Corneal Ulcer: Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Co to jest wrzód rogówki?

Wrzód rogówki jest otwartym bólem na rogówce, cienkiej, przezroczystej warstwie znajdującej się nad tęczówką (kolorową częścią oka). Jest to również znane jako zapalenie rogówki.

Objawy wrzodu rogówki

Wrzód rogówki może powodować:

• Zaczerwienienie

• Silny ból

• Uczucie, że coś jest w oku

• Łzy

• Ropa lub gęsta wydzielina z oka

• Niewyraźne widzenie

• Ból podczas patrzenia na jasne światła

• Opuchnięte powieki

• Okrągła biała plama na rogówce

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem

Porozmawiaj z lekarzem od razu, jeśli zauważysz:

• Zmiany w widzeniu

• Silny ból

• Wydzielina z oka

Należy zwrócić szczególną uwagę na problemy związane z zadrapaniem rogówki lub przebywaniem w pobliżu substancji chemicznych lub małych cząstek, takich jak piasek, metal lub szkło.

Przyczyny powstawania wrzodów na rogówce

Infekcje są przyczyną większości wrzodów rogówki.

• Zakażenia bakteryjne

• Infekcje wirusowe, takie jak wirus opryszczki pospolitej (powodujący zimne owrzodzenia) lub wirus ospy wietrznej (powodujący ospę wietrzną i półpasiec)

• infekcje grzybicze, takie jak Fusarium, Aspergillus lub Candida, ewentualnie po zranieniu przez coś naturalnego, jak gałąź lub gałązka. Te infekcje są rzadkie.

• Zakażenia pasożytnicze Acanthamoeba, ameba występująca w słodkiej wodzie i brudzie.

Czynniki ryzyka wystąpienia wrzodu rogówki

Osoby noszące soczewki kontaktowe są bardziej narażone na wystąpienie wrzodów rogówki. Ryzyko to jest 10 razy większe, jeśli używasz miękkich soczewek kontaktowych o przedłużonym okresie noszenia (na noc).

Bakterie znajdujące się na soczewce lub w płynie do czyszczenia mogą zostać uwięzione pod soczewką. Długotrwałe noszenie soczewek może również blokować dostęp tlenu do rogówki, zwiększając szanse na infekcję.

Zarysowania na brzegu soczewki mogą powodować zadrapania rogówki, przez co staje się ona bardziej podatna na infekcje bakteryjne. Drobne cząsteczki brudu uwięzione pod kontaktem mogą również zarysować rogówkę.

Inne rzeczy, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodu rogówki to:

• Sterydowe krople do oczu

• Zaburzenia powodujące suchość oczu

• Zapalenie powiek (blepharitis)

• Rzęsy, które rosną do wewnątrz

• Powieki zwrócone do wewnątrz

• Choroby, które wpływają na powiekę i uniemożliwiają jej całkowite zamknięcie, takie jak porażenie Bella

• Oparzenia chemiczne lub inne uszkodzenia rogówki

Diagnostyka wrzodu rogówki

Natychmiast udaj się do okulisty. Lekarz użyje kropli barwnika i specjalnego mikroskopu zwanego lampą szczelinową, aby poszukać problemów.

Jeśli lekarz uważa, że masz infekcję, może pobrać małą próbkę z wrzodu do analizy w laboratorium. Może to pomóc w podjęciu decyzji o najlepszym leczeniu.

Leczenie wrzodów rogówki

Leki

W zależności od przyczyny wrzodu, prawdopodobnie dostaniesz antybiotyk, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze krople do oczu. Może być konieczne stosowanie ich tak często, jak raz na godzinę przez kilka dni.

W celu leczenia bólu lekarz może również podać doustne środki przeciwbólowe lub krople rozszerzające źrenicę.

OperacjaJeśli leki nie pomagają lub jeśli wrzód jest poważny, może być potrzebny przeszczep rogówki. Lekarz wyjmuje rogówkę i zastępuje ją zdrową rogówką pochodzącą od innej osoby.Leczenie Kontynuacja

Będziesz musiał zobaczyć się z lekarzem codziennie, dopóki nie powiedzą ci, aby przestać. Zadzwoń do niego od razu, jeśli objawy się pogorszą, takie jak niewyraźne widzenie, ból lub wydzielina.

Pielęgnacja domowa przy wrzodzie rogówki

Lekarz może również zalecić pewne kroki, które można podjąć w domu, aby złagodzić objawy:

• Przyłóż chłodne okłady do oka. Należy jednak bardzo uważać, aby woda nie dostała się do oka.

• Nie należy dotykać ani trzeć oka palcami.

• Ograniczać rozprzestrzenianie się infekcji poprzez częste mycie rąk i osuszanie ich czystym ręcznikiem.

• Zażywaj leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen lub ibuprofen. 

Zapobieganie wrzodom rogówki

Jeśli masz jakiekolwiek problemy z oczami, jak najszybciej zgłoś się do lekarza. Nawet drobne urazy mogą prowadzić do powstania wrzodu.

Noś ochronę oczu, gdy jesteś w pobliżu małych cząstek.

Jeśli masz suche oczy lub jeśli twoje powieki nie zamykają się do końca, używaj sztucznych łez, aby utrzymać nawilżenie oczu.

Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, bądź bardzo ostrożny w ich czyszczeniu i noszeniu.

• Zawsze myj i osuszaj ręce przed kontaktem z soczewkami. Nigdy nie używaj śliny do nawilżania soczewek, ponieważ w ustach znajdują się bakterie, które mogą uszkodzić rogówkę.

• Codziennie wieczorem wyjmuj soczewki. Ostrożnie czyść je roztworem, a nie wodą z kranu.

• Nigdy nie śpij z założonymi kontaktami.

• Przechowuj soczewki przez noc w roztworze dezynfekującym.

• Wyjmuj soczewki zawsze, gdy Twoje oczy są podrażnione. Nie wkładaj ich z powrotem, dopóki oczy nie poczują się lepiej.

• Regularnie czyść pojemnik na soczewki.

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, kiedy należy wyrzucić i wymienić soczewki kontaktowe.

Perspektywa wrzodu rogówki

Wrzód rogówki jest nagłym przypadkiem medycznym. Bez leczenia, może rozprzestrzenić się na resztę oka i można stracić część lub całość wzroku w krótkim czasie. Może również dojść do powstania otworu w rogówce, blizny, zaćmy lub jaskry.

Dzięki leczeniu, większość wrzodów rogówki poprawia się w ciągu 2 lub 3 tygodni.

Jeśli masz problemy z widzeniem z powodu blizn po wrzodzie rogówki, może być potrzebny przeszczep rogówki.