Przez Stephanie Watson Z archiwum lekarza
Gdy masz guzy neuroendokrynne (NET), możesz mieć wiele różnych objawów, od duszności przez bóle głowy po skurcze w brzuchu. Skąd ta różnorodność? Wszystko zależy od lokalizacji. Twoje guzy mogą pojawić się w wielu miejscach, a to gdzie rosną ma duży wpływ na to jak się czujesz.
Kłopot ze znalezieniem NET-ów polega na tym, że często na początku nie powodują one objawów. "Ponieważ niektóre z tych guzów mogą być tak wolno rosnące, mogą faktycznie nie powodować problemów przez długi czas", mówi Emily Chan, MD, PhD, onkolog medyczny w Vanderbilt-Ingram Cancer Center. "Jeśli coś rośnie powoli, inne tkanki i komórki wokół niego mają czas, aby się do tego dostosować".
Nawet jeśli czujesz, że coś jest nie w porządku, możesz nie łączyć tego z NETs. "Objawy mogą być niejasne", mówi Thomas O'Dorisio, MD, dyrektor klinik guzów neuroendokrynnych na University of Iowa. "Więc [guz jest] często pomijany przez długi czas".
Ellen Reed, która mieszka w Albercie w Kanadzie, nauczyła się tej lekcji z pierwszej ręki. W 1996 roku zaczęła mieć biegunkę, a jej twarz stała się zarumieniona. Myślała, że objawy są spowodowane stresem związanym z opieką nad matką, która miała udar. Uznała, że poczuje się lepiej, gdy jej napięcie ustąpi. "Moje objawy nie ustąpiły", mówi.
Reed nawet nie pomyślała, że to może być NET, dopóki jej brat, u którego zdiagnozowano typ guza zwany rakowiakiem, nie powiedział, że jej objawy brzmią jak jego własne. "Powiedział mi: 'Ellen, to jak ponowne przeżycie tego, przez co ja przeszedłem'".
Rodzaje NETów
Guzy te wpływają na rodzaj komórek zwanych komórkami neuroendokrynnymi. NET mogą powstawać w dowolnym miejscu ciała, w którym je masz i często są nazywane w zależności od miejsca, w którym rosną.
Guzy rakowe
są rodzajem NET, który rośnie w:
-
Układ pokarmowy: żołądek, jelito cienkie, okrężnica lub odbytnica
-
Płuca
-
Trzustka
-
Jajniki lub jądra (rzadko)
Lekarz może określić guzy rakowe jako "dobrze zróżnicowane". Jest to tylko techniczny sposób mówienia, że pod mikroskopem wyglądają one podobnie do normalnych komórek. Często rosną powoli.
NETy trzustkowe
zaczynają się w komórkach wysepek trzustki, gruczołu znajdującego się w brzuchu. Twój lekarz może powiedzieć, że twoje guzy są "funkcjonalne" lub "niefunkcjonalne".
Funkcjonalne guzy wytwarzają własne hormony, które powodują objawy. Hormony to substancje chemiczne, które kontrolują różne działania w Twoim organizmie, takie jak trawienie, poziom cukru we krwi i funkcjonowanie serca.
Niefunkcjonalne guzy nie powodują objawów, ale mogą rosnąć i rozprzestrzeniać się z ich pierwotnego miejsca do innych miejsc w twoim ciele.
Istnieje kilka rodzajów funkcjonalnych NET trzustki, które są nazwane po hormonie, który uwalniają. Na przykład, insulinowce wytwarzają zbyt dużo insuliny, która obniża poziom cukru we krwi. Glucagonomas zrobić zbyt dużo glukagonu, który podnosi poziom cukru we krwi. Gastrinoma produkują gastrynę, która pomaga w trawieniu pokarmu. Niektóre NET trzustki są rakiem, a inne nie.
Rak śródpiersia
zaczyna się w komórkach tarczycy, które wytwarzają kalcytoninę, hormon kontrolujący poziom wapnia w organizmie. Ten typ NET często występuje w rodzinach i może się szybko rozprzestrzeniać.
Pheochromocytoma
jest rzadkim guzem, który powstaje w nadnerczach, które znajdują się nad nerkami. Wytwarza on hormony adrenalinę i noradrenalinę, które kontrolują rytm serca, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Większość guzów chromochłonnych nie jest rakiem. Ale guz może uwalniać hormony, które powodują problemy z sercem, takie jak zawał lub udar.
Rak z komórek Merkla
jest rzadkim rodzajem raka skóry. Często zaczyna się w częściach skóry, które często są narażone na działanie promieni słonecznych, takich jak głowa, szyja, ręce i nogi. Jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się niż inne rodzaje raka skóry.
Częste objawy NET
Objawy guza neuroendokrynnego zależą od tego, gdzie znajduje się choroba, czy wytwarza hormony, a jeśli tak, to jakie.
Guz rakowiaka w układzie pokarmowym będzie powodował takie objawy jak:
-
Biegunka i skurcze
-
Zmęczenie
-
Nudności i wymioty
-
Utrata masy ciała
Gdy nowotworowa NET znajduje się w płucu, możesz mieć:
-
kaszel
-
Duszność
-
Gwizdanie podczas oddychania, zwane świszczącym oddechem
-
Ból w klatce piersiowej
NET trzustki, który wytwarza hormony może powodować takie objawy jak:
-
Zawroty głowy, osłabienie i szybkie bicie serca
-
Bóle głowy, częsta potrzeba siusiania, głód, pragnienie i utrata wagi
-
Zgaga, ból brzucha i biegunka
Nawet NET, które nie wytwarzają hormonów, mogą powodować objawy poprzez blokowanie narządu, w którym rosną. Może pojawić się guzek lub problemy takie jak:
-
Biegunka
-
Zgaga
-
Ból
Podjąć działanie
Jeśli miałeś objawy takie jak te, zobacz lekarza, który jest doświadczony w leczeniu NET, mówi Chan. "Ludzie, którzy widzą coś często, mogą powiedzieć subtelne różnice bardziej niż ludzie, którzy widzą to raz w roku".
Zajęło blisko 3 lata dla Reeda, aby zdiagnozować guz rakowiaka i znaleźć leczenie, którego potrzebowała. Życie z tym nowotworem przez długi czas uczyniło z niej "specjalistkę". "Musisz wziąć odpowiedzialność za chorobę" - mówi.
