Z archiwum lekarza
W dniu swoich 18 urodzin Laura Kearney zdała sobie sprawę, że "dziewczynki" nie rosną - ale odrzuciła myśli o implantach piersi.
Przez osiem lat opierała się presji społeczeństwa -- obrazom gwiazd i gwiazdeczek, skupieniu na kobiecej anatomii. "To wszystko jest wszędzie na twojej twarzy", mówi Kearney, obecnie 26. "Czułam się jak mniejsza kobieta".
W końcu Kearney zrobiła to - rzuciła na zawsze wyściełane staniki, decydując się na silikonowe implanty piersi. "To może wydawać się małostkowe dla niektórych ludzi, ale czułam, że muszę coś z tym zrobić", mówi lekarzowi. "Nie dostałam drastycznego implantu, tylko taki, który mi odpowiadał. Nie chciałam, żeby było: 'Zobacz, co ona zrobiła'".
Rezultaty? "Nie mogę uwierzyć, jak prawdziwe, jak naturalne wyglądają" - mówi Kearney. "Nie potrafię nawet opisać, jak bardzo jestem szczęśliwa".
W rzeczywistości, dodaje, przygotowanie do operacji implantów piersi popchnęło ją do zdrowszego stylu życia. "Weszłam w reżim witaminowy, rzuciłam palenie. To była dla mnie duża szansa na bycie zdrowszą osobą. Czułam, że wszystko idzie w dobrym kierunku. To było takie ekscytujące."
Implanty piersi: Oczekiwania a rzeczywistość
Powiększanie piersi - operacja wszczepienia implantów piersi - jest obecnie najczęściej wykonywanym zabiegiem kosmetycznym, według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgów Plastycznych. W 2007 roku zabieg ten wykonano u 347 524 kobiet.
Dla większości kobiet jest to duży krok, często pozytywny. Badania wykazały, że implanty piersi mogą pomóc zwiększyć poczucie własnej wartości, obraz ciała i satysfakcję seksualną.
Jednak badania wskazują również na konieczność przeprowadzenia dokładnych badań przez lekarzy oraz samoświadomości kobiet przed operacją wszczepienia implantów piersi. Kobiety, które przed operacją mogą mieć problemy psychiczne lub alkoholowe, mogą być bardziej zagrożone samobójstwem po latach.
Oto realistyczne spostrzeżenia lekarzy i pacjentek na temat wpływu kosmetycznych implantów piersi oraz tego, jak z wyprzedzeniem stwierdzić, czy implanty mogą ci pomóc.
Implanty piersi i wizerunek ciała
Laurie Casas, profesor nadzwyczajny chirurgii w Northwestern University's Feinberg School of Medicine w Chicago, jest autorką podręcznika na temat chirurgii piersi.
Prawie połowa jej pacjentów jest taka jak Kearney - młode kobiety, których piersi nigdy się nie rozwinęły, stan zwany mikromastią. "Miała dwa sutki na płaskiej klatce piersiowej" - wyjaśnia. "Wyglądało to jak klatka piersiowa przedpokwitaniowego chłopca".
Widzi również młode kobiety, które rozwinęły asymetryczne piersi -- nie pasują do siebie w jakiś sposób, zarówno pod względem rozmiaru, jak i kształtu. Jest to stosunkowo powszechna, wstydliwa przypadłość. Jedna pierś może mieć rozmiar D, a druga B. Może też być różnica pół miseczki między piersiami - co może nie brzmi jak dużo, ale może być bardzo zauważalne.
"Oni naprawdę czują, że mają deformację" - mówi lekarzowi Casas. "Nie czują, że mają normalną część ciała. Jest to problem z obrazem ciała, a nie z poczuciem własnej wartości. Chcą, aby ta część ciała wyglądała bardziej normalnie, aby lepiej wyglądała w ubraniach i strojach kąpielowych."
Wszystko to brzmi prawdziwie w przypadku Kearney, mówi. "Patrzę teraz w lustro i myślę: 'Tak właśnie powinnam wyglądać'. Mam teraz więcej pewności siebie. Mogę iść na zakupy odzieżowe i to niesamowite, jak rzeczy pasują".
Mommy Makeover & Implanty piersi
Oto kolejna z pacjentek Casa: 41-letnia Kristen Chase, która była "hojnym 36B", zanim urodziła czworo dzieci w ciągu siedmiu lat, mówi. "Po czwartym dziecku moja tkanka piersiowa była tylko wypróżnionym workiem. Moje ciało odbiło się od razu po ciążach, ale moje piersi nie. Chciałam odzyskać swoje ciało".
Kobiety takie jak Chase dorastały z zupełnie innym nastawieniem, mówi Casas. "Nie mają problemów z obrazem ciała. Te kobiety przeszły przez swoje formacyjne lata czując się dobrze ze sobą. Ćwiczą, czują się świetnie. Chcą po prostu, aby pierś miała ładny, normalny rozmiar, który miały wcześniej".
Kiedy Chase po raz pierwszy przyjrzała się operacji wszczepienia implantów piersi, implanty silikonowe nie były zatwierdzone przez FDA. Z jej szeroką klatką piersiową, implant z soli fizjologicznej nie był odpowiedni. "Za bardzo by wystawał" - mówi. "To nie był wygląd, którego chciałam".
Jej wynik z silikonem? "To bardzo naturalny, nie sztuczny wygląd piersi, nie taki, jaki widzisz na ulicy i od razu wiesz, że to podróbka" - mówi. Inny kluczowy punkt: "Miałam zero utraty wrażliwości w moich piersiach".
Wymiana implantów piersi i inne realia
Kobiety, które miały implanty piersi i ich lekarze są zgodni: Bardzo ważne jest, aby przejść do operacji rozumiejąc pełne koszty finansowe -- w przeciwnym razie na pewno będziesz rozczarowana.
-
Ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa operacji.
-
Ubezpieczenie nie pokrywa również żadnych operacji uzupełniających. Jednak zdarzają się komplikacje, a operacje rewizyjne są czasami konieczne, aby skorygować problem.
-
Ponadto, zarówno implanty solne jak i silikonowe muszą być w pewnym momencie wymienione z powodu pęknięcia.
Około 1% do 2% implantów piersi pęka lub defluje każdego roku, a większość prawdopodobnie będzie musiała być ostatecznie wymieniona, mówi Casas. "Pacjenci muszą poradzić sobie z tą rzeczywistością ... Nic nie trwa wiecznie".
Więc musisz oczekiwać co najmniej jednej drugiej operacji wszczepienia implantów piersi w swoim życiu, a być może kilku.
Innym czynnikiem do rozważenia: Piersi kobiety naturalnie zmieniają się z czasem, podczas gdy implant piersi pozostaje taki sam. Implanty piersi, które wyglądały dobrze w wieku 22 lat, mogą już nie wyglądać dobrze na tej samej kobiecie po urodzeniu dzieci, karmieniu piersią lub starzeniu się.
Kobiety po porodzie - zakończone ciążą - nie będą miały tak wielu zmian w piersiach, zwłaszcza jeśli utrzymują swoją wagę pod kontrolą, mówi Casas.
Widziała garstkę 18-latków i namawia ich do czekania przez jakiś czas -- aby zobaczyć, czy to jest to, czego naprawdę chcą. "To jest poważna decyzja, a poziom dojrzałości robi różnicę. To oni muszą dbać o implanty, kontynuować obserwację".
"Imputujemy im, że jest to długoterminowy projekt ... podróż na całe życie", mówi Casas. "Nie ma powodu, aby się spieszyć. Będziemy iść do przodu tylko wtedy, gdy będą mogli podjąć to zobowiązanie."
Decydując się na implanty piersi: Emocjonalna podróż
Większość kobiet, którym wszczepia się implanty piersi, podchodzi do operacji realistycznie, mówi dr David K. Wellisch, profesor psychiatrii w David Geffen School of Medicine na UCLA. Jest on autorem rozdziału w podręczniku na ten temat.
Dla nich jest to kwestia obrazu ciała, mówi. "Po prostu nie są zadowoleni ze swoich ciał i chcą je poprawić. Mają realistyczne oczekiwania, że jeśli to się uda, będą wyglądać bardziej satysfakcjonująco dla własnego oka i dla innych. Ale ich poczucie własnej wartości nie zależy od tego".
Jednak podróż na stół operacyjny może być dla niektórych emocjonalnie bolesna. Jedno z badań wykazało, że w roku poprzedzającym operację wszczepienia implantów piersi, kobiety zgłaszały większy niepokój związany ze swoim wyglądem i więcej dokuczania na ten temat. Spędziły też więcej czasu w gabinecie psychiatry niż kobiety, które nie poddały się operacji.
Przez lata Rod J. Rohrich, MD, przewodniczący chirurgii plastycznej w University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas, przyszedł do rozpoznania pacjenta z nierealistycznymi oczekiwaniami. "Chcę to zrobić, jeśli pacjentka robi to dla siebie -- nie dla swojego nowego chłopaka, czy aby uratować swoje małżeństwo".
Nie będzie leczyć pacjentów, którzy przechodzą przez duże zmiany w życiu -- rozwód, śmierć w rodzinie, mówi lekarzowi. "Mówię im z góry, że to nie zmieni twojego życia, nie da ci nowej pracy, nie da ci więcej randek. Ale może sprawić, że poczujesz się lepiej z tym, kim jesteś".
Kiedy implanty piersi maskują większy problem
Kiedy samoocena i poczucie własnej wartości są bardziej kruche, to właśnie wtedy ludzie mają tendencję do nierealistycznych oczekiwań wobec operacji wszczepienia implantów piersi, wyjaśnia Wellisch. "Szukają transformacji poczucia własnego ja. Rozdźwięk pomiędzy ich idealnym "ja" a prawdziwym "ja" -- lub sposobem, w jaki widzą siebie -- jest większy niż w przypadku drugiej grupy."
Dla tych kobiet, operacja wszczepienia implantów piersi jest podejściem typu bandaż na większy problem, mówi. "One rzeczywiście czują się lepiej po tego rodzaju operacji. Widziałem to w mojej praktyce. Ale operacja nie może przekształcić kruchego lub niezwykle wrażliwego poczucia własnej wartości."
Nie jest zaskoczeniem dla Wellisch, że badania wykazują zwiększone ryzyko samobójstwa wśród niektórych kobiet z implantami, często 20 lat później. Niektóre kobiety mogą mieć nadzieję, że implanty piersi są szybkim rozwiązaniem problemów ze zdrowiem psychicznym.
"Może być tak, że kobiety mają chorobę psychiczną, a następnie czują się lepiej po implantach", mówi Loren Lipworth, ScD, adiunkt medycyny prewencyjnej na Uniwersytecie Vanderbilt, Nashville, Tenn, który pracował nad niektórymi badaniami. "Badania z pewnością wykazały wysoki poziom satysfakcji i poprawę jakości życia po tej operacji".
Ale dekadę później, satysfakcja zanika z jakiegoś powodu, Lipworth mówi. "Może być tak, że choroba psychiczna pogarsza się później, lub że może rozwinąć się później. Nie wiemy tego na pewno."
Dolna linia: Kobiety muszą być świadome tego ryzyka, mówi. "Kobieta wie, czy ma historię depresji. Powinna być świadoma, że depresja może powrócić".
Dobrzy chirurdzy pomogą kobietom ocenić, czy ich oczekiwania i powody, dla których chcą operacji wszczepienia implantów piersi są realistyczne.
Rohrich odwraca pacjentów, którzy składają nierealistyczne prośby -- uznając to za znak, że mogą mieć problemy emocjonalne. "Nie mogę zrobić z kobiety o wzroście 5'1" miseczki D. Może niektórzy tego właśnie chcą - i zawsze mogą dostać to, czego chcą gdzie indziej. Ale ja je odtrącam."
Casas jest również ostrożny, aby przesiać dla słabej samooceny i obrazu ciała. "Stawiamy je przed lustrem. Co widzisz? Muszą być w stanie zobaczyć prawdziwą osobę, a nie to, za kogo się uważają. Jeśli są oznaki zaburzeń dysmorficznych ciała, potrzebują prawdziwej oceny psychiatrycznej i wsparcia psychiatrycznego."
