Ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego (AFM): Objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Polio i ostre wiotkie zapalenie rdzenia (AFM) są chorobami, które powodują osłabienie i paraliż mięśni (kiedy nie jesteś w stanie się poruszać). Obie te choroby dotykają zazwyczaj dzieci.

Polio to infekcja wirusowa, która we wczesnych latach 50. paraliżowała ponad 15 000 osób rocznie w USA - głównie dzieci. Została wyeliminowana w tym kraju dzięki szczepionce, ale nadal stanowi problem w niektórych miejscach, w tym w Nigerii, Nowej Gwinei i Somalii.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje AFM, ale wiele przypadków wydaje się być spowodowanych infekcją wirusową. (Naukowcy nie są pewni, w jaki sposób wirus to wywołuje).

W ostatnich latach doszło do niewielkiego wybuchu epidemii w USA, ale nadal jest to bardzo rzadkie zjawisko. Mniej niż 1 na milion dzieci w USA zapada na tę chorobę każdego roku.

Symptomy

AFM powoduje nagłe osłabienie rąk i nóg, wraz z utratą napięcia mięśniowego i czasem bólem. Również twarz może być osłabiona. Objawy te są zwykle poprzedzone katarem, kaszlem i przekrwieniem. 

Inne objawy AFM obejmują:

  • opadające powieki i problemy z poruszaniem oczami

  • Trudności z przełykaniem lub mówieniem

  • Niewyraźna mowa

  • Problemy z oddychaniem

W przypadku polio większość dzieci, które mają wirusa, nie wykazuje żadnych objawów. Tylko około 1 na 4 dzieci, które zostały zakażone, ma takie objawy:

  • Ból gardła

  • Zmęczenie

  • Gorączka

  • Ból głowy

  • Nudności i wymioty

  • Ból w ramionach i nogach

  • Sztywny kark

Trwają one zazwyczaj od 2 do 5 dni, a następnie ustępują.

U znacznie mniejszej liczby dzieci, które zaraziły się wirusem, występują poważniejsze objawy, takie jak:

  • Uczucie szpilek i igieł w nogach

  • Trudności z poruszaniem rękami i nogami

  • Problemy z oddychaniem

Tylko około 1 na 200 dzieci z wirusem ma paraliż, ale kiedy to się stanie, może być trwałe.

Diagnoza

Lekarze diagnozują polio na podstawie badania fizycznego, wymazu z gardła i próbki kału. Lekarz może również pobrać próbkę krwi i płynu rdzeniowego. Są one wysyłane do laboratorium, gdzie technicy sprawdzają, czy nie ma w nich wirusa polio. 

AFM jest trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy mogą przypominać objawy innych chorób związanych z mózgiem i układem nerwowym, takich jak poprzeczne zapalenie rdzenia i zespół Guillain-Barre.

Lekarze wykonują następujące czynności, aby spróbować dowiedzieć się, czy to AFM, czy coś innego:

  • Sprawdź napięcie mięśni i odruchy podczas badania fizycznego

  • Skanowanie MRI pozwala na dokładniejsze obejrzenie mózgu i rdzenia kręgowego; wykorzystuje ono fale radiowe i silne magnesy do uzyskania szczegółowych obrazów wnętrza ciała.

  • Badanie płynu wokół mózgu i rdzenia kręgowego; nazywa się to nakłuciem kręgosłupa lub nakłuciem lędźwiowym.

  • Sprawdzenie, jak nerwy reagują na impulsy elektryczne

Leczenie

Nie ma lekarstwa ani na polio ani na AFM, ale niektóre rzeczy mogą pomóc w łagodzeniu objawów. Dzieci z polio lub AFM mogą potrzebować:

  • Środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, aby złagodzić ból i obniżyć gorączkę

  • Płyny, aby zapobiec odwodnieniu

  • Urządzenie zwane respiratorem, które pomaga im oddychać

  • Fizykoterapia, aby wzmocnić słabe mięśnie

  • Terapia zajęciowa, aby pomóc w codziennych czynnościach, takich jak ubieranie się i jedzenie

Outlook

W większości przypadków polio ustępuje w ciągu kilku dni. Nawet dzieci, które mają najpoważniejszy rodzaj, rzadko są sparaliżowane.

Jednak niewielka liczba osób może mieć takie objawy jeszcze przez wiele lat:

  • osłabienie i ból mięśni

  • Zmęczenie

  • Problemy z oddychaniem

  • Ból w klatce piersiowej lub nieregularny rytm serca

  • Przerwy w oddychaniu podczas snu, zwane bezdechem sennym

Lekarze nie znają długoterminowych perspektyw dla AFM. Niektórzy ludzie wracają do zdrowia i nie mają żadnych długotrwałych efektów, podczas gdy inni mają słabe mięśnie przez długi czas.

Profilaktyka

Szczepionka przeciwko polio pomoże uchronić Twoje dziecko przed zarażeniem się wirusem wywołującym tę chorobę. Dzieci potrzebują czterech dawek szczepionki w wieku:

  • 2 miesiące

  • 4 miesiące

  • 6 do 18 miesięcy

  • 4 do 6 lat

Nie ma szczepionki na AFM i nie ma pewnego sposobu, aby mu zapobiec. Można jednak zmniejszyć szanse dziecka na zarażenie się wirusem, który może wywołać AFM:

  • Zaszczep je przeciwko polio.

  • Aby uchronić je przed wirusem Zachodniego Nilu, trzymaj je w domu o zmierzchu i o świcie, kiedy komary są najbardziej skłonne do ukąszeń. Możesz również użyć środka odstraszającego owady i pozbyć się wszelkich doniczek lub innych źródeł stojącej wody w pobliżu domu, gdzie komary mogą składać jaja.

  • Naucz swoje dzieci, aby często myły ręce wodą z mydłem lub używały środków do higieny rąk.

Hot