Jeśli jesteś w ciąży, to nie ma znaczenia, czy zdecydowałaś się karmić dziecko piersią czy mlekiem modyfikowanym. Prawdopodobnie i tak będziesz miała laktację. Jednak nie każda osoba w ciąży może laktować, a niektóre osoby nie będące w ciąży mogą. Mechanizmy, które wywołują laktację są naprawdę niesamowite.
Co to jest laktacja?
Laktacja to proces wytwarzania mleka przez gruczoły mleczne w celu wykarmienia młodych, który zachodzi u prawie wszystkich ssaków. Proces laktacji rozpoczyna się zazwyczaj w ciąży i trwa do momentu zaprzestania wydzielania mleka. Chociaż najczęściej laktacja występuje podczas ciąży i po porodzie, możliwe jest wywołanie laktacji poza tymi warunkami.
Jak kobiety produkują mleko?
Proces laktacji rozpoczyna się od hormonów. Te zmiany hormonalne, które powodują laktację, są częścią procesu zwanego laktogenezą, który ma trzy etapy.
Etap I laktogenezy (inicjacja wydzielnicza). Pierwszy etap laktogenezy rozpoczyna się gdzieś po 16 tygodniu ciąży i trwa przez całą drugą połowę ciąży. Podczas tego etapu wzrasta poziom estrogenów i progesteronu, co powoduje zmiany w piersiach:
-
Zwiększa się ilość przewodów mlecznych, co powoduje, że piersi wyglądają i czują się pełniejsze.
-
Sutki mogą ściemnieć, a otoczki wokół sutków mogą się powiększyć.
-
Gruczoły Montgomery'ego, czyli małe guzki na otoczce, zaczynają wydzielać olejek do smarowania sutków.
-
Twój organizm zaczyna produkować siarę, odżywcze pierwsze mleko dla dziecka. Laktację można rozpocząć już w czasie ciąży, a w ramach przygotowań organizm może zacząć wyciekać siara przed porodem.
II etap laktogenezy (aktywacja wydzielnicza). Drugi etap laktogenezy następuje po porodzie. Kiedy łożysko zostaje dostarczone lub usunięte, spada poziom progesteronu. Prowadzi to do podniesienia poziomu prolaktyny, kortyzolu i insuliny, które stymulują Twój organizm tak, że zaczynasz produkować mleko. Prolaktyna jest hormonem produkującym mleko.
Około 2 lub 3 dni po porodzie mleko zacznie się pojawiać. Twoje piersi mogą puchnąć, a Ty zauważysz gwałtowny wzrost produkcji mleka. Może pojawić się uczucie nadmiernego wypełnienia piersi, powodujące ich bolesność lub tkliwość.
Etap III laktogenezy. Niektórzy uważają, że istnieje III etap laktogenezy, który odnosi się do pozostałego czasu laktacji.
Pielęgnacja, zwana również karmieniem piersią lub karmieniem piersią, jest terminem używanym w przypadku, gdy Twoje dziecko pije z Twojej piersi lub piersi. Twoje sutki są pełne nerwów, a kiedy dziecko ssie, nerwy te powodują, że Twoje ciało uwalnia prolaktynę i hormon oksytocynę. Prolaktyna produkuje mleko, a oksytocyna powoduje skurcze mięśni, które umożliwiają przepływ mleka przez przewody mleczne.
Po tym, jak dziecko będzie ssało przez około 30 sekund, doświadczysz "puszczania mleka". Termin ten opisuje uwalniające się mleko. Twoje ciało będzie próbowało zastąpić tę samą ilość mleka, którą wypuszczasz, niezależnie od tego, czy karmisz piersią, czy odciągasz pokarm. W większości przypadków laktacja będzie trwała do momentu zaprzestania odciągania mleka.
Czy można mieć laktację bez ciąży?
Nauka umożliwiła laktację bez ciąży, ale nadal będziesz potrzebować odpowiednich hormonów. Jeśli musisz wywołać laktację, otrzymasz leki naśladujące hormony uwalniane zazwyczaj podczas ciąży i po porodzie. Jednak nie zawsze jest to takie proste i czasami wymaga współpracy z doświadczonym pracownikiem służby zdrowia.
Co może wpłynąć na laktację?
Na zdolność do laktacji może wpływać kilka czynników, w tym:
-
Słabe lub niewystarczające odżywianie
-
Niektóre leki, w tym agoniści dopaminy, jak pramipeksol i ropinirol
-
Zaburzenia równowagi hormonalnej
-
Urazy lub zabiegi chirurgiczne na piersiach lub sutkach, w tym powiększanie i zmniejszanie piersi
-
Radioterapia w przeszłości
-
Niektóre schorzenia
-
Używanie narkotyków lub alkoholu
Skutki uboczne laktacji
Laktacja wymaga od Twojego organizmu ogromnych zmian hormonalnych. Oznacza to, że może być dla Ciebie ciężka zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Uważaj na niektóre z tych skutków ubocznych i dolegliwości.
Obrzęk. Jak wspomniano powyżej, obrzmienie to uczucie nadmiernego wypełnienia piersi, prowadzące do ich kruchości i bolesności. Obrzmienie jest powszechne, gdy mleko pojawia się po raz pierwszy, ponieważ Twój organizm dostosowuje się do ilości mleka, które musi produkować. Możesz jednak doświadczyć obrzęku również wtedy, gdy nie jesteś w stanie odciągać mleka zgodnie z harmonogramem.
Może się to zdarzyć w przypadku zmiany rutyny, np. gdy dziecko zaczyna jeść pokarm dla niemowląt lub gdy wracasz do pracy. Aby zapobiec obrzękowi, staraj się zaplanować odciąganie pokarmu, jeśli nie będziesz w stanie karmić dziecka. Jeśli masz obrzęk, ciepły prysznic lub kompres może pomóc zmniejszyć ciśnienie przed karmieniem piersią lub odciąganiem pokarmu.
Zapalenie sutka. Zapalenie sutka to stan zapalny tkanki piersi, który najczęściej występuje podczas laktacji. Chociaż zapalenie sutka nie zawsze wskazuje na infekcję, infekcja jest bardzo częstą przyczyną. Zapalenie wywołane przez mastitis może powodować ból, obrzęk, zaczerwienienie i ciepło nad zainfekowanym obszarem. Mastitis może również towarzyszyć gorączka i dreszcze.
Główną przyczyną zapalenia sutka w laktacji jest zatkany przewód mleczny. Może się to zdarzyć, jeśli nie opróżnisz w pełni piersi podczas karmienia lub odciągania pokarmu. Ze względu na ból i nieszczęście, jakie powoduje mastitis, może być kuszące, aby całkowicie porzucić laktację. Jednak najlepszym rozwiązaniem w przypadku mastitis spowodowanego zablokowanym kanałem mlecznym jest kontynuowanie karmienia lub odciągania pokarmu.
Mastitis może być również spowodowane przez bakterie. Bakterie te mogą dostać się do piersi przez otwór przewodu mlecznego podczas karmienia dziecka lub przez uszkodzoną skórę, jeśli sutki są popękane. Ten rodzaj zapalenia sutka nie poprawi się poprzez karmienie lub odciąganie pokarmu, ale nadal można bezpiecznie wykonywać te czynności podczas powrotu do zdrowia.
Niezależnie od rodzaju zapalenia sutka, typowe leczenie to dostępne bez recepty środki przeciwbólowe i antybiotyki, jeśli występuje infekcja. Aby uniknąć zapalenia sutka, osuszaj obie piersi w całości przy każdym karmieniu lub odciąganiu pokarmu i staraj się zmieniać pozycje karmienia, jeśli to możliwe.
Dysforyczny odruch wyrzucania mleka. Zwany również D-MER, dysforyczny odruch wypływu mleka jest emocjonalnym "spadkiem", który ma miejsce podczas fazy wypływu mleka. Może on powodować przejściowe uczucia depresji, lęku i beznadziei oraz szereg innych negatywnych emocji.
D-MER nie jest depresją poporodową, ale te dwa zjawiska są powiązane hormonalnie. Konkretnie, D-MER jest spowodowany spadkiem neuroprzekaźnika dobrego samopoczucia - dopaminy. Aby doszło do wypróżnienia, twoje ciało potrzebuje wzrostu poziomu prolaktyny. Ponieważ dopamina utrzymuje prolaktynę w ryzach, dopamina musi spadać, ale czasami spada w niewłaściwy sposób. Kiedy to się dzieje, możesz odczuwać tymczasowy, ale ciemny, krach.
Jedynym leczeniem D-MER są leki, które stabilizują poziom dopaminy, ale są one często ostatecznością.
