Z archiwum lekarza
Kiedy autorka Frances Kuffel osiągnęła swoją wagę docelową - po utracie ponad 200 funtów - nie zdawała sobie nawet sprawy, jak daleko zaszła.
"Ciągle myślałam 'Nadal jestem gruba; nadal wyglądam okropnie'. Ktoś inny musiał wskazać, że moim problemem nie był już tłuszcz - była to skóra, cały ten nadmiar skóry po utracie tak dużej wagi" - mówi Kuffel, autorka książki "Passing forThin".
W miarę jak operacje odchudzające stają się coraz bardziej popularne, utrata wagi o 100 funtów lub więcej staje się powszechna. Ale, jak mówią eksperci, wynik może być jednocześnie satysfakcjonujący i okrutny, ponieważ warstwy nadmiaru skóry zastępują utracone warstwy tłuszczu.
"Ludzie, którzy tracą 100 lub więcej kilogramów czują się zdrowsi, wiedzą, że są zdrowsi, mogą robić rzeczy, których nie mogli robić wcześniej. Ale kiedy patrzą na swoje ciało, jest to ciągłe przypomnienie o tym, gdzie byli - i to może czasami utrudniać im życie" - mówi J. Peter Rubin, MD, dyrektor Centrum Chirurgii Po Utracie Wagi na University ofPittsburgh School of Medicine.
Stosunkowo nowa podspecjalność medyczna, chirurgia plastyczna modelująca sylwetkę została opracowana w celu rozwiązania problemów estetycznych osób, które straciły duże ilości kilogramów - czy to poprzez samą dietę, czy z pomocą chirurgii odchudzającej (bariatrycznej).
"Bardzo często jest to ostatni krok w osiągnięciu ciała, które wielu ludzienvisioned będą mieli, kiedy podpisali się na chirurgii utraty wagi, "mówi Stephen Colon, MD, szef chirurgii plastycznej w Hackensack UniversityMedical Center w New Jersey.
Według American Society of Plastic Surgeons, w 2005 roku ponad 68,000 osób zdecydowało się na operację modelowania sylwetki po utracie wagi - wzrost o 22% w stosunku do 2004 roku.
Rodzaje operacji modelujących sylwetkę
Podczas gdy operacje takie jak "tummy tuck" i "breast lift" są znane od dziesięcioleci, to tym, co odróżnia operacje modelowania sylwetki jest zarówno ilość skóry, która jest usuwana, jak i fakt, że zabiegi obejmują zazwyczaj więcej niż jeden obszar ciała.
"Najpopularniejszym zabiegiem w naszym centrum jest lifting dolnej części ciała, który obejmuje brzuch, zewnętrzne części ud i okolice bocznej części ciała" - mówi Rubin.
Inne możliwości to lifting górnej części ciała, który skupia się na piersiach i plecach, a także lifting ramion, wewnętrznych części ud oraz twarzy i szyi.
Ponieważ niektóre z tych operacji mogą być długie, jednym z najnowszych podejść jest wykorzystanie dwóch lub więcej chirurgów pracujących jednocześnie nad jednym pacjentem, mówi Colon. Pomaga to zredukować ilość czasu spędzonego pod znieczuleniem, a to z kolei może przyspieszyć powrót do zdrowia.
Jednak nawet przy współpracy z zespołem chirurgów, Rubin mówi, że wieloprocedura obejmująca brzuch, podniesienie dolnej części ciała, podniesienie piersi i ramion - częsta kombinacja - może trwać osiem lub więcej godzin.
Czy jest to bezpieczne?
Wśród problemów, które zostały wymienione, są infekcje ran, ponowne otwarcie ran wymagające drenażu chirurgicznego i nadmierne krwawienie wymagające drugiej operacji, mówi Rubin. Transfuzje krwi są również potrzebne w około 15% przypadków. W rzadkich przypadkach pacjenci mieli śmiertelne zakrzepy krwi.
W badaniach przedstawionych w 2003 roku na konferencji Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych w San Diego naukowcy stwierdzili, że wielu z tych komplikacji można by uniknąć, gdyby pacjenci mieli więcej czasu pomiędzy operacjami odchudzającymi a plastycznymi.
Badania wykazały, że u pacjentów, którzy przeszli operację bariatryczną (operacja odchudzająca żołądka i/lub jelit), którzy czekali około roku przed poddaniem się operacji modelowania sylwetki, zaobserwowano zmniejszenie liczby powikłań - i skończyło się krótszym pobytem w szpitalu. Badacze donoszą również, że czekanie pozwoliło na drastyczny spadek śmiertelności, z 14% dla tych, którzy mieli operację modelowania ciała wkrótce po utracie wagi, do 0% dla tych, którzy czekali.
Obecnie, jak mówi Colon, większość pacjentów zaleca się, aby po operacji bariatrycznej odczekać co najmniej rok.
Ale nawet kiedy pacjenci czekają, problemy mogą się pojawić - w tym drastyczne rozluźnienie nowo napiętej skóry, które czasami wymaga drugiej tury operacji, mówi Rubin.
"Nie możemy przewidzieć, kogo to dotknie i nie wiemy, dlaczego tak się dzieje, ale tak jest. Niektórzy ludzie faktycznie potrzebują więcej operacji" - mówi Rubin.
Body Contouring: Czy to dla Ciebie?
Nie każdy, kto traci dużo na wadze, potrzebuje operacji konturowania ciała.Ponadto, jak twierdzą eksperci, nie każdy potrzebuje jej dla całego ciała.
"Wiele zależy od twojego wieku, genetyki, poziomu ekspozycji na słońce, jak równomiernie waga została rozłożona, a co ważniejsze, jak się czujesz, gdy patrzysz w lustro", mówi Colon. "Jeśli nie jesteś niezadowolony z tego, jak wyglądasz, nie powinieneś być zmuszony do poczucia, że potrzebujesz operacji konturowania ciała".
Ci najmniej prawdopodobne, aby chcieć lub potrzebować procedury, mówi, są zwykle poniżej 40 lat. "Większość pacjentów, których widzę na tę operację, to osoby po 40. roku życia.Dość trudno jest uniknąć efektu zwiotczenia skóry po tym wieku" - mówi Colon.
Co może również zrobić różnicę, jednak jest to, gdzie można stracić wagę. Podczas gdy utrata 50 kilogramów, która koncentrowała się w środkowej części ciała może pozostawić wiele luźnej skóry w tym obszarze, utrata 100 kilogramów, która była bardziej równomiernie rozłożona na ciele może mieć mniejszy wpływ na skórę.
Jeśli w końcu okaże się, że masz opadającą, obwisłą skórę i myślisz, że jest jakiś inny sposób, aby to obejść, eksperci mówią, zapomnij o tym.
"Nie ma nic, co mogłoby pomóc. Ćwiczenia nie pomogą, a kremy i balsamy nie pomogą" - mówi dr Nolan Karp, profesor nadzwyczajny chirurgii plastycznej w New York University Medical Center.
Ale konturowanie ciała nie jest tanie. Średnia cena pełnego liftingu ciała wynosi około 30 000 dolarów. Operacja ramion to wydatek rzędu 8 000 dolarów, a wewnętrzne uda kosztują około 10 000 dolarów za parę. Podniesienie piersi i operacja górnej części pleców ustawi cię z powrotem około 15.000 dolarów, a lifting szyi i twarzy doda kolejne 15.000 dolarów do rachunku. (Jak zapewne już się domyśliłaś, ubezpieczenie rzadko pokrywa którykolwiek z nich).
Kiedy dodasz do tego potrzebę czterech do sześciu tygodni regeneracji w domu, formany, spandex może wydawać się jedyną realną opcją.
W próbie ułatwienia, wielu lekarzy korzysta z firm finansowych, aby pomóc pacjentom wypracować rodzaj "hipoteki chirurgii plastycznej" - plan płatności, który pozwala na zmniejszenie rozmiaru swojej połowy bez płacenia ramienia i nogi z góry.
Lekarze mówią, że pomagają również pacjentom racjonalizować wydatki, często porównując je do zakupu nowego samochodu.
"Wiele osób nie wahałoby się wydać 30 000 dolarów na nowy samochód. Więc pytam ich, czy po całej tej ciężkiej pracy nad utratą wagi, nie jesteś wart tych samych 30 000 dolarów, aby wyglądać tak, jak chcesz?" mówi Karp.
7 rzeczy do zrobienia przed operacją
Jeśli zastanawiasz się nad operacją plastyczną, oto co według ekspertów powinieneś zrobić w pierwszej kolejności:
Ustabilizuj swoją wagę na poziomie docelowym przez co najmniej trzy miesiące i upewnij się, że skorygujesz wszystkie niedobory żywieniowe (które są powszechne po operacji odchudzającej).
Stworzenie niezawodnej sieci wsparcia wśród rodziny i przyjaciół, która pomoże Ci podczas powrotu do zdrowia.
Upewnij się, że masz wystarczająco dużo czasu wolnego od pracy, aby dojść do siebie. W zależności od zabiegu może to potrwać od 4 do 6 tygodni.
Zrozum, że wszystko jest kompromisem pomiędzy usunięciem skóry, uzyskaniem akonturu i posiadaniem blizny. Blizny są trwałe. Blizny stają się jaśniejsze, ale nie znikają z upływem czasu.
W pierwszej kolejności należy ustalić priorytety w zależności od obszaru, który najbardziej nam dokucza, a następnie skoncentrować się na nim. Może się okazać, że nie potrzebujesz dodatkowych zabiegów.
Przed zabiegiem należy rzucić palenie (w celu zmniejszenia powikłań) i zwiększyć spożycie białka do 50-70 gramów dziennie, aby przyspieszyć gojenie.
Wybierz chirurga, który jest certyfikowany w dziedzinie chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej, a nie tylko lekarza z certyfikatem.
