Kerry Dooley Young
Nie jest tajemnicą, dlaczego po zdiagnozowaniu raka jajnika trudno jest rozpocząć lub utrzymać rutynę ćwiczeń.
Leczenie raka w ogóle może prowadzić do zmniejszenia aktywności fizycznej z powodu nudności i dyskomfortu, słabego apetytu i zmęczenia. W przypadku raka jajnika, często pojawiają się dodatkowe wyzwania. Należą do nich radzenie sobie z nagłym początkiem menopauzy u niektórych osób. Aktywność fizyczna może być ograniczona po zabiegach w obrębie jamy brzusznej, znanych jako pierwotna operacja cytoredukcyjna i debulking. Obie te operacje polegają na usunięciu jak największej ilości tkanki nowotworowej.
Poziom energii może spaść, ale ćwiczenia są nadal ważne
Badania potwierdzają to, co wiele osób wie z osobistego doświadczenia o tym, jak poziom aktywności może się obniżyć podczas leczenia raka jajnika.
W duńskim badaniu przeprowadzonym w 2022 roku wśród kobiet z rakiem jajnika, które poddawane były chemioterapii, stwierdzono na przykład, że odsetek uczestniczek, które regularnie ćwiczyły przez 3 lub więcej godzin tygodniowo, spadł z 65% przed diagnozą do 41% po diagnozie. A odsetek osób w badaniu, które prowadziły siedzący tryb życia (bez ćwiczeń) wzrósł z 4% do 18%.
Wiele badań wykazało również, że pokonanie tych wyzwań w celu rozpoczęcia lub utrzymania planu ćwiczeń może zaprocentować lepszą jakością życia, poprawą zdrowia psychicznego, a nawet mniejszym zmęczeniem.
Prue Cormie, PhD, fizjolog, który jest założycielem australijskiej organizacji non-profit EX-MED Cancer, mówi w webinarium zatytułowanym "Exercise and Cancer", że ćwiczenia powinny być włączone do planów leczenia osób z rakiem. "Gdyby efekty ćwiczeń można było zamknąć w pigułce, domagałby się ich każdy pacjent z rakiem. Przepisałby je każdy lekarz zajmujący się leczeniem raka" - mówi Cormie.
Problem polega jednak na tym, że znalezienie czasu i motywacji do takich aktywności jak spacer czy joga - zwłaszcza w obliczu zmęczenia i innych komplikacji związanych z leczeniem raka - nie jest tak proste, jak połknięcie tabletki. "Smutny fakt jest taki, że nie możemy po prostu 'brać' ćwiczeń", mówi Cormie. "Musimy wykonywać ćwiczenia".
Oczywiście, trzeba sprawdzić z lekarzem o wyborze ćwiczeń i intensywności planów treningowych.
Niektóre badania wykazały, że ćwiczenia mogą zwiększyć aktywność części układu odpornościowego, które celują w raka. Poprzednie badania nad tym zagadnieniem miały mieszane wyniki.
Ćwiczenia powinny być dostosowane do Twoich potrzeb
W badaniu przeprowadzonym w Korei Południowej przeanalizowano wyniki niewielkiego programu ćwiczeń nadzorowanych dla kobiet po operacji raka jajnika. Niektóre kobiety uczestniczyły w programie ćwiczeń w szpitalu, uprawiając zarówno aerobik, jak i spacery, a nawet w końcu lekki jogging. Inne nie ćwiczyły. Naukowcy stwierdzili, że masa ciała i masa tłuszczu w grupie ćwiczącej spadła o ponad 5%, podczas gdy wzrosła o 4,6% w grupie, która nie ćwiczyła. Powiedzieli również, że znaleźli dowody na to, że ćwiczenia mogą zwiększyć części układu odpornościowego związane z walką z przetrwaniem i rozprzestrzenianiem się guzów. Jest to małe badanie, ale odkrycie jest zgodne z innymi badaniami, które powiązały ćwiczenia z lepszą odpowiedzią immunologiczną u ludzi, którzy mają raka.
Program ćwiczeń w tym badaniu został dostosowany do potrzeb każdej osoby. Na przykład kobietom, u których rak rozprzestrzenił się na kości, powiedziano, aby unikały treningu oporowego z dużymi ciężarami.
Heather Leach, PhD, badaczka z Colorado State University, która prowadzi Fitness Therapy for Cancer Program (FIT Cancer), również podkreśla potrzebę dostosowania ćwiczeń do potrzeb ludzi. W nagranej sesji z krajowego spotkania 2021 Ovarian Cancer Research Alliance, mówi, że to jest OK, aby złagodzić trochę z powrotem na ćwiczenia tymczasowo, jeśli twoje zmęczenie wzrasta.
Jocelyn Chapman, MD, chirurg raka ginekologicznego i asystent profesora onkologii ginekologicznej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, mówi, że ćwiczenia, które mają na celu mięśnie brzucha powinny być unikane, jak jesteś w odzysku po operacji. Ale Chapman mówi, że zachęca kobiety walczące z rakiem jajnika, aby nadal były aktywne, ponieważ ćwiczenia mogą pomóc im zarządzać stresem związanym z diagnozą raka. "Ćwiczenia są ważną częścią leczenia i chociaż pacjenci mogą czuć się osłabieni, zachęcam ich do powolnego powrotu do rutyny ćwiczeń" - mówi Chapman.
American College of Sports Medicine (ACSM) mówi, że osoby z rakiem powinny podjąć realistyczne kroki w kierunku zwiększenia swojej aktywności fizycznej. Zacznij od prostych kroków, takich jak kilka okrążeń wokół stołu kuchennego, spacer z psem lub spacer do skrzynki pocztowej. Grupa daje radę: "Zacznij tam, gdzie jesteś. Wykorzystaj to, co masz. Zrób to, co możesz."
ACSM zaleca, aby zapytać swojego lekarza o ograniczenia, z którymi możesz się spotkać z powodu swoich zabiegów, leków i powikłań.
Ponadto ACSM mówi, że musisz wziąć pod uwagę skutki uboczne leczenia raka i jak mogą one wpłynąć na twoją zdolność do ćwiczeń. Jeśli masz zwiększone ryzyko infekcji, na przykład, może chcesz uniknąć basenów. Jeśli masz neuropatię obwodową, powinieneś uważać na chodzenie po bieżniach i używać poręczy.
ACSM zaleca również znalezienie kumpla, aby ćwiczenia były przyjemniejsze.
Spacer to tylko jedno z pomocnych ćwiczeń
Chodzenie jest podstawowym elementem większości programów ćwiczeń. Po zdiagnozowaniu raka jajnika istnieją również inne możliwości:
-
Tai chi. Oferuje ono kombinację korzyści dla umysłu i ciała. Polega na wykonywaniu wielu powolnych, przemyślanych ruchów. Ruchy te mogą stanowić łagodny sposób na tonowanie mięśni, skupienie się na oddechu i postawie oraz zmniejszenie stresu. Tai chi ewoluowało od starożytnej chińskiej sztuki walki. Wykorzystuje ona punkt centralny do medytacji tuż poniżej pępka. Chodzi o to, że z tego punktu centralnego "chi" - energia witalna lub siła życiowa - przepływa przez całe ciało.
-
Joga. Istnieje wiele różnych rodzajów jogi, ale mają one wspólne podstawowe cechy: ruch fizyczny, ćwiczenia oddechowe i medytacja w celu stworzenia połączenia pomiędzy umysłem, ciałem i duchem. Przeciętna sesja jogi może trwać od 20 minut do 1 godziny. Możesz ćwiczyć jogę w domu bez instruktora. Ale jeśli jesteś początkujący, możesz zacząć od zajęć w centrum jogi, domu kultury lub klubie zdrowia.
-
Zajęcia w wodzie. Pływanie i ćwiczenia w wodzie to delikatne, mało inwazyjne ćwiczenia, które możesz wykonywać w trakcie rekonwalescencji. Upewnij się tylko, że po wejściu do basenu nie masz żadnych podrażnień ani odleżyn skóry. A żeby być po bezpiecznej stronie, spłucz się po wyjściu.
Dla większości kobiet wystarczą spacery i prosty aerobik. Dmitriy Zamarin, MD, PhD, onkolog medyczny w Memorial Sloan Kettering Cancer Center, mówi, że będzie zalecał ćwiczenia oparte na masie ciała, które mogą zmniejszyć ryzyko osteoporozy. Ale przestrzega: "Przed rozpoczęciem ćwiczeń z obciążeniem zazwyczaj zalecam pacjentom omówienie ich z chirurgami, aby upewnić się, że ich rany się zagoiły i że ćwiczenia z obciążeniem nie predysponują ich do rozwoju przepukliny."
Zamarian mówi również, że jogging, bieganie i jazda na rowerze to doskonałe opcje. Plus, te ćwiczenia mogą mieć pozytywny wpływ na zdrowie sercowo-naczyniowe.
