Paxlovid zmniejsza ryzyko śmierci z powodu COVID o 79% u starszych osób: Study

By Carolyn Crist

Aug. 26, 2022 - Lek przeciwwirusowy Paxlovid wydaje się zmniejszać ryzyko śmierci z powodu COVID-19 o 79% i zmniejszać hospitalizacje o 73% u zagrożonych pacjentów, którzy są w wieku 65 lat i starszych, zgodnie z nowym badaniem opublikowanym w The New England Journal of Medicine.

Pigułka, która jest połączeniem leków nirmatrelvir i ritonavir, otrzymała zezwolenie FDA na stosowanie w nagłych przypadkach w grudniu 2021 r. w celu leczenia łagodnej lub umiarkowanej choroby u osób w wieku 12 lat i starszych, które stoją przed wysokim ryzykiem wystąpienia ciężkiej postaci COVID-19, hospitalizacji i śmierci.

"Wyniki badania pokazują jednoznacznie, że leczenie Paxlovidem znacznie zmniejsza ryzyko hospitalizacji i śmierci z powodu COVID-19", Doron Netzer, MD, starszy autor badania i badacz z Clalit Health Services w Tel Awiwie, Izrael, powiedział The Jerusalem Post.

"Jesteśmy liderem w kraju, jeśli chodzi o zapewnienie podawania Paxlovidu odpowiednim pacjentom", powiedział. "Był on podawany pacjentom w całym kraju, a zespoły medyczne monitorowały pacjentów, którzy przyjmowali tabletki".

Badanie jest uważane za jedno z najdokładniejszych opublikowanych do tej pory badań na temat tego, jak dobrze działa Paxlovid, podał serwis informacyjny. Zespół badawczy przeanalizował informacje z elektronicznej dokumentacji medycznej firmy Clalit. Organizacja opieki zdrowotnej obejmuje około 52% populacji Izraela i prawie dwie trzecie starszych dorosłych. Ponad 30 000 pacjentów COVID-19 w Izraelu było do tej pory leczonych tym lekiem.

Netzer i współpracownicy przyjrzeli się danym dotyczącym hospitalizacji i zgonów zagrożonych pacjentów COVID-19 w wieku 40 lat i starszych w okresie od 9 stycznia do 31 marca, kiedy to oryginalny wariant Omicron był dominującym szczepem w Izraelu. W tym czasie ponad 1,1 miliona pacjentów Clalit zostało zakażonych COVID-19, 109 000 pacjentów uznano za zagrożonych, a 3 900 pacjentów otrzymało lek.

Średnia wieku pacjentów wynosiła 60 lat, a 39% pacjentów miało 65 lat i więcej. Ogólnie rzecz biorąc, 78% pacjentów miało wcześniejszą odporność na COVID-19 w wyniku szczepienia, wcześniejszego zakażenia lub obu tych czynników.

Wśród osób w wieku 65 lat i starszych, wskaźnik hospitalizacji z powodu COVID-19 wynosił 14,7 przypadków na 100 000 osobodni wśród leczonych pacjentów, w porównaniu do 58,9 przypadków na 100 000 osobodni wśród nieleczonych pacjentów. Stanowiło to o 73% mniejszą szansę na hospitalizację.

Wśród osób w wieku od 40 do 64 lat, wskaźnik hospitalizacji z powodu COVID-19 wynosił 15,2 przypadków na 100 000 osobodni wśród leczonych pacjentów, w porównaniu z 15,8 przypadków na 100 000 osobodni wśród nieleczonych pacjentów. Ryzyko hospitalizacji nie było znacząco niższe dla tej grupy wiekowej.

Wśród osób w wieku 65 lat i starszych, były dwa zgony z powodu COVID-19 u 2 484 leczonych pacjentów, w porównaniu do 158 u 40 337 nieleczonych pacjentów. Stanowiło to o 79% mniejsze prawdopodobieństwo zgonu z powodu COVID-19.

Wśród osób w wieku od 40 do 64 lat, wystąpił jeden zgon z powodu COVID-19 u 1 418 leczonych pacjentów, w porównaniu z 16 u 65 015 nieleczonych pacjentów. Ryzyko zgonu nie było znacząco niższe dla tej grupy wiekowej.

W przypadku obu grup wiekowych brak wcześniejszej odporności na COVID-19 i wcześniejsza hospitalizacja były najsilniej związane z wysokim wskaźnikiem hospitalizacji podczas fali Omicron.

Naukowcy zauważyli, że nie rozbili danych na wiek od 40 do 64 lat, którzy mieli raka i inne ciężkie warunki, które osłabiają układ odpornościowy. Ci pacjenci mogą być bardziej prawdopodobne, aby skorzystać z Paxlovid, powiedzieli, choć przyszłe badania będą musiały analizować dane.

Badanie nie otrzymało żadnego wsparcia finansowego lub rzeczowego, autorzy powiedzieli.