Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca. W przypadku migotania przedsionków bicie górnych komór serca (przedsionków) staje się nieregularne, a krew z trudem dociera do komór, czyli dolnych części serca.
Wysokie ciśnienie krwi odpowiada za około 1 na 5 przypadków AFib. Wysokie ciśnienie krwi może mieć wpływ na strukturę i funkcję serca.
Leczenie migotania przedsionków
Twój kardiolog ma kilka sposobów leczenia AFib. Obejmują one:
-
Leki pomagające kontrolować rytm i częstość akcji serca
-
Leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi i zmniejszyć ryzyko udaru
-
Chirurgia
-
Leki i zmiany w stylu życia w celu opanowania czynników ryzyka AFib
Dwa leki, inhibitory konwertazy angiotensyny, znane jako inhibitory ACE, oraz blokery receptora angiotensyny (ARB), mogą mieć działanie ochronne przed AFib.
Oba leki zmniejszają liczbę nowych przypadków AFib u osób z wysokim ciśnieniem krwi. ARB lepiej zapobiegają migotaniu przedsionków u osób, które przeszły udar lub TIA (przejściowy atak niedokrwienny), znany również jako "mini udar".
Rodzaje AFib
Niektóre typy AFib są poważniejsze i wymagają bardziej agresywnego leczenia niż inne.
-
Sporadycznie: Objawy takie jak szybkie bicie serca, zawroty głowy i duszności trwają przez kilka minut lub godzin, ale pojawiają się i znikają.
-
Trwałe: Leki są potrzebne do przywrócenia i utrzymania normalnego rytmu serca.
-
Długotrwałe uporczywe: Objawy są ciągłe i trwają dłużej niż rok.
-
Trwałe: W przypadku trwałego AFib konieczne jest stosowanie leków w celu kontroli rytmu serca i zapobiegania zakrzepom krwi.
Inhibitory ACE w przypadku AFib
Niezależnie od tego, czy AFib występuje sporadycznie, czy stale, lekarz może zalecić stosowanie inhibitorów ACE w celu obniżenia ciśnienia krwi. Leki te pomagają rozluźnić żyły i tętnice. Inhibitory ACE zapobiegają wytwarzaniu przez organizm angiotensyny II, hormonu, który może zwężać naczynia krwionośne i powodować cięższą pracę serca.
Inhibitory ACE mogą zapobiegać rozwojowi lub ograniczać nawroty AFib. Leczą one również inne problemy z sercem, w tym nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca i chorobę wieńcową.
Twój kardiolog ma do wyboru wiele inhibitorów ACE. Leki, które przyjmujesz, będą zależały od ogólnego stanu zdrowia i innych schorzeń, które możesz mieć oprócz AFib. Leki te obejmują:
-
Benazepril (Lotensin)
-
Captopril
-
Enalapryl (Vasotec)
-
Fosinopril
-
Lisinopril (Prinivil, Zestril)
-
Moexipril
-
Perindopril
-
Chinapryl (Accupril)
-
Ramipril (Altace)
-
Trandolapril
Działania niepożądane inhibitorów ACE
W związku z przyjmowaniem inhibitorów ACE mogą wystąpić pewne działania niepożądane. Obejmują one:
-
Suchy kaszel
-
Zwiększone stężenie potasu we krwi
-
Zmęczenie
-
Zawroty głowy spowodowane niskim ciśnieniem krwi
-
Bóle głowy
-
Utrata smaku
Blokery receptora angiotensyny w AFib
Innym skutecznym lekiem na AFib może być ARB, czyli bloker receptora angiotensyny. Hormon angiotensyna II może zwiększać ciśnienie krwi poprzez zwężanie naczyń krwionośnych. Może on również powodować zatrzymywanie soli i wody w organizmie, co również zwiększa ciśnienie krwi.
Niektóre wspólne leki ARB obejmują:
-
Kandesartan
-
Irbesartan
-
Losartan
-
Walsartan
Działania niepożądane ARBs
Niektóre działania niepożądane ARBs obejmują:
-
Zawroty głowy
-
Ból głowy
-
Zmęczenie
Należy również unikać ARBs, jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę.
Dlaczego ważne jest leczenie migotania przedsionków?
Wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszym czynnikiem ryzyka wystąpienia migotania przedsionków. Obniżenie ciśnienia krwi za pomocą leków, w tym inhibitorów ACE i ARB, może zmniejszyć ryzyko wystąpienia AFib.
Większość osób przyjmujących inhibitory ACE i ARB prawdopodobnie będzie je stosować przez długi czas. Nawet jeśli ciśnienie krwi jest pod kontrolą, wysokie ciśnienie krwi powróci, jeśli przestaniesz przyjmować te leki.
Osoby z AFib mają znacznie większe ryzyko wystąpienia udaru mózgu. Do udaru dochodzi, gdy krew płynąca do mózgu zostaje zablokowana przez zakrzep lub nagromadzenie złogów tłuszczowych (blaszek miażdżycowych) w naczyniach krwionośnych.
Zdrowszy styl życia może również obniżyć ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Niektóre wskazówki, które są dobre dla zdrowia serca obejmują:
-
Odżywcza dieta
-
Regularne ćwiczenia
-
Rzucenie palenia
-
Ograniczenie alkoholu i kofeiny
-
Zarządzaj stresem
