Niezależnie od tego, czy chodzi o pytanie o wysokość rachunku lekarskiego, czy też o potwierdzenie, czy dany zabieg lub lek jest objęty ubezpieczeniem, istnieje wiele powodów, dla których możesz potrzebować zadzwonić do swojej kasy chorych.
Niestety, może to być frustrujący proces. Według ostatniego raportu Forrester Research, ponad połowa konsumentów jest niezadowolona z doświadczeń, jakie mieli z ubezpieczycielem przez telefon.
Podczas gdy interakcja z ubezpieczycielem może wydawać się przytłaczająca - zwłaszcza, gdy trzeba omówić skomplikowaną lub zagmatwaną kwestię - można sprawić, że komunikacja przebiegnie tak gładko, jak to tylko możliwe, stosując się do poniższych prostych wskazówek.
Przygotuj się do rozmowy z wyprzedzeniem.
Przejrzyj dokumenty ubezpieczeniowe, aby wiedzieć, co dokładnie obejmuje Twój plan. Zanim zadzwonisz do ubezpieczyciela, miej przed sobą karty ubezpieczeniowe i inne dokumenty. Jeśli nie masz wyszczególnionych rachunków medycznych, poproś o nie swojego lekarza.
"Poświęć trochę czasu na spisanie rzeczy, które masz nadzieję omówić, odpowiedzi, których oczekujesz i jakiego rodzaju informacji szukasz" - mówi licencjonowany agent ubezpieczeń zdrowotnych Christian Worstell w Raleigh, NC. "Następnie sprawdź każdą pozycję w miarę przechodzenia przez rozmowę, więc nie mówisz sobie w kółko".
DON't call on Monday morning.
Ponieważ wiele zdarzeń medycznych ma miejsce w weekendy, poniedziałki są zwykle najbardziej pracowitym okresem dla centrów obsługi telefonicznej w branży ubezpieczeniowej, mówi Brad Cleveland, konsultant ds. strategii i zarządzania klientami z siedzibą w Sun Valley, ID.
Poranki to także zazwyczaj najbardziej pracowita pora dnia, mówi Cleveland. Więc może dostać mniej szalony, bardziej uważny przedstawiciel, jeśli czas połączenia na popołudnie później w tygodniu.
Rób szczegółowe notatki podczas rozmowy.
Zapisz godzinę i datę rozmowy, a także nazwisko i numer identyfikacyjny pracownika, z którym rozmawiasz. Zanotuj wszelkie działania, na które się zgodzili, a następnie wyślij e-mail lub faks z pisemnym powtórzeniem najważniejszych punktów. Jeśli to możliwe, pytaj o szczegóły.
Na przykład, jeśli firma ubezpieczeniowa odrzuca roszczenie, poproś o podanie powodu odmowy i wskazanie sekcji polisy ubezpieczeniowej, która potwierdza, że odmowa jest uzasadniona, mówi Gail Trauco, pielęgniarka onkologiczna i rzecznik pacjentów w Senoia, GA, który założył Medical Bill 911, kurs online na temat radzenia sobie z rachunkami medycznymi.
NIE zapominaj, że masz do czynienia z osobą wykonującą swoją pracę.
Jak sfrustrowany, jak możesz być z sytuacji, krzyczeć lub utraty temperamentu nie pomoże Ci wygrać nad agentem.
To zrozumiałe, że czujesz się emocjonalnie, gdy masz do czynienia z kwestiami pieniężnymi z opieki medycznej. Ale jeśli czujesz się szczególnie zestresowany, poczekaj, aż się uspokoisz, aby zadzwonić do swojego ubezpieczyciela.
"Możesz być asertywny, gdy dzwonisz w imieniu swoim lub bliskiej osoby" - mówi rzeczniczka pacjentów Ailene Gerhardt z Brookline, MA. "Ale nie bądź agresywny. Bądź chętny do współpracy."
DO daj agentowi szansę na pomoc przed eskalacją.
Choć może być kuszące, aby od razu poprosić o rozmowę z kierownikiem, wielu przedstawicieli pierwszej linii obsługi ma uprawnienia i wiedzę, aby poradzić sobie z większością typowych rozmów, mówi Cleveland. Ponieważ menedżerowie mają tendencję do rozciągania cienkiej, pomagając wielu agentom, możesz mieć więcej szczęścia w pracy z tym przedstawicielem.
"Często agenci mają tyle samo lub więcej doświadczenia niż ich kierownik", mówi Cleveland.
Nie oczekuj, że od razu rozwiążesz skomplikowane problemy.
Jeśli dzwonisz z pytaniem lub problemem, który może wymagać konsultacji z lekarzem lub ekspertami ubezpieczeniowymi, prawdopodobnie nie uda Ci się go rozwiązać podczas pierwszej rozmowy. Zanim się rozłączysz, upewnij się, że potwierdziłeś następny krok i kiedy usłyszysz odpowiedź od firmy ubezpieczeniowej. Zapytaj o najlepszy numer, pod który można zadzwonić, jeśli masz dalsze pytania.
"Czasami jest inny numer niż ten, który jest wydrukowany na karcie, lub jeśli jest to bardzo zaangażowane, będziesz miał wyspecjalizowaną osobę lub grupę pracującą z tobą", mówi Cleveland.
poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz.
Jeśli zastosowałeś się do powyższych kroków i nadal czujesz, że nie osiągnąłeś akceptowalnego rozwiązania, możesz potrzebować wsparcia. W niektórych przypadkach biuro lekarskie lub szpital mogą udzielić wsparcia. W przeciwnym razie, możesz chcieć współpracować z rzecznikiem praw pacjenta w ramach świadczeń w miejscu pracy lub zatrudnić go samodzielnie, aby pomógł Ci przedstawić Twoją sprawę.
