gdy brakuje kawałka soczewki. Soczewka jest przezroczystą częścią oka, która znajduje się za tęczówką i pomaga skupić światło.
-
Kolobomy plamki występują, gdy plamka nie rozwija się prawidłowo. Plamka jest małym obszarem w centrum siatkówki, który skupia się na szczegółach.
-
Kolobomy nerwu wzrokowego występują, gdy nerw wzrokowy jest wydrążony. Nerw wzrokowy to nerw prowadzący od oka do mózgu. Kolobomy nerwu wzrokowego często powodują pogorszenie widzenia.
-
Koloboma uveal występuje, gdy brakuje części uvea. Błona naczyniowa to środkowa warstwa oka, składająca się z tęczówki, naczyniówki i ciała rzęskowego. Ten typ jest najbardziej widoczny.
Symptomy kolobomy
Ponieważ kolobomy są obecne przy urodzeniu, a noworodki i tak nie mają doskonałego wzroku, objawy koloboma mogą nie być widoczne od razu. Najbardziej oczywistym objawem coloboma jest źrenica w kształcie dziurki od klucza, powszechna w uveal coloboma. Inne objawy coloboma mogą obejmować:
-
Niskie lub słabe widzenie
-
Ślepota lub utrata wzroku
-
Wrażliwość na światło
-
Niemożność kontrolowania ruchów oczu (oczopląs)
Czasami kolobomy wpływają tylko na część pola widzenia dziecka, powodując zmniejszenie widzenia peryferyjnego, problemy z postrzeganiem głębi lub ślepy punkt.
Diagnoza Coloboma
Jeśli podejrzewa się lub jest widoczny coloboma, okulista przeprowadzi badanie wzroku dziecka. Lekarz użyje oftalmoskopu, narzędzia, które pozwala zajrzeć do oka, aby określić, gdzie znajduje się problem i jak duże jest uszkodzenie.
Kiedy dziecko jest starsze, okulista może przeprowadzić dalsze badania, aby lepiej zrozumieć, jak coloboma wpływa na dziecko.
Leczenie kolobomy
Nie ma lekarstw na żaden rodzaj coloboma. Lekarz może przepisać lub zalecić pewne rzeczy, aby pomóc dziecku zachować jak najwięcej widzenia. Mogą one obejmować:
-
Operacja poprawiająca wygląd tęczówki
-
Kolorowe soczewki kontaktowe w celu poprawienia wyglądu tęczówki
-
Zabiegi chirurgiczne mające na celu naprawę kolobomy powieki
-
Soczewki korekcyjne, takie jak okulary lub soczewki kontaktowe
-
Pomoce dla słabowidzących, takie jak lupy i czytniki ekranu
Jeśli koloboma występuje tylko w jednym oku, lekarz może zapewnić dziecku narzędzia zapobiegające amblyopii, znanej również jako "leniwe oko", oraz wzmacniające oko z kolobomą. Narzędzia te mogą obejmować specjalne krople do oczu, okulary lub łatanie nieuszkodzonego oka.
Coloboma Przyczyny
Eksperci uważają, że kolobomy są genetyczne i że pojawiają się, gdy dziecko jest w macicy. Kilka miesięcy przed urodzeniem dziecka, oczy tworzą się wraz ze zbliżaniem się szczeliny wzrokowej. Jeśli szczelina wzrokowa nie zejdzie się do końca, w wyniku tego powstaje pewnego rodzaju coloboma.
Chociaż istnieją dowody na to, że kolobomy są genetyczne, naukowcy nie są jeszcze pewni, które geny powodują kolobomy. Czynniki takie jak palenie papierosów, używanie narkotyków rekreacyjnych i picie alkoholu w ciąży mogą zwiększyć prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się z colobomą.
Długoterminowe skutki kolobomii
Niektóre kolobomy mają większy wpływ na wzrok niż inne. Problemy, które mogą wynikać z kolobomów to amblyopia, zaćma, jaskra i odwarstwienie siatkówki.
Amblyopia. Amblyopia występuje, gdy jedno oko nie rozwija się prawidłowo i ma ograniczone widzenie. Czasami nazywana jest "leniwym okiem", ponieważ słabsze oko ma problemy ze skupieniem uwagi i może błądzić. Często zdarza się to tylko w jednym oku i występuje przed siódmym rokiem życia. Czasami słabe oko nie wędruje, w takim przypadku objawy, których należy szukać, obejmują słabe postrzeganie głębi, przechylanie głowy lub nieprawidłowe badania wzroku. Leczenie zależy od ciężkości i przyczyny amblyopii, ale może obejmować okulary korekcyjne, opcje wzmocnienia słabego oka i operację.
Zaćma. Zaćma występuje, gdy soczewka oka staje się mętna, co powoduje zamazanie widzenia i utrudnia widzenie. Oprócz niewyraźnego widzenia, inne objawy zaćmy obejmują podwójne widzenie, wrażliwość na światło, trudności z widzeniem w nocy lub jasne kolory wyglądające na wyblakłe lub pożółkłe. Łagodna zaćma może być leczona za pomocą nowej recepty na okulary, natomiast poważniejsza zaćma może wymagać operacji.
Jaskra. Jaskra to termin określający stan oczu spowodowany uszkodzeniem nerwu wzrokowego. Jaskra jest często spowodowana wysokim ciśnieniem w oku, ale istnieją różne jej rodzaje i różne przyczyny. Niektóre typy mogą być genetyczne. Objawy jaskry różnią się w zależności od rodzaju jaskry, ale mogą obejmować martwe punkty, ból oczu, niewyraźne widzenie, widzenie tunelowe, bóle głowy i nudności. Leczenie może spowolnić postęp jaskry, ale nie może jej odwrócić.
Odwarstwienie siatkówki. Odwarstwienie siatkówki występuje, gdy siatkówka odrywa się od swojej normalnej pozycji. Jest to uważane za nagły przypadek, ponieważ może spowodować trwałą utratę wzroku. Objawy odwarstwienia siatkówki obejmują "pływaki", czyli drobne plamki, które pływają w polu widzenia w dotkniętym oku, błyski światła, niewyraźne widzenie i zmniejszone widzenie.
Najczęstszy rodzaj odwarstwienia siatkówki nazywany jest regresywnym i powstaje w wyniku powstania otworu lub rozdarcia siatkówki. Może to nastąpić wraz ze starzeniem się, ale zdarza się również w chorioretinal coloboma. Rozwiązaniem w przypadku odwarstwienia siatkówki jest prawie zawsze operacja.
Co robić, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma kolobomę?
Jeśli coloboma u dziecka nie jest widoczna bez specjalnego sprzętu, możesz nie zauważyć oznak od razu. Jeśli pojawią się objawy, które każą podejrzewać, że dziecko ma colobomę, natychmiast porozmawiaj z pediatrą lub okulistą.
