Od lekarza Archiwum
Dokuczliwy żołądek dopadł cię? Gazy, wzdęcia i problemy z łazienką to ciągła walka dla wielu osób -- często objawy te są związane z dietą, ale istnieją pewne poważniejsze warunki medyczne, które mogą być winowajcą.
Większość ludzi wie, że fasola, brokuły i cebula mogą powodować gazy, ale to, czego większość ludzi nie podejrzewa, to owoce, napoje gazowane i mleko. Fruktoza (cukier występujący w owocach i napojach gazowanych) i laktoza (cukier występujący w produktach mlecznych) są częstymi przyczynami gazów, wzdęć, skurczów brzucha i biegunki.
Nietolerancja laktozy jest niezwykle powszechna. Szacuje się, że 30 do 50 milionów Amerykanów ma pewien stopień nietolerancji laktozy. Niektóre populacje rasowe i etniczne są bardziej dotknięte tym problemem niż inne, w tym 75% Afroamerykanów, Żydów, Latynosów i rdzennych Amerykanów oraz 90% Azjatów.
Nietolerancja fruktozy jest również powszechna, ale mniej rozpoznana. Badanie przedstawione na dorocznym spotkaniu American College of Gastroenterology w Seattle przez badacza z University of Kansas Petera Beyera, RD, stwierdza, że prawie połowa normalnych ludzi dostaje gazów od fruktozy. Ten powszechny cukier owocowy znajduje się w soku owocowym i jest używany jako słodzik w niektórych napojach bezalkoholowych.
Eksperci sugerują prowadzenie dzienniczka spożywanych pokarmów i ich związku z objawami, a następnie zabranie tych informacji do lekarza. Dokładny przegląd diety i ilości oddawanych gazów może pomóc w powiązaniu konkretnych pokarmów z objawami i określeniu stopnia nasilenia problemu.
Ponadto istnieją testy, które lekarz może wykonać w celu zdiagnozowania nietolerancji laktozy i fruktozy. W rzeczywistości, ze względu na to, jak powszechne jest to zjawisko, Beyer sugeruje, że osoby z tymi objawami powinny wykonać testy oddechowe, aby sprawdzić, czy fruktoza jest główną przyczyną problemu.
Ale inni badacze uważają, że wiele przypadków gazów, wzdęć i problemów z łazienką może być związanych z innym schorzeniem: zespołem jelita drażliwego (IBS).
Mugdha Gore, PhD, niezależny badacz z siedzibą w Filadelfii, zbadał to zagadnienie. W badaniu przeprowadzonym wśród ponad 650 osób, u których zdiagnozowano zaburzenia jelitowe, stwierdziła, że większość z nich cierpi na IBS -- i nie uzyskuje ulgi dzięki lekom.
Swój raport przedstawiła w tym tygodniu na dorocznym spotkaniu American College of Gastroenterology w Seattle.
Rzeczywiście, IBS jest jednym z najczęstszych zaburzeń jelitowych i może być trudny do zdiagnozowania, mówi Gore. U wielu osób objawy często występują na przemian. Podczas gdy gazy i wzdęcia są stałe, może pojawić się ból brzucha lub dyskomfort, plus zmienione nawyki jelitowe - ludzie mogą mieć zaparcia w jednym tygodniu, mieć biegunkę w następnym, lub mieć nagłą potrzebę wypróżnienia. Wzorzec różni się w zależności od osoby, mówi.
Eksperci nie znają dokładnej przyczyny IBS, ale podejrzewają, że może być ona wywołana przez stres, hormony i zakłócenia sygnałów nerwowych w mózgu.
Wiele osób z łagodnymi przypadkami nigdy nie zgłasza się do lekarza ze swoim problemem. "Istnieje wiele kontrowersji na temat tego, czy jest to prawdziwa choroba", Gore mówi lekarzowi. "Chodzi o spastyczną okrężnicę. Z jakiegoś powodu, u niektórych osób, okrężnica zaczyna zachowywać się nieregularnie".
Leki na receptę takie jak Prilosec, Zantac i Pepcid mogą "uspokoić" skurcze, które powodują problemy z okrężnicą. Leki przeciwdepresyjne wydają się pomagać w kontrolowaniu bólu, dodaje Gore. Leki przeciwbólowe, przeciwbiegunkowe i przeciwgazowe są dostępne bez recepty i istnieją dwie terapie na receptę - Lotronex i Zelnorm - które mogą pomóc niektórym kobietom z tą chorobą.
Ale badanie Gore'a wykazało, że działają one tylko u jednej trzeciej osób cierpiących na gazy i wzdęcia. "O wiele więcej osób twierdziło, że nie działają" - mówi doktor.
Większość ludzi próbuje to wszystko rozgryźć metodą prób i błędów, dodaje Gore. "Większość pacjentów zmienia swoją dietę -- jeśli mają zaparcia, zaczynają jeść dużo błonnika; jeśli mają biegunkę, przestają pić kawę, jedzą fasolę".
Dla niektórych ludzi jest to kwestia jakości życia, mówi. "Niektórzy ludzie cierpią przez rok. Niektórzy nie mogą 'iść' przez kilka tygodni. Niektórzy musieli opuścić wiele dni pracy. Ludzie cierpią. Firmy farmaceutyczne muszą uzyskać produkty opracowane dla tych ludzi."
Najgorszy scenariusz: gazy i wzdęcia mogą sygnalizować raka jelita grubego lub chorobę zapalną jelit, ale osoby z tymi schorzeniami zwykle doświadczają również utraty wagi, krwi w stolcu i anemii, dodaje Radhika Srinivasan, MD, specjalista w dziedzinie przewodu pokarmowego i adiunkt medycyny na Uniwersytecie Pensylwanii w Filadelfii.
