Nowe badanie sugeruje, że leki antyretrowirusowe, stosowane w leczeniu HIV, mogą również pomóc w spowolnieniu postępu zaawansowanego raka jelita grubego.
Czy leki przeciw HIV mogą spowolnić rozwój zaawansowanych nowotworów?
Alan Mozes
Reporter HealthDay
THURSDAY, 7 kwietnia 2022 (HealthDay News) -- Wprowadzenie HAART (highly active anti-retroviral therapy) w połowie lat 90. zrewolucjonizowało leczenie HIV/AIDS, zatrzymując postęp choroby i znacznie przedłużając życie.
Teraz nowe, niewielkie badanie sugeruje inne potencjalne zastosowanie jednego ze standardowych leków HAART: Zatrzymał on postęp choroby u około jednej czwartej pacjentów, którzy walczyli z zaawansowanym rakiem jelita grubego.
"Najbardziej zaskakujące jest to, że jest to klasa leków, które od wielu lat skutecznie stosujemy w leczeniu wirusów" - powiedział autor badania dr David Ting. "A teraz to badanie otwiera możliwość opracowania tej klasy leków na raka".
"Nadal próbujemy zrozumieć, dlaczego niektórzy pacjenci odnoszą większe korzyści niż inni" - powiedział Ting, który jest dyrektorem Centrum Kartografii Guzów w Massachusetts General Hospital Cancer Center w Bostonie.
Przyznając, że potrzebne będą dalsze badania, Ting określił wyniki badań jako "ekscytujące", dodając, że poza rakiem jelita grubego wydaje się prawdopodobne, że "ta strategia [lekowa] może być skuteczna w wielu rodzajach raka".
Ting zauważył, że leczenie HAART pacjentów z HIV - które jest zwykle podawane jako kombinacja kilku leków - jest ukierunkowane na specyficzne białka zwane "odwrotnymi transkryptazami" (RT).
Dzieje się tak dlatego, że HIV potrzebuje RT do replikacji i rozprzestrzeniania się.
"My i inni naukowcy odkryliśmy wcześniej, że białka RT w ludzkich komórkach są reaktywowane w nowotworach" - wyjaśnia Ting, również profesor nadzwyczajny medycyny w Harvard Medical School. "Dlatego też leki na RT stosowane w leczeniu HIV mogą blokować RT występujące w nowotworach".
Aby podkreślić ten punkt, Ting zwrócił uwagę na pracę badawczą z 2018 r., w której stwierdzono, że pacjenci żyjący z HIV i poddawani trójlekowemu "koktajlowi" terapii HAART rzeczywiście mają znacznie niższą zapadalność na wiele rodzajów raka niż populacja ogólna. To niższe ryzyko, jak stwierdzili badacze, dotyczy raka piersi, prostaty i jelita grubego.
W nowym badaniu Ting i jego koledzy sprawdzili potencjał tylko jednego, powszechnie stosowanego leku HAART: lamiwudyny.
W badaniu wzięło udział 32 pacjentów, u wszystkich których zdiagnozowano zaawansowanego raka jelita grubego, który rozprzestrzenił się szeroko, pomimo serii standardowych, ale nieskutecznych metod leczenia raka.
Ostatecznie wszystkim pacjentom podano lamiwudynę, ale w znacznie większych dawkach - zbliżonych do 400% - niż zazwyczaj podaje się pacjentom zakażonym wirusem HIV. (Ting powiedział, że leki HAART są "dobrze tolerowane" przez pacjentów z HIV, choć zastrzegł, że nie wiadomo, czy wyższe dawki mogą wywołać nowe efekty uboczne).
Lamiwudyna była podawana bez żadnej innej formy terapii przeciwnowotworowej. W rezultacie, jak zauważył Ting, u ośmiu pacjentów zaobserwowano zatrzymanie postępu choroby nowotworowej, a u jednego uzyskano "mieszaną odpowiedź".
U żadnego z pacjentów guzy się nie zmniejszyły. Zespół zaobserwował jednak zachęcające "zmiany biologiczne w guzach, kiedy oglądaliśmy biopsje przed i po leczeniu" - powiedział Ting.
Wyniki badań zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie Cancer Discovery.
Hamujący progresję wpływ leku HAART na raka jelita grubego sugeruje, że "guzy zachowują się w sposób podobny do wirusów" - powiedział współautor badania Benjamin Greenbaum, asystent w dziale onkologii obliczeniowej w Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku.
W rzeczywistości, jak twierdzi Greenbaum, wpływ lamiwudyny na komórki nowotworowe jest tak podobny do jej wpływu na HIV, że stanowi to "zaskakującą" formę "mimikry wirusowej".
Mimo to, większość pacjentów nie odniosła żadnych korzyści. Ting zasugerował, że teoretycznie może to wynikać z różnej ilości białek RT znajdujących się w komórkach nowotworowych poszczególnych pacjentów.
"Próbujemy lepiej zrozumieć, które nowotwory są bardziej zależne od aktywności RT, abyśmy mogli precyzyjniej określić, którzy pacjenci mogą odnieść korzyści z tej terapii" - powiedział, podkreślając, że perspektywy tego rodzaju interwencji przeciwnowotworowej "są dopiero w początkowej fazie".
Mimo to, dr Andrew Chan - profesor na wydziale medycyny w Harvard Medical School i wiceprzewodniczący gastroenterologii w Massachusetts General Hospital - powiedział, że możliwość wykorzystania leków HAART w leczeniu zaawansowanego raka "stanowiłaby nowy cel leczenia, co jest naprawdę ekscytujące, zwłaszcza jeśli możemy wykorzystać istniejące leki do leczenia innych schorzeń, w których mamy bogate doświadczenie kliniczne."
Więcej informacji
Więcej informacji na temat związku między HIV a ryzykiem zachorowania na raka można znaleźć na stronie U.S. National Cancer Institute.
