Peyronie to drażliwy temat dla mężczyzn - ale pomoc jest dostępna
By John Dillon
28 lipca 2022 - Podróż Dennisa Wallace'a przez jego leczenie mało dyskutowanego męskiego zaburzenia rozpoczęła się 5 lat temu od momentu "Hmm", po którym nastąpiło niewiele dyskusji.
"Po prostu zacząłem zauważać wygięcie w moim penisie, gdy był wzniesiony" - mówi Wallace. Pokazał to swojej żonie, Lisie, która odpowiedziała: "Dla mnie wygląda dobrze. Odłóż to." Zrobił to, w ciele i w umyśle. "Naprawdę nie myślałem o tym zbyt wiele".
Podczas gdy mężczyźni nie mają powodu, aby oczekiwać erekcji prostej jak linijka, zgięcie Wallace'a szybko wyostrzyło się do 45 stopni około 2 cali od główki. Wkrótce stał się niezdolny do uprawiania seksu. Płytka nazębna, która utworzyła się na górnej stronie jego penisa była odpowiedzialna za zakrzywienie.
Ogólnie rzecz biorąc, był on krótszy w stanie wzwodu.
Lekarz zalecił tubkę leku o wartości 1200 dolarów, który mógłby rozbić płytkę nazębną. Namawiano go, by zginał penisa wbrew krzywiźnie. "Może pan usłyszeć bardzo głośny trzask" - pamięta Wallace słowa swojego lekarza. "Powiedziałem: 'O mój Boże, naprawdę?'"Wallace, 60-letni pracownik IT w Dubuque, IA, dostał kilka przyzwoitych opcji leczenia, ale otrzymał diagnozę: Choroba Peyronie'go. Zaburzenie tkanki łącznej prowadzi do tworzenia się tkanki bliznowatej na tunice albuginea penisa, rurce zawierającej krew, która rozszerza się podczas erekcji. Uważa się, że tkanka bliznowata jest wynikiem łagodnych lub poważnych urazów narządu podczas aktywności seksualnej lub sportowej.
Blizny po bitwie
Amy Pearlman, docent urologii na Uniwersytecie Iowa i lekarz, który w końcu ustawił Wallace'a na właściwym kursie leczenia, porównuje penisa do zawodnika, który był "na ringu bokserskim przez wiele lat". Nikt nie wchodzi na ring bokserski nie wychodząc z niego z bliznami." A tkanka bliznowata nie rozciąga się.
Częstość występowania Peyronie's jest różna, częściowo dlatego, że mężczyźni są zbyt zakłopotani, by mówić o problemie. Pearlman mówi, że wskaźnik waha się między 0,5% a 20% mężczyzn. Wayne J.G. Hellstrom, profesor urologii w Tulane University School of Medicine w Nowym Orleanie, określa ją na 4%.
Często schorzenie to jest bolesne. Mężczyźni, którzy mają Peyronie's zwykle są w średnim wieku i mają inne warunki, w tym cukrzycę i zaburzenia erekcji - lub oba, w przypadku Wallace'a.
Chirurgia, w tym implant prącia, była opcją leczenia, podobnie jak ćwiczenia rozciągające i sprężynowe urządzenia trakcyjne, które wyginają penisa w kierunku przeciwnym do krzywizny.
Wallace odrzucił opcję operacji. "Pierwszymi słowami z moich ust było, 'Nikt nie bierze noża do tego tam na dole'", mówi.
Pierwsza zatwierdzona przez FDA niechirurgiczna metoda leczenia Peyronie, lek w zastrzykach o nazwie Xiaflex, pojawiła się w 2013 roku. Xiaflex stał się opcją go-to w leczeniu Peyronie u mężczyzn, których penis wygina się o 30 stopni lub więcej.
Hellstrom, który pomógł opracować Xiaflex, mówi, że badania wykazały, że 70% mężczyzn, którzy otrzymują czterokrotne leczenie, widzi poprawę. Wczesne badania wykazały 34% poprawę - około 17 stopni - w krzywiźnie prącia. Dla Pearlmana, celem jest "nie bać się uzyskania erekcji".
Endo Pharmaceuticals, które sprzedaje Xiaflex, rozpoczęło kampanię reklamową ostatniej jesieni, która miała na celu ponowne rozpoczęcie dyskusji o Peyronie. Widzowie NFL, byczy cel demograficzny, po raz pierwszy zobaczyli reklamę firmy z "wygiętą marchewką", zachęcającą tych, którzy mają tę przypadłość do "rozmowy z urologiem o tym, jak może wyglądać twoja męskość".
Snickering nastąpił w niektórych zakątkach, z niektórymi krytykami mówiącymi, że nie chcą widzieć takiej reklamy podczas godziny kolacji. Justin Mattice, wiceprezes Endo i dyrektor generalny ds. terapii medycznych, mówi, że reklama była lekkim sposobem na podjęcie poważnego tematu.
Endo "przemówiło do mężczyzn, którzy cierpią na tę chorobę, ale zrobiło to w sposób, który oczyściłby telewizję sieciową", mówi. "Najważniejsze jest to, że to działa".
Peyronie's jest "bardzo niepokojącym stanem dla ludzi", mówi Pearlman. "Żaden ojciec nie mówi swojemu synowi o skrzywieniu".
Zanim otrzymał Xiaflex, Wallace mówi, że "czuł się w pewnym sensie naprawdę załamany. Myślałem, że nie będzie na to rozwiązania. To w pewnym sensie szkodliwe dla twojego zdrowia psychicznego".
Wallace mówi, że leczenie - które ubezpieczenie pokryło dla niego - było niewygodne, ale nie bolesne, chociaż wielu pacjentów ma ból.
"Przez następne 3 lub 4 dni, twój penis wygląda jak bakłażan", mówi. "Jest całkowicie czarny, niebieski i spuchnięty".
Jego krzywizna przeszła z 45 stopni do znacznie bardziej możliwego do opanowania 20 stopni. Nadal używa pompki do penisa i bierze tabletki na zaburzenia erekcji, ale mówi: "Czuję, że znów mam libido dwudziestolatka".
Człowiek z misją
Wallace stał się ewangelistą na rzecz leczenia Peyronie's, często za pośrednictwem Facebooka. W pewnym momencie był w kontakcie z trzema mężczyznami, z których dwóch rozważało samobójstwo. "To mnie rozerwało" - mówi.
Często dużą przeszkodą są mężczyźni, którzy nie chcą rozmawiać o swoim problemie.
"Bardzo trudno jest o tym mówić, a mężczyźni nie są dobrymi ogólnymi rzecznikami swojego zdrowia" - mówi Mattice. "Partner w związku jest wyraźnie kierowcą w mówieniu, 'Rzeczy nie są w porządku'". Ale "kiedy już przejdą przez tę rękawicę, odczuwają niemal ulgę z powodu tego, jak proste było leczenie".
Hellstrom mówi, że widział więcej pacjentów w wyniku reklamy "wygiętej marchewki". "Jest ona niezwykle skuteczna", mówi. "Nie ma powodu, aby wysyłać pacjentów do domu i czekać i martwić się przez ten rok. Powinni natychmiast zainicjować leczenie".
Xiaflex nie jest dostępny wszędzie, więc leczenie nie jest takie proste. Allison Jenner z Anglii opisała walkę swojego męża z zaburzeniami erekcji, a zwłaszcza z chorobą Peyronie, jako wyczerpującą.
"Kontakt seksualny stawał się coraz mniejszy, a on stawał się bardziej zły, potem stopniowo złość ustępowała miejsca depresji" - mówi. "Oddaliliśmy się od siebie i żyliśmy jak obcy ludzie. To było jak życie ze współlokatorem, a nie z mężem".
Mąż Jenner był skutecznie leczony za pomocą pompy do penisa, leku Cialis i pierścienia zwężającego. Ich życie seksualne uległo poprawie, ale "nigdy z nikim o tym nie rozmawiał". Jenner uznała, że ludzie tacy jak Wallace są niezwykle pomocni w skłonieniu mężczyzn do otwarcia się.
"Może po prostu nadszedł czas, aby się odwdzięczyć" - mówi Wallace.
