Pomagaj swoim "niezbyt chudym" dzieciom

Z archiwum lekarza

Fit dzieci pochodzą we wszystkich kształtach i rozmiarach, tak jak fit dorosłych zrobić. I wielu ekspertów mówi, że powinniśmy zachować to przede wszystkim w pamięci, jeśli chodzi o dzieci, którearen nie cienkie, ale którzy jedzą zdrowo, mają dużo energii i ćwiczyć prawie każdy dzień.

To jest kluczowe, mówią, że w trosce o ich nadwagi lub otyłości dziecka, rodzice najpierw zrobić nie szkodzić.

"Szczerze mówiąc, jestem przerażona całą uwagą mediów dotyczącą epidemii dziecięcej otyłości", mówi Kathy Kater, LICSW, krajowy ekspert ds. wizerunku zdrowego ciała. "Jeśli ograniczysz jedzenie potrzebne do całkowitego zaspokojenia głodu, itwill backfire, wyzwalając preoccupation z jedzeniem i, ostatecznie, anovereating lub kompulsywną reakcję jedzenia".

Jeśli zapytasz Ellyn Satter MS, RD, LCSW, dzisiejszy kryzys nie jest jednym po prostu z dzieci z nadwagą, ale także z rodzicielstwa i karmienia.

"Praca, pieniądze i awans społeczny konkurować w znaczeniu z wychowaniem dzieci, a rodzice nie są zachęcani do utrzymania ich priorytety proste, "mówi Satter, autor Your Child's Weight: Helping Without Harming. "W rezultacie, wysoki odsetek dzisiejszych dzieci są niespokojne idepressed. Jako społeczeństwo, jesteśmy obrzydliwe o karmienie siebie, tylko nieznacznie lepiej o karmienie naszych dzieci, i obsesję na punkcie wagi."

Niektórzy twierdzą, że obsesja naszego społeczeństwa na punkcie diet i wagi bardziej zaszkodziła niż pomogła. Jedno z ostatnich badań z University of California-Berkeleys pokazało, że częste diety mogą prowadzić do przyrostu wagi. Spośród 149 badanych otyłych kobiet (o średniej wieku 46 lat), te, które stosowały diety przed 14 rokiem życia, były ponad dwukrotnie bardziej narażone na stosowanie diet 20 lub więcej razy, a także na najwyższe BMI (wskaźniki masy ciała).

Co gorsza, ta obsesja wydaje się rozciągać na nasze dzieci. Badania pokazują, że 5 do 9 lat, którzy dostają wiadomość, że są nadwagą feelflawed w każdy sposób - że nie są inteligentne, nie fizycznie zdolne, i niegodne, mówi Satter. W tym samym czasie, mówi, równie ciężkie dzieci, które nie dostały tej wiadomości, czują się dobrze.

"Diagnozy nadwagi stworzyć same problemy, które są przeznaczone doadresować, gdy rodzice ograniczają jedzenie, a następnie jedzenie-deprived - i dlatego food-preoccupied - dziecko przejadają i przybiera zbyt dużo na wadze," mówiSatter.

Wzrost liczby zaburzeń odżywiania

Według Diane Mickley, dyrektor Centrum Wilkinsa (specjalizującego się w zaburzeniach odżywiania, poczuciu własnej wartości i problemach z wagą), od lat 50-tych XX wieku liczba przypadków anoreksji stale wzrasta, natomiast liczba przypadków bulimii wśród 10- do 39-latków potroiła się w latach 1988-1993.

W jakim wieku dzieci są najbardziej narażone na rozwój zaburzeń odżywiania? "Dla anoreksji to ... w 12- do 13 lat ballpark, wokółphysical dojrzewania, a także później, w zakresie 17 lat, wokół podejściaseparacji do college'u," mówi Mickley. "Bulimia ma szczytowy początek w czasie studiów".

Badania pokazują, że te choroby mogą być dziedziczne (tak samo jak aschizofrenia). Ale środowisko jest również ważne.

"W przypadku anoreksji, wrażliwy temperament jest niespokojny, unikający szkody, perfekcjonistyczny, zdyscyplinowany, powściągliwy, odpowiedzialny, lubiący ludzi" - mówi Mickley - "podczas gdy w przypadku bulimii, bycie bardziej impulsywnym, poszukującym bodźców i zmiennym wydaje się bardziej narażać ludzi na ryzyko".

Eksperci twierdzą, że u osoby wrażliwej, celowa - nawet odpowiednia - "dieta" odchudzająca może wygenerować serię zdarzeń, które pomogą uruchomić zaburzenie odżywiania.

Co więc powinien zrobić zaniepokojony rodzic, gdy dziecko ma nadwagę lub otyłość? I - co równie ważne - czego rodzice nie powinni robić? Oto kilka wskazówek od ekspertów:

Co rodzice powinni zrobić:

• Organizuj regularne posiłki dla rodziny i zorganizowane przekąski. To daje dzieciom poczucie bezpieczeństwa, mówi Satter. "Młodzież, która regularnie spożywa posiłki, radzi sobie lepiej pod każdym względem - odżywczym, społecznym, emocjonalnym i akademickim" - mówi Satter.

• Zaufaj swojemu dziecku, aby zjadło tyle, ile potrzebuje z tego, co podajesz. Satter, na podstawie wieloletniego doświadczenia w pracy z dziećmi, twierdzi, że nastolatki i nastolatki (a także młodsze dzieci) radzą sobie najlepiej, gdy rodzice przejmują inicjatywę w zakresie tego, co, kiedy i gdzie jedzą, a następnie powierzają dzieciom kontrolę nad tym, ile i czy jedzą.

• Znajdź realistyczne sposoby na zwiększenie aktywności i zmniejszenie czasu spędzanego w pozycji siedzącej, zaleca American Dietetic Association. Zrób to jako rodzina; znalezienie sposobu na ćwiczenia pomoże uczynić wszystkich zdrowymi i silnymi.

• Bądź dobrym wzorem do naśladowania, jeśli chodzi o nawyki żywieniowe i ruchowe. Unikaj modnych diet i obsesji na punkcie rozmiaru lub wagi ciała.

• Zwiększ ilość błonnika w pożywieniu swojej rodziny. Błonnik ma wiele zalet zdrowotnych - od obniżenia poziomu cholesterolu i potencjalnego zmniejszenia ryzyka zachorowania na niektóre nowotwory, do szybszego poczucia sytości. Podawaj więcej pełnych ziaren, płatków śniadaniowych z wyższym poziomem błonnika, fasoli, owoców i warzyw.

• Proponuj mniej napojów (i żywności) słodzonych syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy, a więcej napojów niskokalorycznych lub bezkalorycznych (takich jak woda, niesłodzona gorąca lub zimna herbata i mleko o niskiej zawartości tłuszczu). Niektórzy eksperci twierdzą, że część wzrostu otyłości w USA wynika z rosnącego spożycia wysokofruktozowego syropu kukurydzianego, który jest stosowany w wielu napojach bezalkoholowych, sokach owocowych, napojach sportowych i pakowanych wypiekach. Jedno z badań wykazało, że szczury karmione dietą wysokofruktozową były bardziej narażone na rozwój cech zespołu metabolicznego, mówi badacz Richard J. Johnson, MD, z University of Florida College of Medicine. Zespół metaboliczny to grupa objawów związanych z wysokim ryzykiem wystąpienia cukrzycy i chorób serca.

• Podawaj zrównoważone śniadanie. Dzieci, które jedzą zdrowe śniadania, osiągają lepsze wyniki w testach szkolnych i mają mniejszą nadwagę niż dzieci, które pomijają poranny posiłek. Zbilansowane śniadanie zawiera białko (pochodzące z ziaren, niskotłuszczowego nabiału, chudego mięsa lub białek jaj), błonnik i odrobinę tłuszczu.

• Skup się na sprawności fizycznej -- a nie na szczupłości -- dla całej rodziny. "Wykazaliśmy w Cooper Institute [w Dallas], że mężczyźni i kobiety, którzy osiągają wysoki poziom sprawności fizycznej, niezależnie od wagi, żyją dłużej i zapadają na mniej chorób przewlekłych niż osoby szczupłe, które nie są sprawne fizycznie" - mówi StevenBlair, dyrektor naczelny.

• Zwołaj spotkanie rodzinne i poproś każdą osobę, aby opowiedziała, jakie są jej ulubione potrawy. Następnie rodzina może włączyć je (lub ich zdrowsze wersje) do zbilansowanych tygodniowych lub miesięcznych posiłków.

• Ogranicz czas spędzany przed telewizorem i komputerem. Telewizja i komputery nie tylko zmniejszają czas dostępny na aktywność fizyczną, ale także powodują większe spożycie napojów gazowanych, smażonych potraw i przekąsek. Amerykańska Akademia Pediatrii sugeruje, aby rodzice ograniczyli korzystanie przez dziecko z telewizji, filmów, gier wideo i komputerowych do nie więcej niż dwóch godzin dziennie.

• Zachęcaj całą rodzinę do powolnego jedzenia. Kiedy jesz powoli, jest bardziej prawdopodobne, że będziesz cieszyć się tym, co jesz i będziesz w kontakcie z fizycznymi sygnałami głodu i sytości.

• Poszukaj profesjonalnej pomocy dla dzieci, które wydają się nadmiernie niespokojne, przygnębione lub negatywnie nastawione do swojego ciała; które odżywiają się nadmiernie lub w nieodpowiedni sposób; lub stają się zaabsorbowane wagą i wielkością ciała. Mickley namawia rodziców do uzyskania pomocy dla swojego dziecka przy pierwszych oznakach możliwego zaburzenia odżywiania.

• Pomóż dziecku myśleć krytycznie o przekazach medialnych, które zachęcają do nierealistycznych, niezdrowych obrazów ciała i postaw.

Czego rodzice nie powinni robić:

• Nie uciekaj się do "diet" - one nie działają nawet w przypadku osób dorosłych. "Tylko 5%-10% osób stosujących diety utrzymuje znaczną utratę wagi przez dłuższy czas" - mówi badacz otyłości, dr John Foreyt z Baylor College ofMedicine.

• Unikaj etykietowania dziecka jako "zbyt grubego", mówi Satter. Jeśli dziecko ma nadwagę, nie skupiaj się na nim, ale pracuj nad tym, aby cała rodzina prowadziła zdrowszy tryb życia.

• Nie komentuj wagi i/lub ciała innych osób - obcych, przyjaciół, własnego, a zwłaszcza dziecka - apeluje Mickley. Podkreślaj swoim dzieciom, że wartość osoby pochodzi z jej charakteru, osobowości i dobrych uczynków - nie z wyglądu.

• Nie używaj jedzenia jako łapówki, nagrody lub kary. Zachęca to dzieci do myślenia o jedzeniu jako o czymś innym niż pożywienie.

• Nie podawaj dużych porcji całej rodzinie. Im większa porcja, tym więcej dzieci i dorosłych będzie skłonnych do jedzenia, jak wynika z badań przeprowadzonych na Cornell University przez naukowca Davida Levitsky'ego.

• Unikaj dwóch zasad żywieniowych, które sprawiają, że dzieci ponoszą porażkę. Według Satter są to "nie jedz śmieciowego jedzenia" i "nie jedz tak dużo". Wskazuje, że dzieci jedzą śmieciowe jedzenie z umiarem, gdy jest ono regularnie dostępne w domu, a ograniczanie spożycia żywności może sprawić, że dzieci będą pochłonięte jedzeniem i skłonne do przejadania się, gdy nadarzy się okazja.