Co musisz wiedzieć o krwotoku poporodowym?

Dowiedz się, co powinnaś wiedzieć o krwotoku poporodowym po ciąży, w tym o obfitym krwawieniu, przyspieszonym tętnie i nie tylko.

Chociaż utrata krwi podczas porodu jest normalnym zjawiskiem, krwotok poporodowy jest znacznie poważniejszy. Ze względu na znaczną utratę krwi, krwotok poporodowy może spowodować spadek ciśnienia krwi. Twoje narządy mogą nie otrzymać wystarczającej ilości krwi, co może doprowadzić do wstrząsu i śmierci.

Jak dochodzi do krwotoku poporodowego?

Kiedy jesteś w ciąży, w Twoim organizmie rozwija się łożysko - organ, który powstaje wewnątrz macicy. Jest to struktura dla Twojego dziecka, która dostarcza mu tlen i składniki odżywcze potrzebne do wzrostu. Usuwa również produkty odpadowe z pokarmu dziecka. Łożysko przyczepia się do ściany macicy i wychodzi z niego pępowina dziecka.

Po porodzie macica zazwyczaj się kurczy, aby wypchnąć łożysko. Skurcze te mogą powodować ucisk na krwawiące naczynia w pobliżu miejsca, w którym łożysko jest zazwyczaj umocowane wewnątrz macicy. Jeśli skurcze podczas porodu nie są wystarczająco silne, naczynia krwawią bardziej. Krwawienie może również wystąpić, jeśli małe fragmenty łożyska nie opuszczą ciała i pozostaną przyczepione.

Jeśli łożysko nie zostanie wydalone w ciągu 30 minut po porodzie, mówi się o łożysku zatrzymanym. Jeśli łożysko lub jego części są nadal przytwierdzone do ściany macicy, może to spowodować poważne zakażenie lub zagrażającą życiu utratę krwi. Objawy problemów z łożyskiem obejmują:

• Krwawienie z pochwy

• Ból brzucha

• Ból pleców

Ból pleców

• Skurcze macicy

Jeśli masz pytania dotyczące łożyska lub problemów z łożyskiem w czasie ciąży, porozmawiaj z lekarzem prowadzącym. Może on pomóc Ci lepiej zrozumieć rolę łożyska w czasie ciąży.

Objawy krwotoku poporodowego

Każda kobieta jest inna i może inaczej odczuwać krwotok poporodowy. Oto najczęstsze objawy:

• Niekontrolowane krwawienie

• Obniżone ciśnienie krwi

• Zwiększona częstość akcji serca

• Zmniejszona liczba czerwonych krwinek

• Obrzęk i ból w okolicy pochwy

Przyczyny krwotoku poporodowego

Niektóre kobiety są bardziej narażone na wystąpienie krwotoku poporodowego niż inne. Do stanów zwiększających ryzyko należą:

• Oderwanie łożyska: przedwczesne oderwanie się łożyska od macicy

• Łożysko przedwczesne (placenta previa): łożysko przykrywa otwór szyjki macicy lub znajduje się w jego pobliżu

• Nadmiernie rozciągnięta macica: nadmierne powiększenie macicy z powodu dużego dziecka lub zbyt dużej ilości płynu owodniowego

• Ciąża mnoga: więcej niż jedno łożysko i nadmierne rozciągnięcie macicy

• Nadciśnienie ciążowe lub stan przedrzucawkowy: wysokie ciśnienie krwi związane z ciążą

• Wielokrotne wcześniejsze porody

• Poród trwający dłużej niż przeciętnie

• Zakażenie

• Otyłość

• Leki wywołujące poród

• Leki zatrzymujące skurcze (w przypadku porodu przedwczesnego)

• Użycie próżniociągu lub kleszczy

• Znieczulenie ogólne

Krwotok poporodowy może być również spowodowany przez:

• Rozdarcie szyjki macicy lub tkanki w pochwie

• Rozdarcie naczynia krwionośnego macicy

• Krwawienie do ukrytego obszaru tkanki (zwykle sromu lub pochwy)

• Zaburzenia związane z powstawaniem skrzepów krwi

• Problemy z łożyskiem

Jak rozpoznaje się krwotok poporodowy?

Twój lekarz może pomóc w rozpoznaniu krwotoku poporodowego. Po zapoznaniu się z historią twojego zdrowia, wykona on szereg badań, w tym:

• Ocenę ilości utraconej krwi

• Pomiar ciśnienia krwi i pulsu

• Pomiar liczby czerwonych krwinek

• Poszukiwanie potencjalnych skrzepów krwi

Jak leczy się krwotok poporodowy?

Lekarz może pomóc w ustaleniu, jakie metody leczenia będą dla Ciebie najlepsze. Oceni on:

• historię choroby, ogólny stan zdrowia oraz przebieg ciąży

• Ciężkość stanu krwotoku poporodowego

• Twoja tolerancja na różne leki i metody leczenia

• Twoje osobiste preferencje

Celem leczenia jest jak najszybsze zatrzymanie krwawienia. Leczenie PPH może obejmować:

• Leki

• Masowanie macicy w celu wywołania skurczów

• Usunięcie wszystkich fragmentów łożyska pozostających w macicy

• Badanie macicy i tkanek miednicy

• Założenie cewnika Foleya lub balonu Bakri w celu uciśnięcia krwawienia w macicy

• Wypełnienie macicy sterylnymi materiałami i gąbkami

• Podwiązywanie krwawiących naczyń krwionośnych

• Operacja, w której rozcina się brzuch, aby znaleźć źródło krwawienia

• Chirurgiczne usunięcie macicy, które może być rozważane jako ostateczność

Uzupełnienie utraconych płynów i krwi jest ważne w leczeniu krwotoku poporodowego. Płyny dożylne (IV), jak również krew i produkty krwiopochodne, mogą być szybko podane, aby zapobiec wstrząsowi. Matka może również otrzymać tlen przez maskę.

Krwotok poporodowy może być dość poważny. Jednak szybkie wykrycie i leczenie przyczyny krwawienia może często prowadzić do pełnego wyzdrowienia.