Wymiana kluczyków do samochodu na bilet autobusowy

Starsi kierowcy

Reviewed by Gary D. Vogin, MD From the doctor Archives

Światło zmienia się na czerwone i ruch się zatrzymuje. Matka odsuwa wózek z dzieckiem od krawężnika i zaczyna przechodzić na drugą stronę. Bez ostrzeżenia, zatrzymany samochód ożywa i wskakuje na skrzyżowanie, omijając dziecko o włos.

Roztrzęsiona matka staje przed kierowcą, kobietą w wieku 80 lat, która płacze i jest w szoku. Starsza kobieta zerknęła na zielone światło sygnalizujące ruch poprzeczny i przetworzyła je jako zielone światło w jej kierunku. Na szczęście ten incydent nie zniszczył życia matki i dziecka - ale mógł zadziałać jako sygnał ostrzegawczy dla tego kierowcy. Czas zastanowić się nad odłożeniem kluczyków do samochodu.

Oczywiście, we wszystkich grupach wiekowych zdarzają się kiepscy kierowcy. Według National Center for Statistics and Analysis kierowcy w wieku 55 lat i więcej rzadziej uczestniczą w wypadkach, a także rzadziej prowadzą po pijanemu. Jednak w miarę upływu lat, grupa powyżej 70 lat zajmuje drugie miejsce po grupie 16-20 lat w liczbie ofiar śmiertelnych wypadków drogowych.

Wbrew powszechnej opinii, zaburzenia funkcji poznawczych, takie jak choroba Alzheimera, i pogarszający się wzrok są w mniejszym stopniu winne niż choroby takie jak cukrzyca, Parkinson i choroby serca. Sztywność fizyczna spowodowana zapaleniem stawów lub osteoporozą może upośledzać zdolność do pracy na pedałach. Starsi ludzie biorą też wiele leków, z których część może upośledzać prowadzenie samochodu. Wszystko to jest istotne, ponieważ stany, które uchwaliły lub rozważają ponowne testowanie lub zmianę licencji w oparciu o wiek, zazwyczaj celują w wzrok, który może być najmniejszym problemem.

David B. Carr, geriatra i profesor nadzwyczajny medycyny na Uniwersytecie Waszyngtońskim w St. Louis, twierdzi, że decyzje "prowadzić czy nie prowadzić" mogą być bardziej opłacalne w poszczególnych przypadkach. Nawet osoby z wczesnym stadium Alzheimera, u których orientacja i inne zdolności oprócz pamięci nie są zaburzone, mogą bezpiecznie prowadzić samochód. "Musimy zdecydować, czy badania przesiewowe są tego warte. Nawet jeśli zabierzesz danej osobie prawo jazdy, może ona nadal prowadzić samochód bez niego." (W jednym przypadku mężczyzna, który ciągle uderzał w drzewo obok swojego podjazdu, odmówił oddania prawa jazdy i zamiast tego ściął drzewo).

Rola lekarza rodzinnego

Według Richarda A. Marottoli, MD, MPH, profesora nadzwyczajnego medycyny i geriatrii w Yale University School of Medicine oraz przewodniczącego komitetu National Research Council's Safe Mobility for Older Persons, zdecydowana większość kierowców, którzy rezygnują z jazdy, robi to na własny hak. "Doświadczają niepokoju w pewnych sytuacjach i stają się stopniowo coraz bardziej niewygodne" - mówi.

W niektórych przypadkach jednak zaniepokojone dorosłe dzieci lub małżonkowie konsultują się z lekarzem rodzinnym w sprawie stanu kierowcy. Według Carra, lekarz powinien najpierw zebrać szczegółową historię jazdy zarówno od pacjenta, jak i kogoś, kto jeździł z daną osobą. Konieczne jest przejrzenie leków. Oczywiście, jeśli pacjent ma historię upośledzającej choroby, takiej jak udar, bezdech senny, nadużywanie alkoholu, zażywanie nielegalnych narkotyków, epilepsja, zaburzenia psychiczne, choroba Alzheimera i inne, należy to wziąć pod uwagę. Następnie lekarz sprawdzi funkcjonowanie, w tym czas reakcji złożonej, ostrość widzenia, podzielność uwagi (pomyśl o telefonach komórkowych), słuch oraz szerokość użytecznego pola widzenia.

Niektórzy lekarze, ostrzega Carr, nie chcą się w to angażować. Mogą po prostu skierować kierowcę do fizykoterapeuty specjalizującego się w przekwalifikowaniu kierowców. W innych przypadkach, kursy i wskazówki są dostępne zarówno z AARP (https://www.aarp.org/55alive/home.html) i American Association of Automobiles (www.seniordrivers.org) . Z programu 55Alive od AARP skorzystało do tej pory 6 milionów osób, ale Carr mówi, że jest to program głównie dla świadomych siebie kierowców, którzy chcą odbyć kurs doszkalający, a nie dla prawdziwych zagrożeń drogowych.

W tym drugim przypadku Carr wyraźnie komunikuje swoje wątpliwości co do fizycznej sprawności pacjenta do prowadzenia samochodu. "Mówię: 'Musisz przestać prowadzić samochód'. Przedstawiam to również na piśmie (aby uzyskać kontrakt, który dana osoba może podpisać w tym celu, wejdź na stronę www.thehartford.com/alzheimers/agreement.html)." Ważne jest również, jak mówi, aby członek rodziny był obecny przy tej dyskusji.

Jeśli dana osoba nie przestanie prowadzić, Carr pisze do władz i prosi o odebranie jej prawa jazdy. Jednak nawet to może stać się problemem, ponieważ czasami osoby, których ocena sytuacji jest zaburzona, będą jeździć bez prawa jazdy lub nawet kupią inny samochód, jeśli ich samochód zostanie skonfiskowany. W niektórych przypadkach członek rodziny może być nawet zmuszony do złożenia klucza do stacyjki lub wyjęcia baterii.

W bardziej pozytywnym tonie

Marottoli mówi, że interwencja rodzinna działa lepiej, jeśli osoba jest zaangażowana od początku i ma pewną kontrolę w tej sprawie. W przeciwnym razie może dojść do złości i depresji.

Marottoli nalega, aby członkowie rodziny i przyjaciele wymyślili jakiś plan alternatywnego transportu, który obejmuje nie tylko rzeczy niezbędne, takie jak wizyty lekarskie, ale także przystanki, które sprawiają, że życie danej osoby jest bogate i pełne, takie jak przedstawienia czy muzea. Kilka sugestii:

• Taksówki, nawet codzienne, mogą kosztować mniej niż opłata za samochód, ubezpieczenie, podatki i paliwo.

• Wiele miast posiada publiczne autobusy, metro lub autobusy dla osób starszych.

• Przyjaciele, krewni i nastolatkowie potrzebujący pieniędzy mogą zawieźć daną osobę na spotkanie lub do centrum handlowego

• Wiele miejsc dostarcza przesyłki - sklepy spożywcze, apteki itp.

• Niektórzy fryzjerzy składają wizyty domowe

• Niektóre centra seniora zapewniają transport do lokalnych centrów handlowych

• Umieść ogłoszenie w gazecie, aby ktoś podwiózł osobę w razie potrzeby

"Kiedy ludzie rzucają palenie" - komentuje Marottoli - "często mówią, że doceniają to, jak bardzo są zrelaksowani. Dociera do nich, że prowadzenie samochodu przyczyniało się do wielu niepokojów".