Migotanie przedsionków a częstoskurcz nadkomorowy: Co powinieneś wiedzieć

Łatwo jest pomylić migotanie przedsionków (AFib) z tak zwanym częstoskurczem nadkomorowym (SVT). W końcu oba te zaburzenia mają związek z rytmem serca i powstają w górnych komorach serca. Jednak w rzeczywistości są one zupełnie różne. Migotanie przedsionków (AFib) to zaburzenie rytmu serca, w którym górne komory serca (przedsionki) biją nieregularnie. Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) to szybki rytm serca, który rozpoczyna się w przedsionkach z powodu nieprawidłowych połączeń elektrycznych w sercu.

Dobrą wiadomością jest to, że istnieją skuteczne metody leczenia obu tych zaburzeń, dzięki czemu można prowadzić pełne i produktywne życie. Oto kilka ważnych różnic (i podobieństw) między nimi.

Co powoduje migotanie przedsionków i częstoskurcz nadkomorowy?

Migotanie przedsionków jest dość powszechne. Dotyka około 2,3 miliona dorosłych Amerykanów. Największym czynnikiem ryzyka jest wiek. Większość osób, u których rozwija się AFib, jest w wieku powyżej 65 lat. W AFib Twoje przedsionki nie pracują prawidłowo z powodu nieprawidłowej aktywności elektrycznej. Serce nie jest w stanie tak szybko wypchnąć krwi z górnych komór serca (przedsionków), co zwiększa ryzyko powstania zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do udaru.

Oprócz wieku istnieją inne czynniki ryzyka wystąpienia AFib:

• Choroba serca

• Poprzedni atak serca

• Niewydolność serca

• Alkohol i nadmierne spożywanie alkoholu

• Nadczynność tarczycy lub nadczynność gruczołu tarczowego.

• Niektóre leki. Leki, które stymulują serce, takie jak teofilina stosowana w astmie, mogą wywołać AFib.

• Bezdech senny

• Otyłość

• Cukrzyca

• Przewlekła choroba nerek

Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) jest również spowodowany nieprawidłową aktywnością elektryczną, która wywołuje szybką pracę serca. Gdy serce bije zbyt szybko, nie może wypełnić się krwią pomiędzy uderzeniami. To sprawia, że trudno jest dostarczyć wystarczającą ilość krwi do reszty ciała.

Kobiety są bardziej narażone na SVT niż mężczyźni. Jesteś również bardziej narażony na wystąpienie SVT, jeśli:

• Masz lęk

• Mocno nadużywa alkoholu

• Palić

• Pij dużo kofeiny

Jakie są objawy AFib i SVT?

AFib i SVT mogą mieć podobne objawy, które obejmują:

• Palpitacje serca

• Ucisk w klatce piersiowej lub lekki ból

• Uczucie przyspieszonego bicia serca

• Lekka głowa

• Łagodna duszność, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego

Do poważniejszych objawów należą problemy z oddychaniem, zwłaszcza podczas ćwiczeń, omdlenia, ból w klatce piersiowej i silne zmęczenie.

Jeśli masz SVT, jesteś bardziej skłonny do zauważenia, że twoje serce przyspiesza. Wiele osób ma szybkie bicie serca, które przekracza 100 uderzeń na minutę, nawet w stanie spoczynku. Może to trwać przez wiele godzin. Poważny SVT może doprowadzić do omdlenia lub zatrzymania akcji serca.

Jak diagnozuje się AFib i SVT?

Oba schorzenia są zwykle diagnozowane za pomocą elektrokardiogramu (EKG). Jest to badanie, które mierzy aktywność elektryczną serca. Lekarz może zażyczyć sobie, aby przez kilka dni nosił Pan/Pani monitor Holtera. Jest to urządzenie EKG, które monitoruje aktywność Twojego serca. Niektóre smartwatche mogą również być w stanie monitorować rytm serca.

W przypadku migotania przedsionków lekarz może również wykonać następujące badania, aby sprawdzić, czy nie występuje u Ciebie choroba podstawowa powodująca objawy:

• Echokardiogram. Jest to badanie ultrasonograficzne serca w celu wykrycia niewydolności serca lub problemów z zastawkami.

• Badania krwi w celu wykrycia zaburzeń pracy tarczycy.

• Badania snu i czynności płuc w celu wykrycia bezdechu sennego lub chorób płuc.

Jak leczy się AFib a jak SVT?

Większość osób z SVT nie wymaga leczenia. Jeśli jednak tak się stanie, sposoby leczenia obu stanów pokrywają się. Zarówno w przypadku AFib, jak i SVT, lekarz może przepisać leki obniżające częstość akcji serca. Obejmują one:

• Beta-blokery takie jak karwedilol (Coreg) i metoprolol (Lopressor, Toprol XL)

• Blokery kanału wapniowego, takie jak diltiazem (Cardizem) lub werapamil (Cala SR, Verelan, Verelan PM).

• Digoksyna (Digitek, Lanoxin)

Wiele osób z migotaniem przedsionków przyjmuje również leki przeciwzakrzepowe, aby pomóc w zapobieganiu udarowi, w którym skrzep krwi przemieszcza się z serca do mózgu. Leki przeciwzakrzepowe mogą zapobiec około 60% udarów spowodowanych migotaniem przedsionków. Wiąże się z nimi bardzo małe ryzyko krwawienia.

Istnieją inne, nielekowe metody leczenia, które są czasami stosowane w leczeniu AFib lub SVT. Należą do nich:

• Kardiowersja. Do serca przykładany jest prąd elektryczny w celu ustalenia jego rytmu.

• Ablacja. Wykorzystuje ciepło lub zimno do zniszczenia małej części serca, która wysyła nieprawidłowe sygnały elektryczne.

• Rozrusznik serca. Jest to urządzenie wszczepiane w ciało, które wysyła sygnały elektryczne do serca w celu kontroli rytmu serca.

Istnieją również pewne techniki, które lekarz może zalecić w przypadku SVT, a które zazwyczaj nie są stosowane w przypadku AFib.

Masaż tętnicy zatoki szyjnej. Lekarz zastosuje delikatny nacisk na szyję, gdzie tętnica szyjna dzieli się na dwie gałęzie. Powoduje to, że organizm uwalnia substancje chemiczne, które zwalniają rytm serca. Zawsze zleć to profesjonaliście medycznemu. Nie próbuj tego na własną rękę.

Manewry fizyczne na swoim nerwie błędnym. Twój lekarz może poprosić Cię o wykonanie jednej z tych czynności, gdy masz epizod SVT:

• Kaszel

• Pochylanie się, jakbyś miał wypróżnienie

• Połóż na twarz okład z lodu

Wszystkie te działania wpływają na nerw błędny, który pomaga kontrolować bicie serca.

Czy można zapobiec AFib lub SVT?

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia AFib lub SVT lub zmniejszyć ich nasilenie, jeśli będziesz postępował w następujący sposób:

• Kontroluj ciśnienie krwi.

• Ogranicz alkohol.

• Ogranicz kofeinę.

• Poddaj się leczeniu z powodu choroby tarczycy.

• Regularnie uprawiaj ćwiczenia fizyczne.

• Schudnij, jeśli masz nadwagę.

• Zmniejsz stres.

Jakie są prognozy dla AFib lub SVT?

Z każdym z tych stanów można żyć długo i zdrowo. Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru: Około 5% osób z AFib ma udar rocznie, co stanowi od dwóch do siedmiu razy większy odsetek udarów u osób bez AFib. Wiek odgrywa jednak dużą rolę: O ile w wieku 50 lat wskaźnik ten wynosi tylko 1,5%, to w wieku 80 lat wzrasta do 30%. Ryzyko to można w znacznym stopniu zmniejszyć, stosując się do zaleceń lekarza. Obejmuje to regularne stosowanie leków rozrzedzających krew.

Większość osób z SVT jest w stanie kontrolować swoje objawy poprzez styl życia. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz może zalecić stosowanie leków lub ewentualnie ablację. Wskaźnik wyleczenia wśród osób z SVT wynosi około 95%.