Co to jest hiponatremia?
Hiponatremia (niski poziom sodu we krwi) to stan, który oznacza, że nie masz wystarczającej ilości sodu we krwi. Sód jest potrzebny do kontrolowania ilości wody w komórkach ciała.
Może to nastąpić z powodu pewnych stanów chorobowych, niektórych leków, które możesz przyjmować, lub jeśli pijesz zbyt dużo wody.
Z powodu niskiej zawartości sodu, ilość wody w Twoim organizmie wzrasta i powoduje, że Twoje komórki puchną. Może to prowadzić do wielu problemów. Niektóre są łagodne, ale inne mogą być poważne, a nawet zagrażające życiu.
Jak niski jest zbyt niski? Poziom sodu we krwi jest prawidłowy, jeśli wynosi od 135 do 145 miliekwiwalentów na litr (mEq/L). Jeśli jest poniżej 135 mEq/L, mamy do czynienia z hiponatremią. Lekarz będzie mógł stwierdzić, czy poziom ten jest zbyt niski.
Symptomy hiponatremii
Jeśli hiponatremia jest bardzo łagodna, możesz nie mieć żadnych objawów. Objawy pojawiają się zwykle, gdy poziom sodu nagle wzrasta lub spada.
Objawy hiponatremii mogą obejmować:
-
Nudności z wymiotami
-
Zmęczenie
-
Ból głowy lub dezorientacja
-
Skurcze lub spazmy w mięśniach
-
Drażliwość i niepokój
-
Słabość
Jeśli wiesz, że jesteś w grupie ryzyka hiponatremii i zaczynasz obserwować objawy, zadzwoń do lekarza. Jeśli objawy są ciężkie, może być potrzebna natychmiastowa pomoc. Szukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli masz:
-
Wymioty lub nudności
-
Confusion
-
Napady
-
Utrata przytomności lub śpiączka
Przyczyny hiponatremii
Istnieje wiele powodów, dla których poziom sodu może być zbyt niski. Należą do nich:
-
Leki. Tabletki na wodę (diuretyki) oraz niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe mogą sprawić, że będziesz więcej sikał lub pocił. To może wpływać na poziom sodu.
-
Problemy zdrowotne. Niewydolność serca oraz choroby nerek lub wątroby mogą wpływać na ilość płynów w organizmie, a tym samym na poziom sodu.
-
Przewlekłe, silne biegunki lub wymioty mogą pozbawić organizm płynów i sodu.
-
Zaburzenia równowagi hormonalnej. Niektóre hormony wpływają na poziom sodu. Stan zwany SIADH (zespół niewłaściwego hormonu antydiuretycznego) może powodować zatrzymywanie wody. A stan zwany chorobą Addisona może wpływać na hormony, które pomagają utrzymać elektrolity w ryzach. Jeśli Twój hormon tarczycy jest zbyt niski, może to również wpłynąć na poziom sodu.
-
Picie zbyt dużej ilości wody. Może to rozcieńczyć ilość sodu we krwi. Zwykle dzieje się tak, gdy ludzie piją zbyt dużo podczas wydarzeń wytrzymałościowych, takich jak maratony lub triatlony, a także tracą sód przez pot.
-
Ecstasy/molly (MDMA). Ta nielegalna amfetamina była związana z poważnymi przypadkami hiponatremii.
Czynniki ryzyka hiponatremii
Ponieważ osoby starsze zazwyczaj częściej przyjmują pewne leki lub zapadają na choroby przewlekłe, są bardziej narażone na wystąpienie hiponatremii. Ale w każdym wieku jesteś bardziej narażony na jej wystąpienie, jeśli masz pewne schorzenia, w tym:
-
Choroba nerek
-
Zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH)
-
Niewydolność serca
-
Cukrzyca odwodniona
-
Zespół Cushinga
-
Pierwotna polidypsja, choroba psychiczna, która sprawia, że chce się pić dużo wody
Może się to również zdarzyć, jeśli przyjmujesz leki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu.
Jeśli pijesz zbyt dużo wody podczas wykonywania czegoś, co jest fizycznie bardzo trudne -- np. maratonu -- możesz być bardziej narażony na wystąpienie hiponatremii.
Diagnoza hiponatremii
Ponieważ objawy hiponatremii mogą być bardzo różne u różnych osób, lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie badań krwi i moczu w celu potwierdzenia diagnozy. Może zapytać Cię o historię choroby, a następnie przeprowadzić badanie fizykalne. Jednak aby upewnić się, że masz hiponatremię, będą musieli zobaczyć wyniki Twoich badań.
Leczenie hiponatremii
Ponieważ tak wiele różnych rzeczy może powodować hiponatremię, sposób leczenia zależy od przyczyny.
Jeśli lekarz uważa, że pijesz za dużo wody, może być konieczne ograniczenie jej ilości. Jeśli przyjmujesz leki moczopędne, lekarz może zmienić sposób leczenia, aby sód we krwi wrócił do normalnego poziomu.
Jeśli hiponatremia pojawiła się nagle i jest ciężka, konieczne będzie leczenie ratunkowe w celu podniesienia poziomu sodu oraz monitorowanie, aby upewnić się, że odbywa się to bezpiecznie. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu i mieć:
-
Wlew dożylny z roztworem sodu, który powoli podnosi poziom we krwi przez kilka dni
-
Leki wydawane na receptę w celu kontrolowania takich problemów jak bóle głowy, nudności lub napady drgawek
Powikłania hiponatremii
Jeśli hiponatremia występuje często (hiponatremia przewlekła), poziom sodu będzie prawdopodobnie spadał bardzo powoli przez kilka dni i prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest mniejsze. Ale w przypadku ostrej hiponatremii, twój poziom sodu spada bardzo szybko. Może to spowodować:
-
Gwałtowny obrzęk mózgu
-
Coma
-
Śmierć
Jesteś w grupie podwyższonego ryzyka uszkodzenia mózgu w wyniku hiponatremii, jeśli jesteś kobietą, która nie przeszła menopauzy. Lekarze uważają, że może to wynikać z tego, jak żeńskie hormony płciowe wpływają na poziom sodu.
Zapobieganie hiponatremii
Istnieje kilka sposobów zapobiegania hiponatremii:
-
Jeśli cierpisz na schorzenie, które może prowadzić do niskiego poziomu sodu we krwi, takie jak niedoczynność kory nadnerczy, upewnij się, że jest ono leczone.
-
Poznaj objawy hiponatremii. Zwróć na nie uwagę, jeśli przyjmujesz "pigułki wodne" (leki moczopędne, które powodują utratę wody) lub cierpisz na schorzenia, które mogą narażać Cię na ich wystąpienie.
-
Zwróć uwagę na to, ile wody przyjmujesz, zwłaszcza jeśli bierzesz udział w aktywnościach fizycznych o wysokiej intensywności. Istnieją dwa niezawodne sposoby, aby wiedzieć, ile wody powinieneś mieć: twoje pragnienie i kolor moczu. Prawdopodobnie otrzymujesz wystarczającą ilość wody, jeśli nie odczuwasz pragnienia, a Twój mocz ma bladożółty kolor.
Zapytaj lekarza, czy powinieneś pić napoje sportowe zamiast wody podczas wykonywania intensywnych ćwiczeń fizycznych. Napoje te mają elektrolity, w skład których wchodzi sód. Ale jeśli nie ćwiczysz naprawdę ciężko lub przez długi okres czasu, możesz ich nie potrzebować.
