Co to jest badanie czasu częściowej tromboplastyny?

Oto rutyna, kiedy się skaleczysz: uciśnij, zatrzymaj krwawienie, załóż bandaż, jeśli jest potrzebny. Z zewnątrz wydaje się to dość łatwe. Ale wewnątrz ciała nawet małe skaleczenie przy goleniu uruchamia serię skomplikowanych czynności mających na celu zatrzymanie krwawienia.

Jednym z tych kroków jest wysłanie do zranionego miejsca grupy białek - zwanych czynnikami krzepnięcia. Dopasowują się one do siebie w bardzo specyficzny sposób, tworząc skrzep krwi, który jest w zasadzie stałą bryłą krwi, która zatrzymuje krwawienie i pomaga w rozpoczęciu leczenia.

Tak właśnie powinno to działać. Jeśli tak nie jest, może się okazać, że łatwo krwawisz, masz siniaki lub że w naczyniach krwionośnych tworzą się skrzepy, gdy nie powinno to mieć miejsca.

Właśnie wtedy lekarz może zlecić badanie czasu częściowej tromboplastyny (PTT), które mierzy, ile sekund potrzeba, aby krew zakrzepła.

Na co zwraca się uwagę podczas badania PTT?

Twój organizm wytwarza kilka różnych czynników krzepnięcia. Problem z którymkolwiek z nich - brak, uszkodzenie lub zbyt mała ilość - może wpłynąć na czas tworzenia się skrzepu, jeśli w ogóle powstanie.

Badanie PTT analizuje jeden zestaw tych czynników, aby sprawdzić, jak dobrze one działają. Często jest ono wykonywane razem z innym badaniem, zwanym badaniem czasu protrombinowego (PT), które bada inny zestaw czynników krzepnięcia.

Razem dają one lekarzowi pełniejszy obraz tego, co dzieje się w Twoim organizmie, gdy tworzy się skrzep.

Dlaczego miałbym go potrzebować?

Lekarz może zlecić to badanie, aby sprawdzić, czy nie występują zaburzenia krwawienia, takie jak hemofilia lub choroba von Willebranda. Objawy zaburzeń krwawienia obejmują:

• Łatwe krwawienie lub powstawanie siniaków

• Skrzepy krwi, które tworzą się, gdy nie powinny

• Krew w kupie lub moczu

• Łatwo krwawiące dziąsła

• Obfite miesiączki u kobiet

• Krwawienia z nosa

• Obrzęk lub ból w stawach

Badanie to jest również konieczne w przypadku leczenia heparyną - jest to lek stosowany w celu zapobiegania lub leczenia zakrzepów krwi po wystąpieniu takich problemów jak zawał serca lub udar. Badanie PTT pomaga upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią dawkę. Chcesz zapobiegać niebezpiecznym zakrzepom, ale jednocześnie pozwolić krwi krzepnąć wtedy, kiedy tego potrzebujesz.

Badanie to można również wykonać, aby:

• Sprawdzić, czy krew normalnie krzepnie przed operacją

• Szukaj problemów z układem odpornościowym (niektóre choroby układu odpornościowego zwiększają prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów - u kobiet może to również prowadzić do poronień)

• Sprawdzić, jak dobrze pracuje wątroba, ponieważ wytwarza ona czynniki krzepnięcia.

Kontynuacja

Jak się do tego przygotować?

Nie ma nic szczególnego, co musisz zrobić, aby się przygotować.

Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ziołach, witaminach i suplementach, w tym o lekach dostępnych bez recepty, na receptę lub nielegalnych. Wiele powszechnie stosowanych leków, takich jak leki rozrzedzające krew, aspiryna i leki przeciwhistaminowe, może mieć wpływ na wyniki.

Co dzieje się podczas badania?

Badanie to jest zwykłym pobraniem krwi i trwa zaledwie kilka minut. Technik laboratoryjny:

• Oczyścić skórę w miejscu wprowadzenia igły

• Owinąć gumową taśmę wokół ramienia - powoduje to ucisk, który sprawia, że żyły pęcznieją od krwi

• Wprowadzenie cienkiej igły do żyły, zwykle po wewnętrznej stronie ramienia w łokciu lub na grzbiecie dłoni

• Pobierz krew

• Zdjąć gumowy pasek i założyć bandaż na ramię lub rękę

Czy istnieje jakieś ryzyko?

Zazwyczaj odczuwalne jest ukłucie podczas wprowadzania igły. To zwykle najgorsze, ale ponieważ pobierana jest krew, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia takich sytuacji jak:

• Krwawienie lub zasinienie

• Zawroty głowy lub światłowstręt

• Infekcja

Co oznaczają wyniki?

Test informuje o tym, ile sekund zajęło krwi utworzenie skrzepu. To, co jest normalne, różni się w zależności od laboratorium, więc skonsultuj się z lekarzem, który pomoże Ci zrozumieć, co oznaczają Twoje liczby.

Zazwyczaj wyniki otrzymuje się w ciągu kilku godzin lub jednego dnia, ale zależy to od laboratorium.

Typowa wartość PTT to 60 do 70 sekund. Istnieje również test aktywowanego PTT (aPTT), który mierzy to samo, ale dodaje się do krwi substancję, która sprawia, że krew szybciej krzepnie. Typowa wartość aPTT to 30 do 40 sekund.

Jeśli dostaniesz test, ponieważ bierzesz heparynę, chciałbyś, aby twoje wyniki PTT były bardziej zbliżone do 120 do 140 sekund, a twój aPTT do 60 do 80 sekund.

Jeśli twój numer jest wyższy niż normalny, może to oznaczać kilka rzeczy, od zaburzeń krwawienia do choroby wątroby. Zazwyczaj w tym samym czasie wykonuje się inne badania, w zależności od tego, czego szuka lekarz.

Jeśli liczba ta jest niższa od normy, co nie zdarza się często, możesz mieć większe szanse na zakrzepy krwi, a w przypadku kobiet - na kilka poronień. Prawdopodobnie będziesz miała więcej badań, aby dowiedzieć się, co się dzieje.

Kontynuacja

Czy będę poddany innym badaniom w tym samym czasie?

To zależy od tego, czego szuka lekarz. Aby dowiedzieć się więcej o sposobie powstawania zakrzepów krwi, mogą zostać wykonane takie badania jak:

• Badanie czasu aktywacji całej trombiny (ACT)

• Badanie czasu protrombinowego (PT)

• Badanie czasu trombinowego (TT)

Inne badania, które możesz otrzymać to:

• Rozcieńczony test na jad żmii Russella (DRVVT) w celu zbadania antykoagulantu tocznia, oznaki, że masz problem z układem odpornościowym

• Liczba płytek krwi, jeśli pacjent jest leczony heparyną

• czynnik von Willebranda, aby sprawdzić, czy masz chorobę von Willebranda