Ślinienie się jest powszechne u dzieci w wieku od 15 do 19 miesięcy. Ale po 4 roku życia, nadmierne ślinienie się może wskazywać na chorobę podstawową. Sialorrhea, znany również jako hipersalivation, jest zwykle obecny u dzieci z neurologicznych lub anatomicznych nieprawidłowości. Jeśli martwisz się, że Twoje dziecko ma sialorrhea, oto co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach i leczeniu.
Co to jest sialorrhea?
Sialorrhea to nadmierne wydzielanie z jamy ustnej lub ślinienie się. Dzieci zwykle produkują do 1,5 litra śliny dziennie, ale dzieci z hipersalacją mogą produkować nawet 5 litrów. Stan ten może wystąpić również u dzieci, które produkują średnią ilość śliny, ale nie potrafią prawidłowo połykać.
Istnieją dwa rodzaje sialorrhea:
Sialorrhea przednia. Sialorrhea przednia jest tym, co potocznie określa się mianem ślinienia się. Nadmiar śliny wylewa się na twarz dziecka, a jeśli nie jest kontrolowany, także na jego ubranie. Może to powodować problemy z pielęgnacją skóry i utrzymaniem czystości. Z tego powodu mogą mieć również problemy z kontaktami towarzyskimi.
Posterior sialorrhea. Zjawisko to występuje, gdy ślina zamiast zostać połknięta, spływa do dróg oddechowych dziecka. Ta forma hipersalacji prowadzi do przewlekłego podrażnienia płuc, co może powodować inne problemy zdrowotne.
Dzieci z sialorrhea zazwyczaj mają kombinację przedniego i tylnego sialorrhea.
Jakie są przyczyny sialorrhea?
Sialorrhea u dzieci jest często spowodowana istniejącymi chorobami podstawowymi. Choroby, które wpływają na mózg mogą powodować zmniejszoną kontrolę mięśni, zwłaszcza wokół ust i gardła. Prowadzi to do trudności w przełykaniu śliny i skutkuje nadmiernym ślinieniem się.
Nadmierne wydzieliny z jamy ustnej są powszechne u dzieci, które urodziły się z porażeniem mózgowym, które jest stanem wpływającym na zdolność mózgu do poruszania mięśniami. Niektóre badania sugerują, że nawet 58% dzieci z porażeniem mózgowym ma również sialorrhea.
Inne warunki, które wpływają na kontrolę motoryczną ust i gardła obejmują udar mózgu, urazowe urazy mózgu i nieprawidłowości w rozwoju mózgu. Nasilenie sialorrhea zwykle zależy od ciężkości choroby podstawowej. Na przykład, jeśli uraz mózgu nie pogarsza się z czasem, nadmierne ślinienie się również nie powinno.
Sialorrhea zdarza się również u dzieci z nieprawidłowościami anatomicznymi, które prowadzą do fizycznych trudności w połykaniu. Do przyczyn hipersalwacji można zaliczyć:
-
Duży język
-
Zniekształcona szczęka
-
zniekształcone gardło
-
Problemy ortodontyczne
-
Rozszczepy wargi, podniebienia lub krtani
Nadmierne ślinienie się może być również spowodowane wytwarzaniem przez organizm dziecka zbyt dużej ilości śliny lub śluzu, a nie niemożnością przełykania. Może to nastąpić w wyniku innych schorzeń neurologicznych lub układu oddechowego albo jako efekt uboczny niektórych leków.
Jakie są objawy sialorrhea?
Objawy hipersalwacji zależą od tego, czy ślina spływa na twarz dziecka, czy wlewa się do dróg oddechowych.
U dzieci z przednią fazą sialorrhea widoczne jest ślinienie, któremu zwykle towarzyszy mokre ubranie. Jeśli ślinienie jest silne, pościel dziecka może być również mokra po spaniu.
Stałe ślinienie się może prowadzić do wysypki na twarzy i załamania skóry wokół ust i brody. Może to powodować pewne podrażnienia i bolesność.
Dzieci z sialorrhea mogą mieć również łagodne odwodnienie, trudności z mową i problemy z karmieniem jako efekt uboczny ciągłego ślinienia się.
Dzieci z tylnym sialorrhea może mieć bardziej poważne objawy ze względu na przewlekłe podrażnienie płuc i zablokowane drogi oddechowe. Symptomy mogą obejmować:
-
Dławienie się
-
Kaszel
-
Gagging
-
Wymioty
-
Zatory
-
Trudności z oddychaniem
-
Aspiracja
Aspiracja, czyli wdychanie substancji nie będących powietrzem, jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do zapalenia płuc.
Jak rozpoznaje się sialorrhea?
Pracownicy służby zdrowia mogą zdiagnozować przednie zapalenie jamy ustnej na podstawie obserwacji. Nadmierne ślinienie się jest łatwo rozpoznawalnym, widocznym objawem. Diagnoza tylnego sialorrhea może wymagać dodatkowych testów.
Aby zidentyfikować tylną sialorrhea, lekarze mogą korzystać ze specjalnego sprzętu i procedur do badania gardła dziecka, jak również ich funkcji połykania i mowy. Często wiąże się to z zastosowaniem wideofluoroskopii, która jest specyficznym rodzajem zdjęcia rentgenowskiego stosowanego do oceny połykania.
Jak leczy się sialorrhea?
Leczenie sialorrhea obejmuje leki doustne, zastrzyki z botoksu, zabiegi chirurgiczne i ćwiczenia motoryki jamy ustnej.
Leki doustne. Lekarze mogą przepisać leki doustne w celu zmniejszenia produkcji śliny lub ułatwienia drogi oddechowej dziecka. Skutki uboczne tych leków mogą być niewygodne lub prowadzić do innych komplikacji zdrowotnych. Leki antycholinergiczne, które są stosowane w celu ułatwienia dróg oddechowych, zwykle powodują suchość w ustach i zaparcia.
Poważniejsze skutki uboczne to gorączka i gęstsza wydzielina, która może powodować dalsze problemy z oddychaniem. Z tego powodu, leki mogą być odpowiednie tylko w poważnych przypadkach hipersalwacji u dzieci.
Zastrzyki z botoksu. Badania pokazują, że toksyna botulinowa, czyli botox, może bezpiecznie leczyć sialorrhea u dzieci. Lekarze mogą zmniejszyć produkcję śliny przez około 4 miesiące, wstrzykując botoks do gruczołów ślinowych.
Procedury chirurgiczne. Istnieje wiele operacji w leczeniu sialorrhea. Zazwyczaj polegają one na usunięciu lub odłączeniu niektórych ślinianek z ust dziecka. Poprzez trwałe zmniejszenie produkcji śliny, niektóre operacje mogą leczniczo leczyć nadmierne ślinienie się.
Trening motoryki jamy ustnej. Dzieci, które ślinią się z powodu wad fizycznych, powinny rozważyć wykonanie treningu motoryki ustnej, takiego jak terapia mowy lub połykania, jeśli mogą. To może pomóc im nauczyć się, jak prawidłowo połykać i zmniejszyć ilość nadmiernego ślinienia się.
Łagodne przypadki sialorrhea mogą nie wymagać agresywnego leczenia. Możesz poradzić sobie ze ślinieniem się, używając śliniaków lub innych ściereczek do wchłaniania nadmiaru wydzieliny z jamy ustnej. Dodatkowo, możesz stosować kremy barierowe wokół ust i brody, aby zapobiec podrażnieniom skóry.
Kiedy należy się martwić o ślinienie?
Ślinienie się często zdarza się u małych dzieci, które nie mają jeszcze rozwiniętej odpowiedniej kontroli motorycznej lub świadomości, aby przełknąć ślinę. Jednak do czwartego roku życia dzieci powinny być w stanie kontrolować swoje nawyki ślinienia się. Po tym wieku, nadmierne ślinienie się może być oznaką choroby podstawowej. Jeśli nie wiesz, że Twoje dziecko ma jakieś istniejące warunki, powinieneś zasięgnąć dodatkowej porady lekarza.
Nadmierne ślinienie się zazwyczaj nie powoduje poważnych problemów medycznych, zwłaszcza jeśli jest to sialorrhea przednia. Jeśli jednak sialorrhea zaczęła wpływać na jakość życia dziecka, być może warto poszukać bardziej zaawansowanego leczenia u lekarza.
Należy również pamiętać, że jeśli początek sialorrhea jest nagły, nadmierne ślinienie się może być oznaką infekcji gardła lub tego, że dziecko połknęło jakiś przedmiot.
W każdym przypadku ważne jest, aby zabrać dziecko do lekarza, aby uzyskać prawidłową diagnozę i leczenie.
