Patricia Chaney
Rak jajnika rozpoczyna się w jajnikach, jajowodach lub otrzewnej. Istnieją dwa jajniki, które uwalniają jaja i produkują hormony estrogen i progesteron. Jajowody łączą jajniki z macicą. Kiedy jajnik uwalnia jajo, podróżuje ono przez jajowód do macicy.
Rak jajnika obejmuje raka jajowodu, ponieważ może być trudno powiedzieć, gdzie rak zaczął. W rzeczywistości, lekarze dowiedzieli się ostatnio, że większość raków jajnika zaczyna się na końcach jajowodów, gdzie spotykają się one z jajnikami, a nie w samym jajniku.
Rak otrzewnej jest również uwzględniony jako rak jajnika z tego samego powodu, a także dlatego, że jest stosunkowo rzadki. Otrzewna jest tkanką, która wyściela większość narządów w jamie brzusznej, w tym macicę, jajniki, jajowody, pęcherz moczowy i odbytnicę, a także sam brzuch. Ponieważ otrzewna, jajniki i jajowody znajdują się tak blisko siebie, rak często znajduje się we wszystkich trzech miejscach w momencie postawienia diagnozy.
Kto choruje na raka jajnika?
Epidemiologia bada, jak choroba lub problem zdrowotny wpływa na pewne grupy ludzi. Dowiedzenie się więcej o epidemiologii raka jajnika może pomóc lekarzom w opracowaniu bardziej ukierunkowanych metod leczenia tej choroby.
Lekarze nie znają dokładnej przyczyny raka jajnika, ale znają pewne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania.
-
Historia rodziny. Osoby, u których w rodzinie występował rak piersi lub rak jajnika, są bardziej narażone na zachorowanie na raka jajnika.
-
Zmiany w genach. Najczęściej znane jako geny raka piersi, osoby z nieprawidłowymi genami BRCA1 lub BRCA2 są w grupie podwyższonego ryzyka raka jajnika. Osoby pochodzenia żydowskiego aszkenazyjskiego są bardziej narażone na te zmienione geny. W rzeczywistości zmiany w genach są 10 razy częstsze u osób tego pochodzenia niż w ogólnej populacji USA.
-
Wiek. Rak jajnika może być zdiagnozowany w każdym wieku. Jednak rzadko występuje on u kobiet poniżej 40 roku życia. Ponad połowa osób cierpiących na tę chorobę jest starsza niż 63 lata.
-
Rasa. Na raka jajnika częściej zapadają kobiety rasy białej i latynoskiej, następnie Azjatki i mieszkanki wysp Pacyfiku, a potem kobiety rasy czarnej. Najmniej przypadków odnotowuje się u Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski.
-
Zespół rodzinny. Kobiety z pewnymi dziedzicznymi schorzeniami są narażone na większe ryzyko wystąpienia raka jajnika. Wśród nich są:
-
Dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego (HNPCC)
-
Zespół Peutza-Jeghersa - rzadkie schorzenie, które powoduje powstawanie narośli w żołądku i jelitach u nastolatków
-
Polipowatość związana z MUTYH - stan, który powoduje powstawanie narośli w okrężnicy i jelicie cienkim
-
-
Otyłość. Nowe badania pokazują, że osoby, które były otyłe we wczesnej dorosłości, mogą mieć wyższe ryzyko zachorowania na raka jajnika. Nie dotyczy to osób, które przytyły w późniejszym okresie życia.
-
Urodzenie dziecka. Kobiety, które stosowały leczenie niepłodności (zapłodnienie in vitro), nigdy nie miały dzieci lub urodziły pierwsze dziecko po 35 roku życia mogą być bardziej narażone na raka jajnika.
Jakie są rodzaje raka jajnika?
Rak jajnika lub jajowodu jest klasyfikowany na podstawie tego, jak komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem. Wyróżnia się trzy główne typy nowotworów:
-
Guzy nabłonkowe. Jest to najczęstszy typ raka jajnika. Możesz usłyszeć, że jest on nazywany high-grade serous carcinoma. Pod mikroskopem komórki te wyglądają podobnie jak komórki wyściełające jajowody.
-
Nowotwory zarodkowe. Ten nowotwór zaczyna się w komórkach w jajnikach, które produkują jaja. Nie jest bardzo powszechny, ale najczęściej dotyka kobiet poniżej 29 roku życia.
-
Guzy stromalne sznura płciowego. Ten rzadki rodzaj raka występuje, gdy guzy tworzą się w tkance łącznej, która utrzymuje jajniki razem.
W jakim stadium rozpoznaje się raka jajnika?
Rak jajnika jest często diagnozowany w późniejszych stadiach, głównie dlatego, że oczywiste objawy występują w bardziej zaawansowanych stadiach. Rak jajnika może być w stadium od I do IV. Twój lekarz może również nadać rakowi stopień. Stopień odnosi się do tego, jak komórki nowotworowe wyglądają w porównaniu ze zdrowymi komórkami i wskazuje, jak szybko rak prawdopodobnie się rozprzestrzeni.
Objawy raka jajnika nie są specyficzne i mogą również wskazywać na wiele innych nienowotworowych problemów zdrowotnych. Możesz nawet nie mieć objawów we wczesnych stadiach. Ale później możesz mieć:
-
Ból brzucha lub wzdęcia
-
Problemy z oddawaniem moczu, takie jak ciągłe uczucie, że trzeba się wysikać lub częste chodzenie do łazienki
-
Zmęczenie
-
Ból pleców
-
Problemy z żołądkiem, w tym zaparcia lub rozstrój żołądka
-
Zmiany w przebiegu miesiączki, takie jak obfitsze krwawienie lub krwawienie w innych porach niż w normalnym cyklu
Ponadto nie istnieją skuteczne badania przesiewowe w kierunku raka jajnika, które pozwoliłyby na wczesne wykrycie tego nowotworu.
Jakie są wskaźniki przeżywalności w przypadku raka jajnika?
Wskaźniki przeżycia są różne, w zależności od stadium raka i rasy.
Różnice w przeżywalności w zależności od rasy, pochodzenia etnicznego
Białe kobiety mają najwyższy wskaźnik zgonów z powodu raka jajnika. Dostają go również więcej niż kobiety innych ras i grup etnicznych. Ale kobiety rasy czarnej mają drugi najwyższy wskaźnik zgonów, mimo że mają mniej przypadków.
U kobiet rasy czarnej częściej diagnozuje się agresywne guzy jajnika, nie reagują one na leczenie i choroba powraca po leczeniu. Są one również bardziej narażone na zdiagnozowanie mniej popularnych typów raka jajnika.
Przeżycie w zależności od stadium
Rak jajnika jest główną przyczyną śmierci z powodu nowotworów układu rozrodczego kobiet. Wskaźniki przeżycia są niższe niż w przypadku wielu innych rodzajów raka. Jednym z powodów jest to, że jest on często diagnozowany w późniejszym stadium. Tylko około 20% raków jajnika jest wykrywanych we wczesnym stadium. Ale kiedy są, wskaźnik przeżycia jest bardzo wysoki: około 94%.
Należy pamiętać, że statystyki dotyczące raka jajnika są ogólnymi szacunkami opartymi na wynikach badań dużej liczby osób. Nie przewidują one indywidualnych przypadków, ponieważ choroba i odpowiedź na leczenie różnią się znacznie u poszczególnych osób.
Ogólny względny wskaźnik 5-letniego przeżycia dla raka jajnika wynosi 49,7%. Jest to odsetek osób w badaniu (lub grupie leczenia), które żyją 5 lat po zdiagnozowaniu lub leczeniu (niezależnie od tego, czy rak powrócił, czy nie).
W ramach tej ogólnej liczby, wskaźnik przeżycia raka jajnika według stadium różni się. Oto wskaźniki 5-letnich przeżyć według stadium:
-
Zlokalizowany, rak nie rozprzestrzenił się poza początkową lokalizację guza: 93,1%
-
Regionalny, rak rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych: 74.2%
-
Odległe, nowotwór rozprzestrzenił się do innych narządów: 30.8%
-
Unknown, stadium nie jest znane: 28,2%
W ciągu ostatnich dwóch dekad liczba rozpoznań raka jajnika spadała. Lekarze wciąż uczą się więcej o tej chorobie i sposobach jej leczenia. Jeśli masz objawy lub czynniki ryzyka raka jajnika, od razu umów się na wizytę u lekarza.
