Zdjęcia z operacji korekcji wzroku: LASIK, PRK, efekty uboczne

Co to jest operacja korekcji wzroku?

1/18

Jeśli potrzebujesz okularów, prawdopodobnie słyszałeś o operacji poprawiającej ostrość widzenia. Najpopularniejsze są operacje laserowe, takie jak LASIK i PRK. Inną opcją jest implant soczewki, który może być lepszy, jeśli jesteś bardzo krótkowzroczny. Operacje te mogą przywrócić widzenie 20/20 i zmniejszyć lub zlikwidować potrzebę używania okularów lub kontaktów. Chirurgia wzroku może mieć jednak niepożądane skutki uboczne. Twój stan zdrowia i wzrok mają wpływ na to, czy operacja może Ci pomóc.

Dobrzy kandydaci do operacji plastycznej

2/18

Chirurgia laserowa pomaga osobom, które są krótkowzroczne, dalekowzroczne lub mają dziwnie ukształtowaną rogówkę, zwaną astygmatyzmem. Jednak nie jest to metoda dla każdego. Może się ona sprawdzić w przypadku, gdy:

• Masz 21-60 lat.

• Twoja recepta nie uległa zmianie od co najmniej roku.

• Twoje oczy i ogólny stan zdrowia są dobre.

Środki ostrożności przy operacjach plastycznych

3/18

Choroby, które wpływają na gojenie się ran, mogą sprawić, że operacja wzroku nie będzie dobrym wyborem. Jeśli masz cukrzycę, HIV, toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów, porozmawiaj z okulistą o najlepszych opcjach. Inne warunki, które wymagają starannej oceny i mogą sprawić, że będziesz złym kandydatem do operacji to:

• Suchość oka

• Duże źrenice

• Cienkie rogówki

Chirurgia laserowa nie jest dobrym pomysłem dla osób, które mają lub mają członka rodziny pierwszego stopnia, który ma keratoconus, zaburzenie rogówki.

Możesz nadal potrzebować okularów

4/18

Nie ma gwarancji, że po udanej operacji można rzucić okulary lub kontakty. Może się okazać, że nadal będziesz potrzebował okularów do prowadzenia samochodu w nocy lub do czytania. Jeśli masz silną receptę, istnieje prawdopodobieństwo, że po operacji laserowej nadal będziesz potrzebował okularów przez większość czasu. Lepszym rozwiązaniem mogą być implanty soczewek. Standardowe laserowe operacje wzroku nie leczą również prezbiopii, czyli niewyraźnego widzenia z bliska, które zaczyna się po 40. roku życia. W tym przypadku można skorzystać z procedur "blended" lub monovision.

Jak działa LASIK

5/18

LASIK zmienia kształt rogówki, czyli przejrzystej, zaokrąglonej powierzchni oka, dzięki czemu lepiej skupia ona światło wpadające do oka. Gałka oczna jest utrzymywana w miejscu przez pierścień ssący, a rogówka jest podnoszona i spłaszczana. Chirurg tworzy małą, zawiasową klapkę w rogówce i składa ją z powrotem. Następnie laser excimerowy - wiązka światła ultrafioletowego - zmienia kształt rogówki na podstawie badania oka przeprowadzonego przed operacją. Płatek rogówki jest składany z powrotem na miejsce.

PRK

6/18

W tych operacjach laserowych chirurdzy operują bezpośrednio na powierzchni rogówki, zamiast pracować pod klapką. Korygują one te same problemy z widzeniem co LASIK, ale procedury te mogą być lepszym wyborem dla osób z cienką rogówką lub suchymi oczami. Czas rekonwalescencji jest dłuższy i mniej komfortowy niż w przypadku LASIK. Pacjenci zazwyczaj noszą "opatrunek" na soczewki kontaktowe przez 5-7 dni po zabiegu.

Soczewki wszczepialne

7/18

Jeśli nie możesz poddać się operacji laserowej, rozwiązaniem mogą być sztuczne soczewki. Nazywane phakic intraocular lenses (PIOLs) lub implantable contact lenses (ICLs), to wszczepialne soczewki kontaktowe, które zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia krótkowzroczności. Soczewki wykonane są z silikonu, plastiku lub kombinacji plastiku i kolagenu zwanej collamer. Są one umieszczane chirurgicznie przed lub za naturalną soczewką oka. Możliwe ryzyko to utrata wzroku, problemy z widzeniem w nocy oraz konieczność przeprowadzenia kolejnych operacji w celu dopasowania, usunięcia lub wymiany soczewek.

Ryzyko związane z laserową chirurgią oka

8/18

Żadna operacja nie jest wolna od ryzyka. Wiele efektów ubocznych, takich jak suchość oka lub inne dolegliwości, ustępuje w ciągu kilku dni lub miesięcy. Jednak niektóre z nich mogą wymagać kolejnych operacji lub mogą powodować trwałe uszkodzenia. Niektóre zagrożenia związane z laserową operacją oczu to:

• Trwała suchość oka

• Halos, odblaski lub podwójne widzenie, utrudniające prowadzenie pojazdów w nocy

• Nadmierna lub niedostateczna korekcja wzroku, co oznacza, że nadal potrzebujesz okularów lub kontaktów

• Gorsze widzenie lub, bardzo rzadko, utrata wzroku

Jak wybrać chirurga okulistę

9/18

• Zapytaj znajomych, którzy mieli udaną operację.

• Szukaj lekarza, który przeprowadził co najmniej 200 operacji i który uważnie obserwuje pacjentów po zabiegu.

• Cena jest ważna, ale twoje oczy są ważniejsze. Unikaj ofert, które brzmią zbyt dobrze, aby mogły być prawdziwe.

• Ilu pacjentów zostaje odrzuconych? Lekarz, który jest ostrożny w odsiewaniu słabych kandydatów, odrzuci więcej niż 10%.

Chirurgia laserowa oka: Czego się spodziewać

10/18

Operacja laserowa oka trwa zazwyczaj mniej niż 30 minut. Gałka oczna zostanie znieczulona, ale pacjent pozostanie przytomny. Możesz odczuwać ucisk, ale nie powinieneś odczuwać bólu. Podczas zabiegu Twoje widzenie będzie przyćmione i możesz poczuć zapach pieczenia, gdy laser będzie pracował na Twojej rogówce. Po zabiegu, w nocy będziesz nosić osłonę lub bandaż, aby chronić oczy, które mogą swędzieć lub piec. Przez kilka dni lub tygodni będziesz używać kropli do oczu. 

Przygotowanie do operacji

11/18

Lekarz przeprowadzi dokładne badanie oczu, aby upewnić się, że jesteś dobrym kandydatem do operacji wzroku. Możesz również wykonać następujące kroki:

• 3-5 dni przed badaniem: Zaprzestać noszenia miękkich kontaktów.

• Jeden dzień przed zabiegiem: Brak kremów, balsamów, makijażu i perfum.

• W dniu operacji: Wyszoruj powieki, aby usunąć zanieczyszczenia.

Wczesny powrót do zdrowia po operacji

12/18

Zobaczysz się z lekarzem 1-2 dni po operacji laserowej, a większość osób będzie mogła dojechać do kliniki samochodem. Ważne jest, aby nie trzeć oczu podczas rekonwalescencji. Powinieneś pominąć energiczne aktywności przez 3-7 dni, w zależności od rodzaju operacji. Unikaj makijażu i balsamów wokół oczu przez około 2 tygodnie.

Oś czasu pełnego powrotu do zdrowia

13/18

Po operacji laserowej widzenie może przestać się zmieniać nawet po 6 miesiącach. Możesz zauważyć odblaski, gwiezdne rozbłyski, aureolę lub możesz być wrażliwy na światło. Oto ogólny harmonogram:

• Dni 1-3: swędzenie, pieczenie, lekki ból i dyskomfort, łzawienie

• Pierwszy tydzień: Zamglone, niewyraźne widzenie i wrażliwość na światło

• Tygodnie 1-4: Suchość oczu, odblaski, problemy z prowadzeniem pojazdów w nocy

• Pierwsze 6 miesięcy: Zmiany w widzeniu. Konieczne będą regularne badania kontrolne.  

Jak skuteczny jest zabieg LASIK?

14/18

LASIK ma wysoki wskaźnik skuteczności, zwłaszcza w przypadku krótkowzroczności (myopia). Badania kontrolne sugerują:

• 94%-100% osób krótkowzrocznych uzyskuje widzenie 20/40 lub lepsze.

• 3%-10% osób po zabiegu LASIK wymaga kolejnej operacji.

• 1 na 5 osób zgłasza występowanie suchości oka po zabiegu.

Wskaźnik powodzenia PRK

15/18

Badania kontrolne sugerują:

• Do 1 roku po zabiegu około 90% osób, które poddały się PRK, osiąga widzenie 20/20.

• 95% osób uzyskuje widzenie 20/40 lub lepsze.

• Operacje te działają lepiej w przypadku niskiej lub umiarkowanej dalekowzroczności niż wysokiej.

Współczynnik powodzenia implantu soczewki

16/18

W jednym z badań, w którym porównano operację wszczepienia implantów PIOL z operacją laserową, stwierdzono:

• Osoby poddane obu rodzajom operacji miały mniej więcej taką samą szansę na uzyskanie widzenia 20/20 bez okularów lub kontaktów.

• Po roku osoby, które przeszły operację PIOL, były mniej narażone na utratę ostrości widzenia w najlepszym stopniu, jaki można uzyskać przy użyciu okularów lub kontaktów.

• Osoby, które otrzymały PIOL, lepiej widziały kontrasty niż osoby, które miały operację laserową.

Aberracje wyższego rzędu (HOA)

17/18

Te problemy z widzeniem występują znacznie rzadziej niż krótkowzroczność czy dalekowzroczność, ale są trudniejsze do skorygowania. Laserowa operacja oczu może czasami pogorszyć łagodne HOA, w tym aureolę, odblaski i duszki. Mogą one utrudniać prowadzenie samochodu w nocy. Implanty soczewek są mniej prawdopodobne, aby pogorszyć HOAs.

Ocena operacji korekcji wzroku

18/18

Większość osób po operacji LASIK, PRK lub wszczepieniu soczewek jest zadowolona - a nawet zachwycona - z uzyskanych efektów. Druga operacja może dać ostrzejsze widzenie, ale rzadko koryguje HOAs z pierwszej operacji. FDA wciąż bada możliwości leczenia HOAs. Procedury te mogą być niewskazane dla niektórych osób.