Kobiety a zawał serca
1/9
Choroby serca są główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych zarówno wśród mężczyzn jak i kobiet. Istnieją jednak zasadnicze różnice w rozwoju, przebiegu i leczeniu chorób serca u obu płci.
Choroby serca mają duży wpływ na życie wielu kobiet, ale świadomość na ich temat koncentruje się zwykle bardziej na mężczyznach niż kobietach.
Mniejsze serca i naczynia krwionośne
2/9
Istnieją różnice w organizmach mężczyzn i kobiet, które wpływają na rozwój chorób serca. Na przykład, kobiety mają mniejsze serca i mniejsze naczynia krwionośne. Różnica ta jest istotna, ponieważ czasami mniejsze naczynia nie są dobrze widoczne na angiogramie - zdjęciu naczyń krwionośnych serca - więc oznaki blokady mogą zostać przeoczone u niektórych kobiet.
Kobiety mają również tendencję do rozwijania chorób serca w mniejszych naczyniach krwionośnych serca, a nie w dużych tętnicach wieńcowych, które powszechnie występują u mężczyzn.
Czynniki ryzyka
3/9
Historia kobiecego zdrowia reprodukcyjnego i choroby serca są ze sobą ściśle powiązane. Stwierdzono, że kobiety z endometriozą są trzykrotnie bardziej narażone na wystąpienie jakiejś formy choroby serca niż kobiety bez tej choroby.
Kobiety, u których w czasie ciąży rozwinęła się cukrzyca ciążowa lub stan przedrzucawkowy, powikłanie ciąży, które powoduje wysokie ciśnienie krwi i obciąża narządy, mogą również mieć zwiększone ryzyko zawału serca.
Symptomy
4/9
Wiele z "klasycznych" objawów zawału serca - takich jak miażdżący ból w klatce piersiowej - opiera się na badaniach przeprowadzonych na mężczyznach. Kobiety mogą doświadczyć bólu w klatce piersiowej, ale mogą też mieć objawy grypopodobne, w tym:
-
Nudności
-
Wymioty
-
Zawroty głowy
-
Duszność
Jednak prawie dwie trzecie kobiet, które umierają nagle z powodu choroby serca, nie miało wcześniejszych objawów.
Choroby naśladujące objawy
5/9
Kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na kilka chorób, które mają objawy podobne do zawału serca, takie jak ból w klatce piersiowej i duszności.
-
Skurcz naczyń wieńcowych. W tym stanie naczynie doprowadzające krew do serca zaciska się. Powoduje to chwilowe zwężenie przepływu krwi, naśladując atak serca.
-
Dyssekcja wieńcowa. Jest to sytuacja, w której ściana tętnicy wieńcowej ulega rozerwaniu. Pacjentami są często kobiety, które mogą nie mieć żadnej historii chorób serca.
-
Kardiomiopatia takotsubo. Zwana również zespołem złamania, jest to stan zapalny, który powoduje powiększenie serca po okresie emocjonalnego niepokoju.
Niektóre z tych podobnych stanów mogą być mniej poważne niż zawał serca, ale inne są równie niebezpieczne, dlatego zawsze ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów.
Leki
6/9
Kobietom rzadziej niż mężczyznom przepisuje się po zawale serca leki kontrolujące ciśnienie krwi lub obniżające poziom cholesterolu. Kobietom rzadziej też przepisuje się aspirynę dla dzieci, lek szeroko zalecany dla osób z zawałem serca w wywiadzie.
Potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, dlaczego kobietom rzadziej przepisuje się te zalecane w wytycznych leki.
Badania diagnostyczne
7/9
Test na obecność troponiny w sercu jest powszechnie stosowanym narzędziem do określenia, czy wystąpił atak serca. Test ten mierzy poziom troponiny - białka, które wskazuje na obecność uszkodzonego mięśnia sercowego - we krwi.
Dostawcy usług medycznych zaczynają rozumieć, że kobiety potrzebują niższego poziomu troponiny we krwi, aby wskazać na atak serca. Jeśli świadczeniodawcy odchodzą tylko od starego standardu, który patrzył na wyniki u mężczyzn, kobiety doświadczające ataku serca mogą zostać poinformowane, że nic im nie jest, ponieważ ich troponina nie była wystarczająco wysoka.
Sposoby leczenia
8/9
Kobiety mogą wymagać innego podejścia do leczenia, aby uzyskać najlepsze wyniki w porównaniu do mężczyzn. Na przykład, kobiety mają wyższy wskaźnik śmiertelności w przypadku operacji pomostowania tętnic wieńcowych, rodzaju operacji na otwartym sercu, która naprawia zablokowane tętnice w sercu. Bardziej konserwatywne podejście do leczenia może być bardziej skuteczne dla niektórych kobiet.
Uprzedzenia medyczne wobec kobiet
9/9
Podczas leczenia zawału serca kobiety częściej doświadczają uprzedzeń medycznych.
Istnieją dowody, że lekarze mogą być mniej świadomi czynników ryzyka chorób serca u kobiet, a niektóre kobiety czują, że ich obawy nie są traktowane poważnie.
