Jesteś radosny, ale jednocześnie zmartwiony. Twoje noworodki przyszły wcześnie i wiszą w miejscu. Mimo to, wiesz, że z powodu wczesnych narodzin, będzie miał pewne wyzwania. Wcześniaki są bardziej narażone na problemy zdrowotne, w tym choroby oczu. Powinieneś wiedzieć, jakie jest ryzyko wystąpienia problemów ze wzrokiem i co możesz zrobić, aby zapobiec utracie wzroku.
Retinopatia wcześniacza (ROP)
Stan ten występuje zazwyczaj tylko u wcześniaków. Zwykle dotyka obu oczu (ale może dotyczyć jednego gorzej niż drugiego) i jest główną przyczyną utraty wzroku u dzieci. Najbardziej narażone są dzieci ważące około 2¾ funta i urodzone wcześniej niż w 31 tygodniu. Spośród 28 000 amerykańskich dzieci urodzonych z taką lub mniejszą wagą, aż 16 000 rozwinie jakąś formę ROP. Na szczęście większość z nich będzie miała łagodny przypadek i nie będzie wymagała leczenia. Cięższe formy mogą spowodować utratę wzroku, a nawet ślepotę, jeśli nie będziesz o nie dbać.
Rozwój: Oczy Twojego dziecka zaczynają rosnąć około 16 tygodnia. Najszybszy wzrost następuje w ostatnich 12 tygodniach ciąży. Eksperci uważają, że przedwczesny poród przerywa ten późniejszy wzrost, co prowadzi do ROP. Inne czynniki ryzyka to anemia, problemy z oddychaniem, transfuzje krwi i zły stan zdrowia. ROP powoduje, że naczynia krwionośne w oku rosną nieprawidłowo i rozprzestrzeniają się w siatkówce. Te nowe naczynia krwionośne są kruche i wyciekają z nich krew do oka. Blizna może się tworzyć i odciągać siatkówkę od tylnej części oka, powodując utratę wzroku.
Diagnoza: Badanie oczu jest jedynym sposobem, aby to stwierdzić. Jeśli Twoje dziecko jest wcześniakiem, zapytaj lekarza, czy trzeba je zbadać. Dzieci urodzone w 30 tygodniu lub młodsze oraz te, które ważą mniej niż 3 funty, muszą być poddane badaniu. Jeśli Twoje dziecko wymaga badania, zapytaj lekarza, kiedy jest najlepszy czas. Cztery do 9 tygodni po urodzeniu to norma, ale zależy to od tego, kiedy się urodziło. Jeśli lekarz nie znajdzie żadnych oznak, nie powinny one wymagać dalszych badań.
Leczenie: Choroba ma pięć etapów. Specjalista siatkówki, który bada dziecko z ROP będzie wiedział, kiedy obserwować stan i kiedy go leczyć, w oparciu o wytyczne. Leczenie może obejmować:
-
Krioterapia (zamrażanie) lub fotokoagulacja (terapia laserowa) w celu zatrzymania wzrostu naczyń krwionośnych i utrzymania siatkówki w tylnej części oka.
-
Scleral buckling, w którym lekarz umieszcza opaskę wokół oka dziecka. W ten sposób zostaje ono wciśnięte do środka, co pomaga utrzymać siatkówkę na miejscu przy ścianach oka. Opaska zostanie usunięta za kilka miesięcy lub lat.
-
Witrektomia - bardziej zaangażowana operacja. Lekarz zastępuje płyn szklistkowy wewnątrz oka dziecka roztworem soli fizjologicznej. Następnie usuwa wszelkie tkanki bliznowate z wnętrza oka. Dzięki temu siatkówka może się zrelaksować w miejscu przy ścianie oka.
-
Leki umieszczane wewnątrz oka. Trwają badania mające na celu sprawdzenie, czy leki, które leczą zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem u osób dorosłych, mogą być stosowane.
Wczesne leczenie może pomóc zachować centralne widzenie, które pozwala dziecku widzieć na wprost, czytać, widzieć kolory i prowadzić samochód. Niektóre z tych procedur mogą prowadzić do utraty widzenia bocznego.
Powikłania: Dzieci, które miały ROP są bardziej narażone na inne problemy w późniejszym czasie:
-
krótkowzroczność (nearsightedness)
-
Zez (nieprawidłowe ustawienie oczu)
-
Amblyopia (leniwe oko)
-
Jaskra
-
Odwarstwienie siatkówki
Twoje dziecko będzie potrzebowało regularnych badań oczu u specjalisty tak często, jak zaleci. Jeśli lekarz wcześnie je wychwyci, może wyleczyć większość z tych schorzeń bez utraty wzroku.
Zez
U niewielkiej liczby dzieci występuje zez - oczy nie są ustawione w jednej linii, tak jak powinny. Zez niemowlęcy (jedno oko zwrócone do wewnątrz) jest typem, który dotyka wcześniaki. Kiedy mięśnie, które otaczają i kontrolują oko nie współpracują ze sobą, oczy dziecka będą skierowane w różnych kierunkach. Lekarze uważają, że zdarza się to wcześniakom, ponieważ mózg dziecka nie rozwinął się wystarczająco, aby kontrolować mięśnie oczu. Inne czynniki również mają na to wpływ:
-
Problemy z mózgiem lub nerwami, takie jak woda w mózgu, krwawienie w mózgu, zaburzenia napadowe, porażenie mózgowe i inne schorzenia.
-
Uszkodzenie siatkówki w wyniku ROP
-
nagromadzenie naczyń krwionośnych pod skórą (lekarz nazwie to naczyniakiem) w pobliżu oka
-
Guzy mózgu lub oka
-
Zaćma lub uraz oka
-
Opóźnienie rozwojowe
-
Zaburzenia genetyczne
Jeśli u Twojego dziecka występuje któryś z tych stanów, musi ono udać się do okulisty dziecięcego -- lekarza specjalizującego się w pracy z dziećmi. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli zauważysz, że oczy dziecka są skrzyżowane.
Komplikacje: Ponieważ oczy skupiają się w dwóch różnych obszarach, mózg otrzymuje dwa różne obrazy. Aby to nadrobić, mózg dziecka ignoruje obraz ze skrzyżowanych oczu i przetwarza tylko obraz z silniejszego oka. Może to wpływać na ich postrzeganie głębi. Może to również prowadzić do amblyopii, czyli leniwego oka. Dzieje się tak, gdy skrzyżowane oko nie rozwija dobrego wzroku lub nawet traci wzrok. Około jedna trzecia dzieci z zezem dostaje amblyopii.
Leczenie: Jeśli Twoje dziecko ma amblyopię, lekarz będzie musiał najpierw ją leczyć. Zablokuje silniejsze oko, aby jego mózg widział tylko obrazy ze słabszego. Mogą zastosować opaskę na oczy lub krople, które zamazują widzenie. To wzmocni ich skrzyżowane oko i pomoże im lepiej widzieć. Mogą nie lubić łatki, ale muszą ją nosić. Amblyopia może stać się trwała, jeśli nie jest wcześnie leczona.
Kiedy ich wizja jest stabilna, lekarz może przeprowadzić operację naprawy mięśni wokół ich oka. Możesz nie chcieć poddawać ich temu zabiegowi w tak młodym wieku. Ale ich oczy będą lepsze na dłuższą metę, jeśli zostaną poddane leczeniu przed ukończeniem 2 roku życia.
Nawet po operacji, dziecko może nadal potrzebować okularów. Ponieważ zez może powrócić, należy trzymać się regularnego harmonogramu badań okulistycznych, które zaleca lekarz.
