Włoch zdiagnozowany z COVID, ospą małp i HIV w tym samym czasie

By Carolyn Crist

Aug. 26, 2022 - 36-letni mężczyzna we Włoszech wydaje się być pierwszym na świecie udokumentowanym przypadkiem zdiagnozowania COVID-19, ospy małpiej i HIV w tym samym czasie tego lata, zgodnie z najnowszym opisem przypadku opublikowanym w Journal of Infection.

Jego infekcje COVID-19 i małpiej ospy ustąpiły bez żadnych problemów, a on sam został umieszczony na leczeniu HIV.

"Zakażenia wirusem małpiej ospy i SARS-CoV-2 mogą występować jednocześnie" - napisali autorzy badania. "Objawy grypopodobne i pozytywność SARS-CoV-2 nie powinny wykluczać małpiej ospy u osób z grupy wysokiego ryzyka".

W opisie przypadku lekarze chorób zakaźnych we Włoszech opisali, jak mężczyzna po raz pierwszy zachorował z gorączką, bólem gardła i bólem głowy 29 czerwca, czyli 9 dni po powrocie z 5-dniowej wycieczki do Hiszpanii. W dniu 2 lipca, test na COVID-19 był pozytywny, a później po południu zauważył wysypkę na lewym ramieniu.

W ciągu następnych kilku dni wysypka przekształciła się w małe, bolesne pęcherze, które rozprzestrzeniły się na jego twarz, tors, nogi i pośladki. W dniu 5 lipca udał się na oddział ratunkowy szpitala w Katanii we Włoszech, gdzie został przyjęty na oddział chorób zakaźnych.

Na podstawie objawów i niedawnej podróży do Hiszpanii lekarze podejrzewali, że pacjent również zachorował na małpią ospę i pobrali próbki do badań. Mężczyzna powiedział, że podczas pobytu w Hiszpanii uprawiał seks bez zabezpieczenia z innymi mężczyznami, co było czynnikiem ryzyka dla małpiej ospy podczas obecnej epidemii. W dniu 6 lipca przeprowadzono u niego testy na obecność małpiej ospy, HIV i COVID-19 - konkretnie wariantu BA.5.1 Omicron.

W oparciu o okresy inkubacji COVID-19 i małpiej ospy, pacjent mógł je złapać w tym samym czasie, napisali lekarze. (Objawy COVID-19 zwykle pojawiają się w ciągu 2 do 14 dni, a objawy małpiej ospy pojawiają się 3 do 17 dni po ekspozycji).

Pacjent powiedział lekarzom, że we wrześniu 2021 roku testował negatywnie na HIV. Jego liczba limfocytów CD4, czyli test, który mierzy, ile tych białych krwinek znajduje się we krwi, w momencie pozytywnego testu w lipcu była jeszcze w normie. Oznacza to, że mógł on również niedawno zarazić się wirusem HIV.

Do trzeciego dnia hospitalizacji wysypki pacjenta zaczęły chrupać i goić się, a do piątego dnia jego objawy prawie ustąpiły. 13 lipca nie było już pozytywnych testów na COVID-19, a 19 lipca wysypka po ospie wietrznej prawie się zagoiła, choć nadal była pozytywna. Pacjent rozpoczął również standardową terapię łączoną dla HIV.

Włoscy lekarze zauważyli, że pracownicy służby zdrowia powinni wiedzieć, że współzakażenie jest możliwe w grupach wysokiego ryzyka, ponieważ pandemia COVID-19 trwa, a przypadki ospy małpiej nadal rosną.

"Systemy opieki zdrowotnej muszą być świadome tej ewentualności, promując odpowiednie badania diagnostyczne u osób z grupy wysokiego ryzyka, które są niezbędne do powstrzymania, ponieważ nie ma powszechnie dostępnego leczenia lub profilaktyki" - napisali.