Julie Davis
Promieniowanie jest często częścią leczenia raka. W przypadku IORT, czyli radioterapii śródoperacyjnej, promieniowanie jest podawane w bardzo ukierunkowany sposób.
W przypadku niektórych nowotworów może ona działać równie dobrze jak tradycyjne promieniowanie. Zaletą tej metody jest ochrona zdrowych komórek przed uszkodzeniem przez promieniowanie.
Co to jest IORT?
IORT to wysoka dawka promieniowania, którą otrzymuje się w ramach operacji.
Ponieważ promieniowanie IORT jest skierowane dokładnie w miejsce, z którego usunięto guz, dawka może być nawet 2½ razy większa niż bezpieczna dawka tradycyjnego promieniowania. Dzięki temu rak nie powraca w tym samym miejscu.
Jak przeprowadza się IORT
Po usunięciu guza chirurg pokazuje onkologowi radioterapeucie (specjaliście od promieniowania w leczeniu raka), gdzie mogą znajdować się pozostałe komórki nowotworowe. Zdrowe tkanki i organy są przykryte lub delikatnie przesunięte z drogi.
Radiolog następnie wykonuje IORT na tym obszarze. Przez cały czas jesteś pod znieczuleniem.
Czasami stosuje się IORT z radioaktywnymi "nasionami" wewnątrz specjalnego rodzaju siatki. Siatka jest przycinana, aby pasowała do leczonego obszaru, a chirurg zszywa ją na miejscu.
Nasiona dostarczają leczenie tam, gdzie jest ono potrzebne, aż do wyczerpania promieniowania. Siatka pozostaje w organizmie, ale z czasem się rozpuszcza.
Lekarze stosują ten rodzaj IORT w przypadku niektórych rodzajów raka, takich jak rak trzustki, gdzie trudno jest chronić inne narządy podczas leczenia.
Jakie nowotwory są leczone za pomocą IORT?
Lekarze mogą stosować IORT w przypadku wielu rodzajów nowotworów, w tym:
-
Te, które prawdopodobnie powrócą w tym samym miejscu po operacji, jak rak jelita grubego i nowotwory tkanek miękkich zwane mięsakami
-
Niektóre nowotwory pęcherza moczowego i prostaty
-
Rak głowy i szyi, endometrium, szyjki macicy lub nerki, który powrócił
IORT można również zastosować w przypadku lumpektomii z powodu raka piersi. Może on być odpowiedni dla Ciebie, jeśli:
-
Twój guz jest mały.
-
Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
-
Masz ponad 60 lat.
-
Nie masz mutacji (zmiany) w genach BRCA. Geny te zazwyczaj chronią przed rakiem piersi, ale mutacja uniemożliwia ich prawidłowe działanie.
IORT i inne metody leczenia
IORT może być stosowany razem z tradycyjnym promieniowaniem, zwanym radioterapią wiązką zewnętrzną (EBRT). Możesz mieć tradycyjne promieniowanie przed operacją, aby zmniejszyć guz, a następnie otrzymać IORT podczas operacji.
Jeśli będziesz potrzebować EBRT po operacji, IORT może oznaczać, że będziesz otrzymywać mniej promieniowania zewnętrznego po operacji. Możesz również otrzymać IORT, jeśli miałeś już tradycyjną radioterapię i nie jest bezpieczne, abyś otrzymał ją ponownie.
IORT jest czasami stosowany w celu złagodzenia bólu i innych objawów raka, jeśli masz guz, którego nie można usunąć za pomocą operacji.
Korzyści
Ponieważ IORT jest wykonywany jako część operacji nowotworowej, nie trzeba czekać na wyleczenie przed naświetlaniem. Komórki nowotworowe, które zostały pominięte podczas operacji, nie mają szansy się namnożyć.
Ponieważ IORT może uszkodzić mniej komórek niż tradycyjne promieniowanie, jest szczególnie przydatny, gdy rak znajduje się w pobliżu ważnych organów i struktur, takich jak twoje:
-
Nerki
-
Wątroba
-
Szpik kostny
-
Rdzeń kręgowy
IORT nie ma tak wielu skutków ubocznych jak tradycyjne promieniowanie. Nie jest prawdopodobne, że będziesz miał czerwoną skórę. IORT może również uchronić Cię przed wizytami na radioterapii w ciągu wielu dni lub tygodni.
Nawet jeśli później będziesz potrzebował tradycyjnego naświetlania, dawki będą mniejsze.
Ryzyko
Badania, które dotyczyły powikłań po operacji dużego raka plus IORT, wykazały takie problemy jak:
-
Powolne gojenie się ran
-
Uszkodzenie nerwu
-
Zapalenie przewodu pokarmowego
Stwierdzili jednak, że problemy te są zwykle związane z samą operacją, a IORT ich nie pogorszył.
Jednym z problemów jest to, że IORT nie daje lekarzowi czasu na zbadanie guza po operacji, aby ustalić najlepszy sposób jego leczenia.
Jest to szczególnie prawdziwe, gdy otrzymujesz go podczas lumpektomii z powodu raka piersi. IORT wymaga również znieczulenia ogólnego, którego zazwyczaj nie otrzymuje się podczas lumpektomii.
Możliwe skutki uboczne IORT to:
-
Zmęczenie
-
Podrażnienie skóry
-
Siniaki lub nagromadzenie płynu w piersi, jeśli zabieg jest wykonywany z powodu raka piersi
What to Expect
Ponieważ IORT jest wykonywany podczas operacji, nie trzeba robić nic specjalnego, aby się do niego przygotować. Czas pobytu na sali operacyjnej może wydłużyć się do 30 minut.
Jeśli stosujesz również inne metody leczenia, takie jak chemioterapia lub tradycyjne promieniowanie, lekarz pomoże Ci ustalić, kiedy je rozpocząć po wyleczeniu z operacji.
