Pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych jest chorobą, która uszkadza drogi żółciowe w wątrobie. Twój lekarz może również nazwać ją PBC. Kiedyś nazywano ją pierwotną żółciową marskością wątroby.
Przewody te mają ważne zadanie. Odprowadzają one z wątroby płyn zwany żółcią, który odgrywa kluczową rolę w trawieniu. Żółć pomaga organizmowi wchłaniać tłuszcze, cholesterol, a nawet niektóre witaminy. Pomaga również pozbyć się zużytych czerwonych krwinek i innych niepotrzebnych organizmowi rzeczy.
Gdy drogi żółciowe nie działają tak, jak powinny, substancje te pozostają w wątrobie. Żółć spływa, a w wątrobie powstaje stan zapalny, a może nawet blizna. Z czasem tkanka bliznowata zastępuje zdrową tkankę wątroby, a narząd nie pracuje tak, jak powinien.
Zwykle jest to proces powolny i stopniowy. Przez pewien czas wątroba działa prawidłowo. Zażywasz leki, które pomagają jej lepiej pracować i kontrolować objawy. Jednak choroba może się pogorszyć w ciągu kilku miesięcy lub wielu lat. Pewnego dnia może być potrzebny przeszczep wątroby.
Co powoduje chorobę?
Lekarze nie są do końca pewni. Nie jest przekazywana z rodziców na dzieci, ale wydaje się, że istnieje związek rodzinny. Jest bardziej powszechna, jeśli ma się rodzica, brata lub siostrę, którzy ją mają. Większość osób, które na nią zapadają to kobiety, a większość z nich jest w wieku 40 i 50 lat.
Choroba może być powiązana z problemami układu odpornościowego, takimi jak problemy z tarczycą, niedokrwistość złośliwa lub twardzina. Chorobę mogą wywołać również czynniki zewnętrzne - palenie tytoniu, substancje chemiczne lub infekcje.
Jakie są objawy?
W początkowym okresie choroby możesz nie zauważyć żadnych objawów. Można żyć przez wiele lat bez problemów. Później możesz odczuwać zmęczenie, swędzenie skóry, suchość oczu i ust.
W miarę pogłębiania się choroby możesz zauważyć:
-
Żółtą skórę i oczy (żółtaczka)
-
Spuchnięte stopy i kostki
-
Ból i obrzęk w jamie brzusznej
-
Ból kości, mięśni lub stawów
-
Przyciemniona skóra
Jak się ją diagnozuje?
Jeśli masz któryś z tych objawów, lekarz może zasugerować wykonanie badań krwi. Dzięki nim dowiedzą się, jak dobrze pracuje Twoja wątroba i czy masz jakieś problemy z układem odpornościowym. Może również zlecić badania obrazowe, takie jak USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub endoskopia (ERCP). Umożliwiają one bardziej szczegółowe obejrzenie wątroby i jej okolic. Lekarze mogą również zasugerować wykonanie biopsji wątroby. Wówczas zostanie pobrany mały fragment tkanki wątroby i zbadany w laboratorium pod kątem uszkodzenia lub choroby.
Jak się to leczy?
Nie ma lekarstwa, ale leki mogą spowolnić chorobę. Najczęściej stosowanym lekiem jest ursodiol (kwas ursodeoksycholowy), który wspomaga przepływ żółci przez wątrobę. Inny lek, kwas obeticholowy (Ocaliva), może być stosowany z ursodiolem lub samodzielnie w leczeniu PBC. Istnieją również nowsze leki do leczenia objawów, takich jak świąd i zmęczenie.
Lekarz może zasugerować wprowadzenie pewnych zmian w życiu codziennym. Jeśli pijesz alkohol, przestań. Stanowi on obciążenie dla wątroby. Aby złagodzić objawy, należy wybierać pokarmy o niskiej zawartości sodu i regularnie ćwiczyć.
Gdy leki nie pomagają, rozwiązaniem może być przeszczep wątroby.
