Życie noworodka nie jest łatwe. Oprócz tego, że są wystawione na działanie zupełnie nowego środowiska, są testowane, szturchane i szturchane. Jednym z nich jest zastrzyk z witaminy K, który jest rutynową częścią opieki nad noworodkami po porodzie.
Co to jest witamina K?
Witamina K jest jedną z wielu witamin, których nasz organizm potrzebuje do zachowania zdrowia. Jest to witamina rozpuszczalna w tłuszczach, co oznacza, że jej nadmiar jest magazynowany w wątrobie i tkance tłuszczowej. I w przeciwieństwie do niektórych innych witamin, organizm może sam wytwarzać witaminę K. Innym sposobem na pozyskanie witaminy K jest jedzenie zielonych liści.
Do czego służy witamina K? Witamina K ma dwie bardzo ważne role w organizmie. Pierwszym zadaniem jest pomoc w krzepnięciu krwi, co jest niezbędną funkcją organizmu, która zapobiega wykrwawieniu się, gdy zostaniesz zraniony. Drugą rolą witaminy K jest pomoc w utrzymaniu zdrowych kości.
Czy noworodki potrzebują witaminy K?
Każdy człowiek potrzebuje witaminy K, aby utrzymać swój organizm w zdrowiu. Niestety, noworodki nie mają takich samych zapasów witaminy K, jakie mają dorośli i starsze dzieci. Witamina K jest jednym z niewielu składników odżywczych, które nie mogą łatwo przejść przez łożysko, a ich ciała nie mają jeszcze bakterii jelitowych do wytwarzania witaminy K. Karmienie piersią również nie zapewnia niemowlętom wystarczającej ilości witaminy K.
Gdy noworodek nie ma wystarczającej ilości witaminy K, naraża go to na ryzyko wystąpienia czegoś, co nazywa się krwawieniem z niedoboru witaminy K (VKDB). Oznacza to, że jeśli dziecko krwawi, krew nie może zakrzepnąć na tyle, aby zatrzymać krwawienie. VKDB może wystąpić na zewnątrz i wewnątrz ciała, co oznacza, że Twoje dziecko może krwawić wewnętrznie, a Ty nie będziesz w stanie tego zauważyć.
Korzyści z podania witaminy K przy porodzie
Podanie witaminy K jest zasadniczo środkiem zapobiegawczym. Chociaż nie ma gwarancji, że niski poziom witaminy K będzie problemem dla Twojego dziecka, krwawienie wewnętrzne - zwłaszcza krwawienie do mózgu - może być niszczące.
Główną zaletą zastrzyku z witaminą K jest to, że zapobiega on krwawieniu z niedoboru witaminy K. Połowa wszystkich dzieci z VKDB dostaje krwawienia do mózgu, co może prowadzić do uszkodzenia mózgu lub śmierci.
Istnieją trzy rodzaje krwawień z niedoboru witaminy K. Są to:
-
Early-onset: Krwawienie z niedoboru witaminy K o wczesnym początku to krwawienie, które występuje w ciągu 24 godzin po urodzeniu i jest zwykle spowodowane tym, że rodzic rodzącej przyjmował leki, które zakłócają działanie witaminy K.
-
Klasyczne: Klasyczne krwawienie z niedoboru witaminy K występuje od dwóch dni do jednego tygodnia po urodzeniu dziecka. Ten rodzaj krwawienia z niedoboru witaminy K jest najczęstszy i występuje gdzieś pomiędzy 1 na 60 a 1 na 250 noworodków.
-
Late-onset: Krwawienie z niedoboru witaminy K o późnym początku występuje od tygodnia po urodzeniu do nawet sześciu miesięcy po urodzeniu. Ten typ jest rzadszy od pozostałych, występuje gdzieś pomiędzy 1 na 14 000 a 1 na 25 000 niemowląt.
Noworodki, które nie otrzymały zastrzyku witaminy K po urodzeniu, są 81 razy bardziej narażone na późne krwawienie z niedoboru witaminy K niż dzieci, które otrzymały zastrzyk. Zastrzyki z witaminą K dla noworodków są bardzo bezpieczne i zalecane dla wszystkich noworodków. Jeśli pominiesz szczepienie i Twoje dziecko dostanie krwawienia do mózgu, do czasu pojawienia się objawów może być już za późno.
Objawy niedoboru witaminy K
Najczęstszym objawem niedoboru witaminy K jest krwotok, czyli nadmierne krwawienie. Może się to objawiać na wiele sposobów, w tym nadmierne siniaki, krwawienia z nosa, rany, które nie chcą przestać krwawić, krwawienie w żołądku lub jelitach, a także krwawienie w mózgu.
Krwawienie wewnętrzne jest znacznie trudniejsze do wykrycia niż krwotok z nosa lub otwarta rana. Objawy krwawienia z żołądka lub jelit mogą obejmować:
-
Wymioty krwią
-
Czarny, smolisty stolec
-
Światłowstręt
-
Omdlenia
-
Trudności w oddychaniu
-
Ból w klatce piersiowej
-
Ból brzucha
Krwawienie do mózgu, zwane również krwotokiem śródkomorowym, może mieć następujące objawy:
-
Wysoki płacz
-
Wolny rytm serca
-
Przerwy w oddychaniu
-
Letarg
-
Coma
-
Napady
-
Obrzęk miękkiego miejsca na głowie dziecka
-
Nieprawidłowe ruchy oczu
-
Zmniejszenie napięcia mięśniowego i odruchów
-
Niska liczba czerwonych krwinek
-
Blady lub niebieski kolor skóry
Krwawienie wewnętrzne jest diagnozowane poprzez badania obrazowe. Rodzaj badania zależy od tego, gdzie znajduje się podejrzane krwawienie, ale może to być badanie ultrasonograficzne, rentgenowskie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Aby zdiagnozować niedobór witaminy K jako przyczynę tych objawów, lekarz Twojego dziecka wykona badanie krwi, aby sprawdzić poziom witaminy K u dziecka.
Czy dziecko powinno otrzymać zastrzyk z witaminą K?
Amerykańska Akademia Pediatrii zachęca do podawania witaminy K wszystkim dzieciom. Wczesna interwencja w postaci zastrzyku witaminy K okazała się skuteczna w zapobieganiu zespołowi niedoboru witaminy K i krwawieniom do mózgu. W związku z tym Amerykańska Akademia Pediatrii wydała następujące zalecenia:
1. Wszystkie noworodki ważące mniej niż 1500 g (3,3 lbs) powinny mieć podany pojedynczy, domięśniowy zastrzyk witaminy K w dawce 1 mg w ciągu sześciu godzin od urodzenia.
2. Wszystkie noworodki ważące powyżej 1500 g (3,3 lbs) powinny mieć podany pojedynczy, domięśniowy zastrzyk witaminy K w ilości od 0,3 mg/kg do 0,5 mg/kg.
3. Pracownicy służby zdrowia powinni być dobrze wyedukowani na temat korzyści płynących z podania zastrzyku z witaminą K i ryzyka związanego z odmową, a także muszą przekazać te informacje opiekunom dziecka.
4. Krwawienie z niedoboru witaminy K powinno być brane pod uwagę przy ocenie krwawienia u niemowląt w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia, nawet jeśli otrzymały one zastrzyk z witaminą K, a zwłaszcza u niemowląt karmionych wyłącznie piersią.
