Złamania klamrowe to rodzaj urazu kości, który zdarza się u dzieci. Są to złamania niepełne - kość nie jest złamana na całej długości. Złamania te powstają w wyniku nagłego działania siły lub nacisku na kość, zwykle spowodowanego upadkiem. Leczenie złamań klamrowych różni się od zwykłych złamań. Gips lub operacja prawie nigdy nie są potrzebne. Złamania klamrowe nazywane są również złamaniami uderzeniowymi lub złamaniami torusowymi.
Co to jest złamanie klamrowe?
Złamania klamrowe zdarzają się zazwyczaj, gdy dziecko upada na wyciągniętą rękę. Nagły nacisk na kość powoduje jej "wyboczenie". Większość złamań klamrowych dotyczy kości przedramienia, ale inne kości mogą mieć takie złamania. Kości, których często dotyczą to:
-
Kość promieniowa (jedna z dwóch kości przedramienia)
-
Ulna (druga kość przedramienia)
-
Humerus (kość ramieniowa)
-
Tibia (kość goleniowa)
-
Fibula (smukła kość w nodze)
-
Femur (kość udowa)
Jedno na czworo dzieci ze złamaną kością ma złamanie klamrowe. Dorośli rzadko je mają, ponieważ kości stwardniały i raczej się łamią niż zginają. Jednak złamania klamrowe zdarzają się u dorosłych, w kościach płaskich, takich jak żebra.
Złamania klamrowe, lub złamania z uderzeniem, zazwyczaj nie występują w przypadku mniejszych kości, takich jak kości dłoni, palców lub kciuków. Przykłady złamań udarowych są widoczne w złamaniach nadgarstka, kiedy dziecko upada i wyciąga rękę. W takiej sytuacji najbardziej prawdopodobne jest złamanie kości promieniowej.
Objawy złamania klamrowego
Częstymi objawami złamania klamrowego są: ból, tkliwość i obrzęk. W miejscu złamania mogą pojawić się siniaki. Twoje dziecko będzie unikać używania jednej ręki lub odmówi chodzenia. Jeśli te objawy pojawiają się po upadku lub innym urazie, należy skonsultować się z lekarzem.
Lekarz poprosi o wykonanie zdjęcia rentgenowskiego (lub dwóch, pod różnymi kątami) uszkodzonej kończyny. Pokażą one typowy wygląd złamania klamrowego.
Lekarz poszuka również innych urazów, z których Ty lub Twoje dziecko mogliście nie zdawać sobie sprawy. Złamanie klamrowe w okolicy nadgarstka jest częste, gdy dziecko upada na wyciągniętą rękę. Ale złamania kości przedramienia w okolicy łokcia i złamanie kości ramienia (złamanie nadkłykciowe) również mogą się zdarzyć.
Złamanie klamrowe vs. Złamanie podudzia
Choć oba te rodzaje złamań występują u dzieci, różnią się od siebie. Złamania typu Greenstick zdarzają się, gdy elastyczna kość dziecka jest zgięta. Pęka ona, ale nie rozpada się na dwie części.
Złamania klamrowe zdarzają się, gdy nagły nacisk jest stosowany do kości na jej długiej osi. Kość wybrzusza się w jednym miejscu. Takie złamania wyglądają jak zgrubienie na kości. Oba te rodzaje złamań obserwuje się najczęściej u dzieci poniżej 12 roku życia.
Złamanie zielonego kija jest zwykle unieruchomiony w gipsie. To pomaga pękniętej kości zagoić się i ratuje ją przed złamaniem, jeśli dziecko ponownie na nią upadnie.
Leczenie złamania klamry
Złamania klamrowe nie wymagają unieruchomienia w opatrunku gipsowym. Zazwyczaj stosuje się szynę, która podtrzymuje złamaną kończynę. Dziecko może ją zdjąć podczas mycia rąk i kąpieli, ale poza tym powinno ją nosić przez cały czas. Dotyczy to również snu.
Dziecko będzie potrzebowało szyny przez dwa do trzech tygodni. W tym czasie należy zachęcać dziecko do używania ręki. Pisanie, kolorowanie oraz używanie noża i widelca to czynności, które pomogą zapobiec zesztywnieniu nadgarstka.
Lekarz przepisze leki zmniejszające obrzęk i łagodzące ból. Utrzymywanie kończyny w pozycji uniesionej również pomaga zmniejszyć obrzęk. Twoje dziecko nie powinno uczestniczyć w sportach kontaktowych przez sześć tygodni.
Po upływie trzech tygodni Twoje dziecko nie powinno nosić szyny. Jeśli występuje bolesność, mogą ją nosić dla wygody, ale tylko przez krótki czas. Ważne jest, aby zacząć normalnie używać kończyny.
Dziecko powinno unikać ostrych zabaw i sportów kontaktowych przez sześć tygodni, ponieważ istnieje ryzyko ponownego złamania. Bezpieczne zajęcia, takie jak pływanie, powinny być rozpoczęte tak szybko, jak to możliwe. Jeśli po sześciu tygodniach dziecko skarży się na ból w miejscu złamania lub na mrowienie i nietypowe odczucia, należy zgłosić się do lekarza.
Możesz wspomóc gojenie się złamania u dziecka, stosując zdrową dietę z dużą ilością wapnia i witaminy D.
Czy złamania klamrowe wymagają leczenia?
Kość doznała znacznego urazu i nie należy jej lekceważyć. Należy skonsultować się z lekarzem, najlepiej ortopedą. Mają oni specjalistyczne przeszkolenie w zakresie diagnostyki i leczenia urazów kości i stawów.
Nawet jeśli kość nie jest całkowicie złamana, Twoje dziecko ma znaczny ból i obrzęk. Lekarz przepisze leki, które przyniosą ulgę.
Leczenie złamań klamrowych jest proste, ale Twój lekarz musi upewnić się, że uraz nie jest poważniejszy. Otrzymają rentgen (lub dwa), aby upewnić się, że nie jest to całkowite złamanie. Całkowite złamanie może być przemieszczone - dwie części nie są w jednej linii. Kluczowe jest, aby umieścić przesuniętą kość z powrotem na miejscu przed zastosowaniem szyny lub gipsu (procedura zwana redukcją).
Bez właściwego leczenia, nawet złamania klamrowe mogą powodować długotrwałe problemy:
Nonunion. Jeśli nie zastosuje się prawidłowo dopasowanej i podtrzymującej szyny, kości mogą nie połączyć się ponownie.
Malunion. Twój lekarz zapewni, że złamana kość jest prawidłowo ustawiona podczas gojenia. Bez odpowiedniego wsparcia, kość może zagoić się pod kątem, powodując trudności w używaniu kończyny.
Przedłużające się objawy. Właściwe leczenie łagodzi ból i zmniejsza obrzęk. Nieleczone złamania klamrowe mogą powodować wiele cierpienia, ponieważ ból utrzymuje się.
Znaki zagrożenia
Objawy złamania klamrowego (ból, obrzęk i zasinienie) występują również przy całkowitym złamaniu kości. Jeśli Twoje dziecko miało upadek lub inny uraz, zwróć uwagę na te objawy:
-
Intensywny ból
-
Obrzęk
-
Zmiana kształtu kończyny
-
Kość widoczna przez skórę
-
Niezdolność do poruszania częścią
Te objawy oznaczają poważniejsze obrażenia. Należy natychmiast zabrać dziecko na pogotowie. Nie powinieneś czekać na otwarcie przychodni lekarskiej, a centra pomocy doraźnej często nie są przystosowane do obsługi poważnych urazów.
Złamania klamry są jednym z najczęstszych urazów u dzieci. Jeśli są odpowiednio leczone, zwykle goją się szybko i całkowicie. Złamana kość brzmi strasznie, ale ten rodzaj złamania zazwyczaj pozwala na funkcjonowanie i nie wymaga nieobecności w szkole. Rokowania w przypadku złamań klamrowych są dobre - prawie wszystkie dzieci wracają do zdrowia i nie odczuwają już bólu ani niepełnosprawności.
