Większość ludzi myśli o bólu jako o prostym procesie przyczynowo-skutkowym. Na przykład, jeśli dotkniesz gorącej kuchenki, prawdopodobnie zakładasz, że nerwy w skórze czują, jak gorąca jest kuchenka i sygnały są wysyłane do mózgu, aby wywołać uczucie bólu.
Badania pokazują jednak, że sygnalizacja bólu, jak również doznania, które ciało odbiera jako ból, mogą być bardziej złożone niż ten scenariusz.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego odczuwamy ból i lepiej zrozumieć teorię kontroli bramek w bólu.
Dlaczego odczuwamy ból i co on oznacza?
Ostry ból ma swój cel: w małych dawkach działa jak ostrzeżenie, które powstrzymuje nas przed zrobieniem sobie krzywdy. Niezależnie od tego, czy dotkniesz gorącej kuchenki, czy też przeciążasz swoje ciało podczas intensywnego treningu, reakcja Twojego ciała jest sygnałem, że powinieneś przestać robić to, co powoduje ból.
Silny ból, taki jak złamanie ręki czy atak serca, sygnalizuje naszemu świadomemu mózgowi, że coś jest nie tak. Ból, który jest oczywistą odpowiedzią na bodziec wywołujący ból, nazywamy bólem nocyceptywnym. Ten rodzaj bólu może nie być prosty do naprawienia, ale jest oczywiste, skąd pochodzi problem. Ból nocyceptywny może również wystąpić po urazie, gdy w zranionym obszarze występuje reakcja zapalna.
Z kolei ból przewlekły nie zawsze jest związany z bodźcami zewnętrznymi, a wiele osób, które z nim żyją, uważa go za trudny do opisania.
W rzeczywistości istnieje wiele różnych rodzajów bólu. Pomyśl o uderzeniu głową w ostry róg otwartej szafki kuchennej. Byłby to ostry, zapalny rodzaj bólu. Możesz także odczuwać tępy ból w głowie, jeśli masz napięciowy ból głowy, lub możesz odczuwać pieczenie, mrowienie w szyi i głowie, jeśli masz ściśnięty nerw w kręgosłupie szyjnym. Możesz być nieświadomy, że różne rodzaje bólu są podzielone na konkretne kategorie:
-
Ból trzewny: Ten rodzaj bólu występuje, gdy organy wewnętrzne są uszkodzone lub chore. Może być trudno określić, który narząd powoduje ból, ponieważ narządy wewnętrzne mają inne ścieżki bólowe niż zewnętrzne części ciała.
-
Ból neuropatyczny: Ten ból występuje, gdy nerwy nie funkcjonują prawidłowo. Może być odczuwany jako "elektryczny", a także może wystąpić ekstremalna wrażliwość na dotyk i temperaturę.
-
Ból nociplastyczny: Ten rodzaj bólu jest jednym z potencjalnych efektów końcowych bólu nocyceptywnego, który utrzymuje się przez długi czas. W przypadku przewlekłych stanów bólowych, takich jak fibromialgia i nawracające napięciowe bóle głowy, osoba może mieć uporczywy ból, nawet jeśli ciało nie wykazuje żadnych oznak uszkodzenia.
Czym jest teoria kontroli bramek w bólu?
Niewielu badaczy chce stępić ludzką reakcję na uraz, ponieważ ból ten funkcjonuje jako mechanizm bezpieczeństwa. Co jednak z wieloma osobami, które żyją z przewlekłym bólem? Niektórzy eksperci uważają, że tym osobom może pomóc teoria kontroli bramek bólu - czyli koncepcja, że można po prostu zamknąć bramy przed niemiłym bólem.
Teoria kontroli bramek bólu została sformułowana w 1965 roku przez neurobiologa i psychologa, którzy chcieli zaproponować, że nerwy rdzeniowe działają jak bramy, przez które ból dociera do mózgu - lub zamykają te bramy i zapobiegają przedostawaniu się komunikatów bólowych.
Otwarte bramy. Kiedy bramy są otwarte, odczuwasz zbyt duży ból przez zbyt długi czas. Osoby cierpiące na przewlekły ból mają bramy, które pozostają otwarte nawet wtedy, gdy powinny być zamknięte.
Zamknięte wrota. Jeśli kiedykolwiek zraniłeś dwie części ciała w tym samym czasie, rozumiesz, że sygnały bólowe "konkurują" o uwagę naszego mózgu. Twojemu mózgowi trudno jest przetwarzać ból z obu obszarów w tym samym czasie. Inne metody zamykania pewnych bram to ćwiczenia samorelaksacyjne i leki.
Co wpływa na to, czy bramy są otwarte czy zamknięte?
Emocje. Czy kiedykolwiek medytowałeś z nadzieją, że się uspokoisz i twoje sztywne, obolałe mięśnie się rozluźnią? Negatywne emocje, takie jak niepokój, depresja i przewlekły stres mogą nasilać ból. Kiedy już wpadniesz w cykl depresji i bólu, na przykład, może być trudno wiedzieć, czy depresja pogarsza ból, czy też ból pogarsza depresję. Każde z nich może mieć wpływ na drugie. Dlatego ważne jest, aby uznać związek między zdrowiem psychicznym a bólem przewlekłym.
Zaburzenia mózgu. Twój mózg jest centrum przetwarzania bólu, więc jeśli część mózgu nie działa prawidłowo, możesz nie przetwarzać bólu w zdrowy sposób. Na przykład osoby chore na schizofrenię często nie odczuwają bólu w taki sam sposób, jak ich zdrowi psychicznie koledzy. Naukowcy uważają, że zrozumienie więcej o tym związku między schizofrenią a wrażliwością na ból może pomóc lekarzom zrozumieć ten stan jako całość.
Silniejsze sygnały. Jako dziecko, jeśli uderzyłeś się w głowę, krewny mógł natychmiast powiedzieć ci, abyś potarł dotknięte miejsce. To nie jest opowieść starych żon - to faktycznie świetny przykład "zamykania bram" bólu. Kiedy Twój mózg dostrzega inny, silniejszy sygnał, nie zwraca już tak dużej uwagi na pierwszy, bolesny sygnał.
Używanie narkotyków. Zarówno nielegalne, jak i przepisywane na receptę leki mają reputację wpływających na przykład na to, jak organizm przetwarza i odbiera bodźce bólowe. Szczególnie opioidy są przepisywane na ból i mają silny efekt "zamykania bramy" - przynajmniej zazwyczaj. Nadużywanie opioidów może z czasem prowadzić do zwiększenia wrażliwości na ból.
Centralna sensytyzacja. Osoby z bólem przewlekłym często doświadczają zwiększonej reakcji na ból niemalże na wszystko. Kiedy osoba żyje z przewlekłym bólem na co dzień, jej układ nerwowy rozwija nieprawidłową reakcję na codzienne bodźce. Ubrania mogą boleć, a chodzenie po nich może być zbyt bolesne do zniesienia. Innymi słowy, rzeczy, które nie powinny być bolesne, są przetwarzane tak, jakby były.
Choć brzmi to dramatycznie, jest to rzeczywistość dla wielu osób cierpiących na takie schorzenia jak reumatoidalne zapalenie stawów czy fibromialgia. W tej sytuacji bramy organizmu są pozostawione szeroko otwarte i często wymagają pomocy medycznej, aby ponownie się zamknąć.
Czy możemy zmienić sposób postrzegania bólu przez nasze ciało?
Jeśli żyjesz z przewlekłym bólem, może to być zniechęcające, gdy obecne leczenie nie działa lub gdy ból powraca raz za razem. Teoria kontroli bramek w przykładzie bólu oferuje wgląd w przyczyny bólu i dlaczego pewne doświadczenia są bardziej bolesne niż inne.
Zamknięcie tych bramek poprzez ćwiczenia relaksacyjne, przyjmowanie odpowiednich leków i stosowanie zabiegów takich jak akupunktura, aby odciągnąć ciało od źródła bólu, może przynieść pewną ulgę.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące osobistego planu leczenia bólu.
