Potencjalnie śmiertelne bakterie wykryte w amerykańskiej glebie

By Carolyn Crist

28 lipca 2022 - Potencjalnie śmiertelna bakteria została znaleziona w próbkach gleby i wody w USA po raz pierwszy, zgodnie z nowym alertem z CDC.

Bakteria, Burkholderia pseudomallei, została znaleziona wzdłuż regionu Gulf Coast w południowym Missisipi. Zazwyczaj bakterie te występują w klimacie tropikalnym i subtropikalnym, zwłaszcza w części Azji Południowo-Wschodniej, północnej Australii, Ameryki Środkowej, Ameryki Południowej, Puerto Rico i Wysp Dziewiczych Stanów Zjednoczonych.

Bakterie te mogą powodować melioidozę, rzadką i poważną chorobę zakaźną, która rozprzestrzenia się na zwierzęta i ludzi poprzez kontakt ze skażoną glebą i wodą poprzez skaleczenia, rany, błony śluzowe, wdychanie bakterii, jedzenie lub picie. Na całym świecie choroba ta jest śmiertelna u 10% do 50% osób, które się nią zaraziły.

CDC i urzędnicy państwowi badają próbki, aby dowiedzieć się, jak bardzo bakterie są rozpowszechnione na terenie USA. Jak dotąd modelowanie sugeruje, że warunki środowiskowe na Wybrzeżu Zatoki Perskiej wspierają wzrost B. pseudomallei.

"Nie jest jasne, jak długo bakteria była w środowisku i gdzie jeszcze może być znaleziona w USA" - czytamy w oświadczeniu CDC. "CDC ostrzega klinicystów w całym kraju o tym odkryciu za pośrednictwem krajowego doradztwa zdrowotnego, przypominając im, aby byli świadomi oznak i objawów melioidozy i rozważali melioidozę u pacjentów, którzy występują z objawami choroby".

Dwie niespokrewnione osoby, które mieszkają w pobliżu regionu Wybrzeża Zatoki w Missisipi, zachorowały na melioidozę w ostatnim czasie - jedna w lipcu 2020 roku, a druga w maju 2022 roku. Żadna z nich nie podróżowała poza USA. Przypadki te skłoniły CDC i Departament Zdrowia Stanu Missisipi do zebrania próbek środowiskowych i przetestowania produktów gospodarstwa domowego w domach pacjentów w czerwcu 2022 roku. Trzy z próbek pobranych z gleby i wody z kałuży w przypadku z 2020 r. przetestowano pozytywnie na obecność bakterii.

Sekwencjonowanie genomowe ujawniło, że obaj pacjenci zostali zakażeni tym samym szczepem bakterii z zachodniej półkuli. Byli hospitalizowani z sepsą z powodu zapalenia płuc i mieli znane czynniki ryzyka melioidozy. Obaj pacjenci wyzdrowieli po tym, jak zostali poddani leczeniu antybiotykami.

Każdego roku w USA diagnozuje się średnio 12 przypadków melioidozy, przy czym większość z nich dotyczy osób, które niedawno podróżowały do kraju, w którym bakteria ta występuje endemicznie lub regularnie. Przypadki zostały również powiązane ze skażonymi produktami importowanymi z krajów endemicznych. Pod koniec 2021 roku cztery przypadki w czterech stanach - Georgia, Kansas, Minnesota i Texas - były związane ze skażonym sprayem do aromaterapii, który był importowany, a Walmart wydał wycofanie w listopadzie tego roku, zgodnie z komunikatem CDC. Dwie z czterech osób zmarły.

Biorąc pod uwagę niewielką liczbę przypadków stwierdzonych w USA, CDC uważa, że ryzyko wystąpienia melioidozy w populacji ogólnej jest nadal "bardzo niskie", a ryzyko rozprzestrzeniania się choroby z osoby na osobę jest uważane za "wyjątkowo niskie". Jednak osoby, które mieszkają na Wybrzeżu Zatoki w Missisipi i które mają warunki zdrowotne, które mogą narażać je na większe ryzyko, takie jak cukrzyca, przewlekła choroba nerek, przewlekła choroba płuc, nadmierne spożycie alkoholu i warunki immunosupresyjne, powinny się chronić.

CDC zaleca unikanie kontaktu z glebą lub błotnistą wodą, szczególnie po ulewnych deszczach, oraz zabezpieczanie otwartych ran wodoodpornymi bandażami. Ludzie powinni również nosić wodoodporne buty podczas pracy w ogrodzie, na podwórku lub w rolnictwie, co może zapobiec zakażeniu przez stopy i dolne części nóg, zwłaszcza po powodzi lub burzy. Ludzie powinni również nosić rękawice, aby chronić swoje ręce podczas pracy bezpośrednio z glebą.

Melioidoza ma szeroki zakres objawów, w tym gorączkę, bóle stawów, bóle głowy, kaszel, ból w klatce piersiowej i ból brzucha. Może również powodować warunki takie jak zapalenie płuc, ropnie i infekcje krwi. Choroba może zainfekować każdy organ, w tym mózg. W większości przypadków, objawy pojawiają się w ciągu 1 do 21 dni po ekspozycji, ze średnią 7 dni po ekspozycji.

Z poradnictwa CDC dla pracowników służby zdrowia i urzędników zdrowia publicznego wynika, że melioidoza jest obecnie uważana za lokalnie endemiczną na obszarach regionu Wybrzeża Zatoki w Missisipi.

"Raz dobrze osadzony w glebie, B. pseudomallei nie może być realnie usunięty z gleby", zgodnie z doradztwem. "Wysiłki w zakresie zdrowia publicznego powinny skupić się przede wszystkim na poprawie identyfikacji przypadków, aby można było zastosować odpowiednie leczenie".