Co najmniej 3 do 6 milionów osób cierpi na migotanie przedsionków, znane również jako AFib. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów arytmii, czyli nieregularnego rytmu serca. Eksperci szacują, że do 2050 roku choroba ta dotknie od 6 do 12 milionów Amerykanów.
Co go powoduje? Czy częściej występuje u mężczyzn czy u kobiet? Czy styl życia odgrywa jakąś rolę? Epidemiologia stara się odpowiedzieć na te i inne pytania. Jest to dziedzina nauki, która bada, w jaki sposób warunki, choroby i wydarzenia wpływają na różne grupy ludzi i dlaczego.
Co powoduje migotanie przedsionków?
Stan ten może wywołać wszystko, co powoduje pogrubienie, ścieńczenie lub blizny w sercu. Może to być również zapalenie tkanki serca lub zmiany w sygnalizacji elektrycznej.
Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia migotania przedsionków należą:
Historia rodziny. Do 30% osób cierpiących na tę chorobę ma również krewnego z tą chorobą. Jeśli w Twojej rodzinie są osoby z migotaniem przedsionków, poznaj jego objawy i jak najszybciej podejmij leczenie. Nieleczone migotanie przedsionków może prowadzić do udaru, niewydolności serca lub zmęczenia, które nie ustępuje.
Płeć. Migotanie przedsionków generalnie dotyka częściej mężczyzn niż kobiety. Jednak po 75 roku życia 60% osób z AFib to kobiety. Kobiety w wieku powyżej 75 lat mogą być bardziej narażone na zakrzepy krwi i mieć większe trudności z leczeniem. Dzieje się tak dlatego, że niektóre leki mogą wywołać migotanie przedsionków.
Pochodzenie. Osoby pochodzące z Europy są bardziej narażone na migotanie przedsionków niż Afroamerykanie, Azjaci i Latynosi. Jednak Afroamerykanie częściej umierają z tego powodu. Eksperci nie wiedzą, czy jest to spowodowane genetyką czy środowiskiem.
Wysokie ciśnienie krwi. Długotrwałe, niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków w porównaniu do osób z ciśnieniem krwi w normie. Jeden na sześć przypadków migotania przedsionków został spowodowany przez wysokie ciśnienie krwi.
Wiek. Ryzyko wystąpienia migotania przedsionków zarówno u mężczyzn jak i kobiet wzrasta wraz z wiekiem. Może to być spowodowane tym, że serce z czasem narażone jest na więcej czynników ryzyka. Z biegiem lat, zmiany elektryczne i strukturalne - takie jak pogrubienie ściany serca - utrudniają przepływ krwi.
Operacja serca. Migotanie przedsionków jest najczęstszym powikłaniem po operacji serca. Występuje u 15% do 40% pacjentów, zwykle krótko po operacji. Po leczeniu, serce zazwyczaj wraca do normalnego rytmu w ciągu 6 lub kilku tygodni.
Choroby serca. Osoby z tymi problemami powinny zwracać uwagę na objawy:
-
Problemy z zastawką serca
-
Grubsze ściany komory serca (kardiomiopatia przerostowa)
-
Blokada dopływu krwi do serca (ostry zespół wieńcowy)
-
Zawał serca w wywiadzie
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW). Gdy sygnały elektryczne docierają do dolnych komór serca wcześniej niż powinny, odbijają się od nich do górnych komór. Może to powodować migotanie przedsionków.
Tachykardia nadkomorowa (SVT). Kiedy sygnały elektryczne w górnej komorze serca nie działają tak, jak powinny, może to wpływać na część serca, która służy jako stymulator. Może to powodować szybsze niż normalnie bicie serca, co powoduje, że serce nie wypełnia się całkowicie między uderzeniami.
Sportowcy. Badania sugerują, że ćwiczenia o dużej intensywności i objętości zwiększają ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Trudno jest wskazać konkretną przyczynę, ale może ona wynikać z nadmiernego obciążenia przepływu krwi w sercu i rozciągania tętnic. Ryzyko wystąpienia AFib jest wyższe u młodszych sportowców, w porównaniu do starszych.
Otyłość. Utrata masy ciała może pomóc złagodzić objawy, jak ciężka jest choroba, objętość krwi w sercu, i zmniejszyć niektóre grubość ściany serca.
Binge picia. Mając więcej niż pięć drinków w ciągu 2 godzin dla mężczyzn, lub cztery drinki w ciągu 2 godzin dla kobiet, podnosi ryzyko.
Bezdech senny. W tym zaburzeniu snu, oddychanie wielokrotnie zatrzymuje się w ciągu nocy z różnych powodów. Badania wykazały silny związek między bezdechem sennym a migotaniem przedsionków, choć nie jest to udowodniona przyczyna.
Inne choroby. Problemy z tarczycą, cukrzyca i astma mogą również wywołać AFib.
Badanie, które śledziło wskaźniki AFib od 2006 do 2018 roku, pokazuje, że liczba nowych przypadków rośnie na przestrzeni lat. Naukowcy uważają, że postępy w technologii mogą być jednym z powodów. Ponieważ testy stają się lepsze, więcej migotania przedsionków jest diagnozowanych. Inne powody mogą być takie, że populacja się starzeje i przeżywa choroby serca bardziej. Ponadto, z czasem u ludzi pojawia się więcej czynników ryzyka, takich jak otyłość i nadciśnienie.
Jak leczy się migotanie przedsionków?
Niektóre formy migotania przedsionków mogą być leczone poprzez zmianę stylu życia, np. pozostanie aktywnym i utrzymanie zdrowej wagi, zmniejszenie stresu, spożywanie pokarmów zdrowych dla serca oraz zmniejszenie ilości soli w diecie w celu obniżenia ciśnienia krwi. Oczywiście, lekarze zalecają ograniczenie spożywania alkoholu, zaprzestanie palenia tytoniu i unikanie nielegalnych lub ulicznych narkotyków.
Lekarz może chcieć zastosować jakiś rodzaj leku lub procedury, aby wyrównać tętno lub sprawić, że serce będzie biło wolniej. Oto kilka możliwości:
Beta-blokery zwalniają tempo, w jakim dolne komory serca pompują krew i zmniejszają objawy. Nie są one zalecane dla osób z POChP, arytmią lub niskim ciśnieniem krwi.
Leki rozrzedzające krew zapobiegają zakrzepom krwi, które mogą prowadzić do udaru. Jeśli masz zaburzenia krwawienia lub historię problemów z krwawieniem, omów to ze swoim lekarzem.
Blokery kanału wapniowego kontrolują tempo, w jakim dolne komory serca pompują krew.
Naparstnica i digoksyna kontrolują tempo pompowania krwi przez organizm. Mogą one powodować inne rodzaje arytmii, dlatego należy omówić ryzyko z lekarzem.
Kardiowersja elektryczna jest procedurą czasami stosowaną wraz z lekami. Wykorzystuje ona wstrząsy elektryczne w celu przywrócenia normalnego rytmu serca. Procedura ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, więc pacjent nie będzie odczuwał bólu. Istnieje ryzyko - skrzepy krwi mogą przedostać się do innych organów i spowodować udar lub inne arytmie - ale lekarz podejmie środki ostrożności, aby uniknąć tych skutków ubocznych.
Stymulator serca może zostać wszczepiony, jeśli migotanie przedsionków jest spowodowane wolnym rytmem serca lub innym rodzajem arytmii.
W przypadku ablacji cewnikowej kardiolog wprowadza przez żyłę do serca małą rurkę z przewodami. Gorąca lub zimna energia niszczy tkankę, która powoduje arytmię. Zabieg ten może spowodować udar mózgu, a arytmia może powrócić w ciągu pierwszych kilku tygodni po zabiegu.
Ablacja chirurgiczna niszczy uszkodzoną tkankę serca, która wysyła wadliwe sygnały. Podczas ablacji chirurg może również zatkać lub zamknąć część serca, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów w tym obszarze. Jeśli te zamknięcia przeciekają, może to prowadzić do powstawania zakrzepów.
Większość osób leczonych z powodu AFib może prowadzić normalne, aktywne życie. Ważne jest, aby poddać się leczeniu AFib lub porozmawiać z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów.
