Właściwa formuła?

Mleko sojowe a mleko krowie

Z archiwum lekarza

20 listopada 2000 -- Kiedy Lori Oliwenstein-Kluger urodziła córkę Emily, przez pierwsze 10 miesięcy karmiła ją piersią, w razie potrzeby uzupełniając ją mlekiem sojowym. Następnie Lori i jej mąż zdecydowali, że nadszedł czas, aby przejść na karmienie butelką w pełnym wymiarze godzin. Ale stanęli przed wielkim wyborem: Jaki rodzaj formuły będzie najlepszy?

Spróbowali mleka krowiego, mimo że oboje mieli z nim problemy w dzieciństwie. Jak się okazało, ich podejrzenia były słuszne: Emily szybko dostała biegunki. Przeszli więc na mleko sojowe i Emily poradziła sobie.

Dla tych i innych rodziców wybór pomiędzy rodzajami mleka jest "bezdyskusyjny", ponieważ opiera się na wygodzie i objawach dziecka. Jednak dla rodziców, których dzieci mogą tolerować każdy rodzaj mleka, decyzja nie jest tak prosta.

Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca, aby rodzice podawali mleko sojowe tylko tym niemowlętom, które nie mogą trawić mleka krowiego lub tym, których rodzice chcą, aby stosowały dietę wegańską. Dla większości niemowląt, AAP mówi, że formuła z mleka krowiego jest nadal najlepszą rzeczą do mleka matki. Jednak popularność formuł sojowych wśród amerykańskich rodziców wzrosła, z 1 na 4 teraz wybierając soję, według szacunków akademii.

Wraz z rosnącą uwagą na możliwe korzyści zdrowotne produktów sojowych, rodzice mogą wybierać ten rodzaj formuły, myśląc, że jest zdrowszy dla ich dzieci. Ale AAP mówi, że to może nie być tak. I choć akademia nie twierdzi, że formuła sojowa doprowadzi do rozwoju problemów zdrowotnych, niektórzy eksperci nie są tego tacy pewni.

Związek z estrogenami

Głównym problemem związanym z soją jest fakt, że zawiera ona wysoki poziom fitoestrogenów - substancji podobnych do estrogenów, występujących w niektórych roślinach. Ludzie zaniepokojeni formułą sojową obawiają się, że substancje te mogą zakłócać rozwój dziecka, a nawet powodować wczesne dojrzewanie, problemy z tarczycą, rozwój piersi u dzieci płci męskiej lub inne trudności. Z powodu tych obaw, grupa konsumentów w Nowej Zelandii próbowała usunąć soję z rynku w połowie lat 90-tych. Nie doszło do tego, ale nowozelandzkie Ministerstwo Zdrowia wydało w 1998 r. opinię doradczą dla rodziców, w której zaleca się stosowanie mleka krowiego zamiast sojowego.

W następnym roku obawy przekroczyły granice globu, gdy Kanadyjska Koalicja Zdrowia, grupa konsumentów i pracowników służby zdrowia, wezwała rząd Kanady do ograniczenia stosowania preparatów sojowych. Jak na razie do ograniczenia nie doszło, ale debata trwa. Obecnie około jeden na pięć kanadyjskich niemowląt używa formuły sojowej, według szacunków Infant Feeding Action Coalition w Kanadzie.

Czy to nie za daleko?

Niektórzy eksperci twierdzą, że kampanie przeciwko soi zaszły za daleko. Dr Kenneth D.R. Setchell, badacz i profesor pediatrii w Children's Hospital Medical Center w Cincinnati uważa, że obawy o to, że mleko sojowe powoduje problemy rozwojowe są bezpodstawne. Zwraca uwagę, że badania, które wywołały oburzenie w Nowej Zelandii, przeprowadzono na zwierzętach, a nie na ludziach. I chociaż soja może powodować pewne zaburzenia endokrynologiczne u zwierząt, ludzie metabolizują soję w bardzo różny sposób, mówi.

Gdyby formuły sojowe powodowały problemy, mówi Setchell, lekarze już dawno by to zauważyli. Według AAP mleko sojowe jest podawane niemowlętom od wieków w krajach azjatyckich, a w tym kraju od 1909 roku.

Poglądy Setchella popiera brytyjski pediatra Charles Essex, MD, który napisał w Aug. 31, 1996, British Medical Journal, że nie ma praktycznie żadnych danych na temat wpływu fitoestrogenów na dzieci. Zauważył również, że pediatrzy nie zgłosili dużej liczby niemowląt płci męskiej rozwijających piersi lub inne cechy żeńskie z powodu formuły sojowej. Mimo to przyznał, że nie są znane długoterminowe skutki stosowania soi.

Porównanie preparatów

Pod względem odżywczym formuły sojowe i z mleka krowiego są podobne. Oba zawierają witaminy A, D, E i K. Główna różnica polega na składzie białka i cukru.

Mleko krowie jest przetwarzane na formułę poprzez podgrzewanie i inne metody, które sprawiają, że białka zwierzęce w mleku są bardziej strawne. Dodaje się również cukier mleczny (laktozę), aby naśladować wyższą zawartość cukru w mleku matki. Wreszcie, tłuszcz (tłuszcz maślany) jest usuwany i zastępowany olejami roślinnymi lub tłuszczami zwierzęcymi, które również są łatwiejsze do strawienia.

Formuły sojowe, które zawierają białka roślinne i glukozę lub sacharozę (zamiast laktozy), bardzo się zmieniły od czasu, gdy zostały wprowadzone po raz pierwszy. W przeszłości zawierały one mąkę sojową, co prowadziło do biegunki, nadmiaru gazów i marudzenia. Obecnie receptury zawierają izolat białka sojowego, który zmniejsza częstotliwość występowania problemów żołądkowo-jelitowych.

Jakość białka w preparatach z mleka krowiego jest nieco lepsza niż w soi, ale żaden z tych rodzajów nie jest tak dobry jak w mleku matki, mówi AAP. A preparaty mleka krowiego bez laktozy są obecnie dostępne dla niemowląt, które nie tolerują laktozy.

Wynik końcowy

Większość pediatrów jest zgodna co do tego, że pierś jest najlepsza. AAP zaleca mleko matki przez pierwsze 12 miesięcy, jeśli to możliwe. Po tym czasie zaleca się stosowanie mleka krowiego jako pierwszego wyboru oraz soi jako alternatywy dla wegan. Ale Essex zauważa również, że jeśli niemowlę prosperuje na formule sojowej, rodzice powinni prawdopodobnie zostawić wystarczająco dobrze w spokoju.

Lori Oliwenstein-Kluger mówi, że czuje się dobrze ze swoim wyborem. Obecnie 3-letnia Emily ma się dobrze, ale Lori wkrótce ponownie podejmie decyzję o podawaniu mleka modyfikowanego - jej syn ma urodzić się w styczniu. Czy poda mu również mleko sojowe? Przyznaje, że miała chwile zwątpienia, zastanawiając się, czy fitoestrogeny nie spowodują problemów hormonalnych. Ale jej pediatra pomógł rozwiać te obawy i teraz planuje karmić piersią tak długo, jak to możliwe, a następnie przejść na formułę opartą na soi.

A jej pediatra uważa, że to dobry plan.

Kathleen Doheny jest dziennikarką z Los Angeles i redaktorką naczelną Doctor. Pisze również dla magazynów Shape, Working Woman i Fit Pregnancy oraz The Los Angeles Times.