W tym artykule
Kiedy masz objawy wazomotoryczne, czyli uderzenia gorąca i nocne poty, najprawdopodobniej chcesz jednego: ulgi. Na szczęście masz wiele opcji, które mogą pomóc Ci to znaleźć. Leki na receptę, środki dostępne bez recepty oraz zmiana stylu życia mogą wpłynąć na częstotliwość występowania objawów i ich nasilenie.
Hormonalna terapia zastępcza
Jednym z najskuteczniejszych sposobów na zmniejszenie objawów naczynioruchowych jest hormonalna terapia zastępcza, znana również jako HT lub HRT.
W czasie menopauzy poziom estrogenów i progesteronu spada. Ta zmiana w hormonach utrudnia Twojemu organizmowi regulację temperatury. To właśnie prowadzi do uderzeń gorąca i nocnych potów.
Hormonalna terapia zastępcza równoważy spadek estrogenu poprzez podniesienie poziomu hormonów w celu złagodzenia objawów.
Istnieją dwa rodzaje HRT:
Terapia estrogenowa. Ta terapia jest najlepsza, jeśli przeszłaś histerektomię, czyli operację usunięcia macicy. Aby uzyskać estrogen, można wziąć pigułkę, nosić plaster, lub użyć kremu, pierścień dopochwowy, żel lub spray.
Estrogenowo-progesteronowa terapia hormonalna (EPT). Leczenie to nazywane jest również terapią łączoną. Jest ono najlepsze, jeśli nadal masz macicę. Możesz wziąć pigułkę lub nosić plaster, aby uzyskać dawkę hormonów.
Możesz mieć efekty uboczne, jeśli bierzesz hormonalną terapię zastępczą. Wiele kobiet doświadcza:
-
Krwawienie i plamienie
-
Tkliwość piersi
-
Wahania nastroju
Dla większości kobiet te efekty uboczne są łagodne. Jeśli jednak Cię niepokoją, porozmawiaj z lekarzem.
HRT ma korzyści zdrowotne, które wykraczają poza łagodzenie uderzeń gorąca i nocnych potów. Dzięki temu, że stosujesz tę terapię, Twoje szanse na wystąpienie tych dolegliwości są mniejsze:
-
Rak okrężnicy
-
Cukrzyca
-
Osteoporoza (utrata kości)
Inne korzyści wynikające z HRT obejmują:
-
Mniejszy ból stawów
-
Niższa śmiertelność, jeśli zażywasz go w wieku 50 lat
-
Poprawa nastroju
-
Zmniejszenie utraty zębów
Ale ten rodzaj leczenia niesie ze sobą również ryzyko. Jeśli je podejmiesz, masz większą szansę na:
-
raka piersi, jeśli lek jest przyjmowany przez długi czas
-
Zakrzepy krwi i udar mózgu
-
Demencja, jeśli wystąpi w późniejszym okresie życia
-
Rak endometrium
-
Problemy z pęcherzykiem żółciowym
Leki niehormonalne
Dla osób, które nie mogą podjąć terapii hormonalnej, nowy lek o nazwie fezolinetant może zmniejszyć liczbę uderzeń gorąca, które mają i jak poważne są. Od połowy 2022 roku lek ten czeka na zatwierdzenie przez FDA.
Inne leki na receptę
Lekarz może zalecić stosowanie niehormonalnych leków na receptę w celu poprawy objawów.
Niektóre leki, jak np. antydepresanty, są "off-label". Oznacza to, że FDA nie zatwierdziła ich do leczenia objawów naczynioruchowych, ale eksperci uważają je za bezpieczną i skuteczną opcję.
Leki przeciwdepresyjne. W tej chwili tylko jeden lek przeciwdepresyjny został zatwierdzony przez FDA do leczenia uderzeń gorąca: paroksetyna w małej dawce (Brisdelle, Paxil).
Inne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są stosowane poza wskazaniami, ale mogą sprawić, że uderzenia gorąca będą rzadsze i mniej intensywne.
Efekty uboczne leków przeciwdepresyjnych mogą obejmować senność, suchość w ustach, nudności, problemy ze snem, problemy seksualne i przyrost wagi.
Leki na ciśnienie krwi. Klonidyna (Catapres) jest lekiem stosowanym w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Występuje on w postaci tabletek lub plastrów.
W przypadku tego leku mogą wystąpić efekty uboczne, takie jak zaparcia, zawroty głowy, senność i suchość w ustach.
Leki przeciwdrgawkowe. Gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyrica) to leki przeciwdrgawkowe.
Działania niepożądane gabapentyny i pregabaliny obejmują zawroty głowy, senność, obrzęki, zmęczenie, problemy z koncentracją i przyrost masy ciała.
Leki na dnę moczanową. Oxybutynina (Ditropan) to tabletka lub plaster zatwierdzony do leczenia schorzeń układu moczowego. Efekty uboczne obejmują zaparcia, zawroty głowy, suchość oczu, suchość w ustach i nudności.
Inne leki również pomagają w objawach naczynioruchowych. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Blokada zwoju gwiaździstego
Podczas tego zabiegu lekarz wstrzykuje środek znieczulający do pary skupisk nerwów w szyi. Blokuje to przekazywanie przez nie wrażeń do mózgu. Jest on powszechnie stosowany w leczeniu bólu i obrzęku. Potrzeba więcej badań, aby sprawdzić, czy pomaga w umiarkowanych i ciężkich uderzeniach gorąca.
Środki dostępne bez recepty
Znajdziesz wiele suplementów, które twierdzą, że pomagają w łagodzeniu objawów. Nie przeprowadzono jednak wystarczających badań nad większością z nich, abyśmy mogli stwierdzić, czy są one bezpieczne i skuteczne. Wśród nich są:
-
Czarny bez (Black cohosh)
-
Dong quai
-
Olej z wiesiołka
-
Żeń-szeń
-
Krem progesteronowy
-
Soja (estrogen roślinny)
-
Witamina E
-
Dziki pochrzyn
Produkty te nie są regulowane, więc nie jest jasne, czy są bezpieczne lub skuteczne. Niektóre z nich mogą być nawet niebezpieczne, jeśli masz inne dolegliwości zdrowotne. Zanim zaczniesz stosować dostępne bez recepty środki na uderzenia gorąca, porozmawiaj z lekarzem.
Leczenie alternatywne i uzupełniające
Akupunktura. Niektórzy ludzie twierdzą, że akupunktura poprawia ich uderzenia gorąca, ale badania wykazały mieszane wyniki. Potrzebujemy więcej badań, aby sprawdzić, czy jest to skuteczna metoda leczenia.
Hipnoza. Jest możliwe, że hipnoza może zmniejszyć częstotliwość i intensywność uderzeń gorąca. Niektóre badania to potwierdzają i jest to zalecane przez North American Menopause Society.
Medytacja. Medytacja Mindful pomaga skupić się na tym, co dzieje się w danej chwili. Badania są niejasne, ale niektórzy twierdzą, że pomaga w objawach. Może również pomóc Ci lepiej spać, co jest pomocne, jeśli menopauza przeszkadza w dobrym śnie.
Techniki relaksacyjne. Stres jest znanym czynnikiem wywołującym uderzenia gorąca. Strategie relaksacyjne, takie jak głębokie oddychanie i kierowana wyobraźnia, pomagają lepiej radzić sobie ze stresem.
Terapia. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) prawdopodobnie nie zmniejszy objawów, ale może pomóc w opanowaniu reakcji na nie, tak aby mniej dokuczały.
Zmiany stylu życia
Wybór stylu życia, jaki prowadzisz, może mieć duży wpływ na częstotliwość i intensywność uderzeń gorąca.
Aby zmniejszyć objawy naczynioruchowe, należy spróbować następujących zmian w stylu życia:
-
Unikaj typowych czynników wyzwalających, takich jak ciepło, pikantne jedzenie, kofeina i alkohol.
-
Jeśli palisz papierosy, rzuć je.
-
Ogranicz alkohol.
-
Ćwicz regularnie.
-
Utrzymuj zdrową wagę.
-
W miarę możliwości unikaj gorącej pogody. Pozostań w domu podczas najgorętszej części dnia i staraj się ćwiczyć lub załatwiać sprawy rano lub wieczorem, kiedy jest chłodniej.
-
Zmniejsz temperaturę na termostacie.
-
Ubierz się w lekkie warstwy, które możesz zdejmować i zakładać w zależności od tego, jak bardzo jest Ci ciepło.
-
Pij zimne napoje, aby pomóc sobie w utrzymaniu chłodu od wewnątrz.
