Rogówka to przezroczysta, ochronna warstwa zewnętrzna Twojego oka. Wraz z twardówką (białkiem oka), służy jako bariera przed brudem, zarazkami i innymi rzeczami, które mogą powodować uszkodzenia. Zabawny fakt: Twoja rogówka może również odfiltrować część słonecznego światła ultrafioletowego. Ale niewiele, więc najlepszym sposobem na utrzymanie jej w zdrowiu jest noszenie okularów przeciwsłonecznych, gdy jesteś na zewnątrz.
Odgrywa ona również kluczową rolę w widzeniu. Gdy światło wpada do oka, ulega załamaniu lub ugięciu przez zakrzywioną krawędź rogówki. Pomaga to określić, jak dobrze Twoje oko może skupić się na obiektach znajdujących się blisko i daleko.
Jeśli rogówka zostanie uszkodzona przez chorobę, infekcję lub uraz, powstałe blizny mogą wpływać na Twoje widzenie. Mogą one blokować lub zniekształcać światło wpadające do oka.
Struktura rogówki
Aby zrozumieć potencjalne problemy, warto znać części rogówki. Składa się ona z trzech głównych warstw:
Nabłonek. Najbardziej zewnętrzna warstwa. Zapobiega przedostawaniu się do oka substancji zewnętrznych. Pochłania również tlen i składniki odżywcze z łez.
Stroma. Środkowa i najgrubsza warstwa leży za nabłonkiem. Składa się głównie z wody i białek, które nadają jej elastyczny, ale stały kształt.
Śródbłonek. Jest to pojedyncza warstwa komórek znajdująca się na samej tylnej części zrębu. Ciecz wodnista, przezroczysty płyn w przedniej komorze oka, jest w stałym kontakcie z tą warstwą. Działa ona jak pompa. Stroma wchłania nadmiar płynu, a śródbłonek wyciąga go na zewnątrz. Bez tej funkcji zrąb stałby się wodnisty. Twoja rogówka stałaby się nieprzejrzysta i zamglona, a co za tym idzie - Twoje widzenie.
Symptomy problemów z rogówką
Termin choroba rogówki odnosi się do wielu warunków, które wpływają na tę część oka. Obejmują one infekcje, rozpad tkanek i inne zaburzenia, które otrzymujesz od swoich rodziców.
Twoja rogówka zwykle leczy się sama po większości drobnych urazów lub infekcji. Jednak podczas procesu gojenia możesz zauważyć takie objawy jak:
-
Ból
-
Niewyraźne widzenie
-
Łzawienie
-
Zaczerwienienie
-
Duża wrażliwość na światło
Objawy te występują również przy innych problemach z oczami, więc mogą sygnalizować poważniejszy problem, który wymaga specjalnego leczenia. Jeśli je masz, udaj się do okulisty.
Jakie warunki mogą powodować uszkodzenia?
Zapalenie rogówki: Ten stan zapalny występuje czasem po przedostaniu się do rogówki wirusów, bakterii lub grzybów. Mogą one dostać się po urazie i spowodować infekcję, zapalenie i owrzodzenie. Jeśli soczewki kontaktowe spowodują uraz oka, to również może prowadzić do zapalenia rogówki.
Objawy, na które należy zwrócić uwagę:
-
Silny ból
-
Niewyraźne widzenie
-
Łzawienie
-
Zaczerwienienie
-
Ogromna wrażliwość na światło
-
Wyładowanie
Leczenie obejmuje zwykle antybiotyki lub przeciwgrzybicze krople do oczu. Niektóre osoby potrzebują leków przeciwwirusowych i steroidowych kropli do oczu.
Opryszczka oczna (Herpes of the Eye): Podobnie jak pęcherze gorączkowe, ta infekcja wirusowa może powracać wielokrotnie. Główną przyczyną jest wirus herpes simplex I (HSV I), ten sam, który prowadzi do zimna. Może również wynikać z przenoszonego drogą płciową wirusa herpes simplex II (HSV II), który powoduje opryszczkę narządów płciowych.
W wyniku tego schorzenia na rogówce powstają owrzodzenia. Z czasem stan zapalny może rozprzestrzenić się głębiej w rogówkę i oko.
Nie ma lekarstwa, ale często można je kontrolować za pomocą leków przeciwwirusowych lub steroidowych kropli do oczu.
Herpes Zoster(Gont): Można się nią zarazić tylko wtedy, gdy miało się ospę wietrzną. Swędząca choroba odchodzi, ale wirus, który ją wywołuje nie opuszcza Twojego ciała. Pozostaje on w nerwach, ale nie jest aktywny. W późniejszym okresie życia może on przemieszczać się w dół tych nerwów i zakażać określone części ciała, takie jak oko. Wysypka na twarzy może powodować owrzodzenia na rogówce. Zazwyczaj goją się one same, ale leki przeciwwirusowe i miejscowe steroidowe krople do oczu mogą złagodzić stan zapalny.
Każda osoba narażona na kontakt z wirusem ospy wietrznej może zachorować na gontynę, ale szanse są większe dla:
-
Osoby starsze, zwłaszcza powyżej 80 roku życia
-
Osoby z osłabionym układem odpornościowym
Zgłoś się do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy. Jeśli masz ponad 50 lat, zaszczep się.
Zwyrodnienia rogówki
Istnieje kilka rodzajów. Choroby te mogą powodować problemy ze strukturą rogówki:
Keratoconus: Ta choroba powoduje ścieńczenie rogówki i zmianę jej kształtu. Twoja rogówka ulega stromieniu, a w dolnej części przybiera kształt stożka. Zwykle zaczyna zamazywać widzenie w wieku nastoletnim i pogarsza się we wczesnej dorosłości. Zmiany w krzywiźnie rogówki mogą powodować łagodne lub ciężkie zniekształcenia, zwane astygmatyzmem, i zazwyczaj krótkowzroczność. Choroba może również powodować obrzęk, blizny na rogówce i utratę wzroku. Twoje widzenie nocne może być tak złe, że nie będziesz mógł prowadzić samochodu po zmroku.
Przyczyny obejmują:
-
Genetyka (skłonność do tego stanu można odziedziczyć po jednym z rodziców)
-
Uraz oka (w wyniku częstego pocierania oczu)
-
Choroby oczu, takie jak retinitis pigmentosa, retinopatia wcześniaków, wernal keratoconjunctivitis, wraz z zespołem Downa, osteogenesis imperfecta, chorobą Addisona, wrodzoną amaurosis Lebera i zespołem Ehlersa-Danlosa są związane z rogowaceniem.
Na początku problem mogą rozwiązać okulary lub miękkie kontakty. W miarę postępu choroby może być konieczne noszenie sztywnych soczewek gazoprzepuszczalnych. U osób z wczesnym keratokonusem można wykonać zabieg zwany crosslinkingiem rogówki. Podczas tego zabiegu lekarz podaje krople z ryboflawiną, a oczy są wystawione na działanie niewielkich ilości promieniowania UV. Zabieg ten często zapobiega pogorszeniu się rogówki i może zapobiec konieczności przeprowadzenia operacji rogówki.
Niewielka liczba osób z keratokonusem będzie potrzebowała przeszczepu rogówki. Podczas tego zabiegu lekarz zastąpi Twoją uszkodzoną rogówkę rogówką oddaną. Operacja ta zazwyczaj kończy się sukcesem. Jednak prawdopodobnie nadal będziesz potrzebował okularów lub kontaktów, aby widzieć wyraźnie.
Dystrofie rogówki: Istnieje ponad 20 takich chorób. Powodują one problemy strukturalne w obrębie Twojej rogówki. Niektóre z najczęstszych to:
Dystrofia Map-dot-fingerprint. Dotyczy to tylnej warstwy Twojego nabłonka, która oddziela go od zrębu. Rośnie on nieregularnie (w niektórych miejscach gruby, w innych cienki). To powoduje nieregularności w twojej rogówce, które wyglądają jak mapy, kropki i małe odciski palców.
Zwykle dotyka dorosłych po 40 roku życia. Zazwyczaj jest bezbolesna, nie wpływa na wzrok i poprawia się bez leczenia. Czasami jednak warstwa nabłonka może ulec zniszczeniu i odsłonić nerwy, które znajdują się w rogówce. To powoduje silny ból, zwłaszcza po przebudzeniu się rano. Może to również zmienić normalną krzywiznę rogówki i spowodować astygmatyzm, krótkowzroczność lub dalekowzroczność.
Gdy rogówka ulega zmianie, Twoje widzenie może stać się nieostre. Możesz również zauważyć:
-
Umiarkowany do silnego ból
-
Zwiększona wrażliwość na światło
-
Nadmierne łzawienie
-
Uczucie, że coś znajduje się w oku
Leczenie obejmuje założenie opaski na oko, "bandaż" z miękkiej soczewki kontaktowej, krople do oczu, maści, "przyklejenie" lub usunięcie luźnej warstwy. Jest to niewielki zabieg, który lekarz może wykonać w swoim gabinecie.
Dystrofia Fuchsa: Ta dziedziczna choroba powoduje powolny rozpad komórek śródbłonka i obrzęk rogówki. Utrudnia to usuwanie wody ze stromy. Twoje oko puchnie, a widzenie pogarsza się. Na powierzchni mogą pojawić się zmętnienia i małe pęcherzyki.
Objawy choroby mogą pojawić się w latach 30-tych lub 40-tych, ale potrzeba około 20 lat, aby wpłynęła ona na wzrok. Kobiety dostają ją częściej niż mężczyźni.
Wczesny objaw: Budzisz się z niewyraźnym widzeniem, które powoli oczyszcza się w ciągu dnia. W miarę pogarszania się choroby, obrzęk staje się bardziej spójny, a widzenie pozostaje niewyraźne.
Leczenie obejmuje:
-
Krople do oczu/wizyty
-
Suszenie opuchniętej rogówki suszarką do włosów (na odległość ramienia) dwa lub trzy razy dziennie
-
Przeszczep rogówki (całkowity lub częściowy)
Dystrofia kratkowa: To nieprawidłowe włókna białkowe w stromie. Może wystąpić w każdym wieku, ale wczesne zmiany można zauważyć już w dzieciństwie.
Swoją nazwę otrzymuje od wyraźnych, nakładających się na siebie linii białek. Mogą one powodować zmętnienie rogówki i ograniczenie widzenia. Mogą one zużywać twoją warstwę nabłonkową.
Zabiegi obejmują:
-
Krople do oczu na receptę
-
Maści
-
Plastry na oczy
-
Przeszczep rogówki
Objawy mogą ustąpić w wyniku leczenia, ale z czasem może być potrzebny przeszczep rogówki. Wyniki tej operacji są zazwyczaj dobre, ale choroba może powrócić.
Jak diagnozuje się problemy z rogówką?
Konieczne jest dokładne zbadanie przez okulistę.
Czy można im zapobiegać?
Przestrzegaj ścisłych zasad higieny, jeśli nosisz soczewki kontaktowe. Niewłaściwe użytkowanie jest główną przyczyną rozwoju chorób rogówki. Dzięki temu zmniejszysz swoje szanse na infekcje rogówki związane z ich używaniem. Nie śpij z soczewkami kontaktowymi w, nawet jeśli są one zatwierdzone przez FDA do tego. Ten nawyk znacznie zwiększa Twoje ryzyko infekcji rogówki.
Nie możesz zapobiec chorobom, które dostajesz od swoich rodziców (jak np. dystrofie). Ale możesz zachować swój wzrok, jeśli wcześnie je znajdziesz i będziesz leczyć.
