Za ogórki i lody

Nieustające pragnienia

Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis, MD Z archiwum lekarza

Jan 7, 2002 -- Słyszeliście o kochającym mężu, który o północy wybiega z domu, aby kupić pikle i lody dla swojej ciężarnej żony, która po prostu nie mogła zasnąć bez ich zaspokojenia. Legenda, można by powiedzieć? Nie ma mowy. Ci wspaniali faceci - o tak, i ciążowe zachcianki - naprawdę istnieją.

Bob Gaviglio zaspokajał zachcianki swojej żony Jean na pączki - czekoladowe z miodem, dziękuję bardzo - kiedy tylko miała ochotę, biegając do Dunkin' Donuts. I to nie tylko podczas jednej ciąży, mówi Jean, ale wszystkich trzech.

"Czułem, że biorąc pod uwagę dwie opcje - bieganie i robienie takich rzeczy lub noszenie tego ciężaru w brzuchu - mam zdecydowanie lepszą ofertę, więc byłem bardziej niż chętny do robienia tego typu rzeczy", mówi Bob, starszy menedżer ds. relacji w Bank of Nova Scotia w Nowym Jorku.

Wiele kobiet przyznaje się do dziwnych zachcianek i awersji podczas ciąży. W większości przypadków nie są one niczym niepokojącym. Powinnaś cieszyć się nowymi doznaniami smakowymi, których doświadczasz jako przyszła mama. Nie pozwól tylko, aby zastąpiły one zdrową dietę przez następne dziewięć miesięcy.

Ciesz się jazdą, ale tylko dookoła bloku

Zachcianki i niechęć do jedzenia w czasie ciąży nie zostały zbadane w sposób naukowy, więc nikt nie wie na pewno, jak bardzo są one rozpowszechnione, czy pewne pokarmy występują częściej niż inne, ani nawet dlaczego to zjawisko występuje. Trudno też określić, jak wiele z nich ma podłoże psychologiczne.

"Jeśli kobieta została wychowana w przekonaniu, że w czasie ciąży ma ochotę na ogórki, to ... prawdopodobnie będzie miała ochotę na ogórki" - mówi dr Roy Pitkin, emerytowany profesor położnictwa i ginekologii na UCLA oraz redaktor Journal of Obstetrics and Gynecology.

Lekarze i dietetycy twierdzą, że zmysły kobiety są często wyostrzone podczas ciąży, jednak powodując, że niektóre pokarmy pachną i smakują dużo lepiej lub dużo gorzej -- wywołując mdłości związane z poranną chorobą.

"Zdecydowanie istnieją pokarmy komfortowe", mówi Elizabeth Ward, zarejestrowana dietetyczka w Bostonie i autorka książki Pregnancy Nutrition: Good Health for You and Your Baby. "Kiedy zaczniesz jeść coś i zdasz sobie sprawę, że lubisz to lub że czuje się dobrze, wtedy ponownie myślisz o posiadaniu tego".

Cravings są najprawdopodobniej związane ze zmianami hormonów podczas ciąży, mówi Jennifer Niebyl, MD, szef położnictwa i ginekologii na University of Iowa College of Medicine. Badania wykazały, że kobiety mają zachcianki żywieniowe lub zmiany apetytu, gdy przyjmują hormon progesteron do kontroli urodzeń lub w celu złagodzenia objawów menopauzy.

Czy przyszłe mamy powinny ulegać swoim zachciankom żywieniowym? Ciąża ma być przyjemna, więc baw się trochę swoimi zachciankami, ale nie przesadzaj. Kluczem jest upewnienie się, że najpierw stosujesz zdrową dietę, a dopiero potem pracujesz nad tymi dodatkami.

"Jeśli jesz wszystko, co smakuje, całkiem niedługo możesz mieć 400 funtów", mówi Bruce Bagley, MD, lekarz rodzinny w Latham, N.Y. "Upewnij się, że masz zrównoważoną dietę, a następnie, jeśli masz ochotę na lody, śmiało, ale w rozsądnym zakresie kalorii".

Kobiety powinny spożywać tylko około 300 kalorii więcej niż zwykle dziennie podczas ciąży. Powinno to obejmować jedną dodatkową porcję mleka lub nabiału dla wapnia i około 10 dodatkowych gramów białka. Tłuszcze powinny stanowić 30% lub mniej kalorii.

Poważniejszym schorzeniem związanym z zachciankami jest "pica" - chęć jedzenia substancji nieodżywczych, takich jak brud, kreda, glina, a nawet papier toaletowy i skrobia do prania. Dowody na istnienie tych dziwacznych zachcianek sięgają już starożytnych cywilizacji, kiedy to ludzie używali takich substancji do tłumienia porannej choroby.

"Większość z tych substancji nie jest szkodliwa sama w sobie, o ile pacjent również je. Odżywianie jest problemem", mówi. Ronald Chez, MD, profesor położnictwa i ginekologii na University of South Florida. Kobiety często niechętnie przyznają się do takich zachcianek, ale omówienie ich z lekarzem lub położną może pomóc w ocenie ewentualnych problemów żywieniowych.

Czekoladki, borówki i te paskudne "mamusie".

Czy istnieje jakiś rym lub powód, dla którego sięgasz po to, po co sięgasz? Ward twierdzi, że najczęściej sięgasz po tłuste, słodkie lub słone potrawy - stąd ogórki i lody. Szczególnie w pierwszym trymestrze mogą to być jedyne pokarmy, które możesz zjeść, a ponieważ poranna choroba jest gorsza na pusty żołądek, zachcianki mogą być sposobem na zachowanie pełności.

Ale to nie znaczy, że zachcianki są sposobem twojego ciała na krzyczenie o żywność, której potrzebuje, mówią eksperci. To może być otwieracz oczu dla tych z nas, którzy zostali wychowani przez matki, które wykorzystywały każdą okazję, aby wskazać, że nasze ciała muszą mieć niedobór żywności, której pożądamy - dowód, że nie jemy dobrze lub wystarczająco.

Niebyl mówi, że przykładem powszechnie używanym do obalenia tej starej opowieści jest chęć jedzenia kostek lodu, co często wiąże się z anemią. "To nie pomaga na niedobór żelaza. Muszą jeść pokarmy zawierające żelazo". Jednym z wyjątków od reguły mogą być jednak słone pokarmy. Ciało potrzebuje nieco więcej sodu [soli], aby zrównoważyć dodatkową objętość płynów podczas ciąży, chociaż normalna dieta zwykle zawiera ich wystarczająco dużo, dodaje Ward.

Nie ma też naukowych dowodów na to, że to, czego pożądasz podczas ciąży, stanie się jednym z ulubionych produktów Twojego dziecka. Anne Pike, matka czwórki dzieci, która mieszka w Evanston, Ill., mówi, że jadła tony jagód podczas swojej pierwszej ciąży, a na pewno, zanim David miał 1 rok, już wykazywał do nich sympatię. "Uwielbiał je jako dziecko, nie mógł się nimi nasycić" - mówi. Przy drugim dziecku zapragnęła hot dogów, które uwielbia jej córka, Sara.

Ale trudno powiedzieć, czy byłyby to pokarmy, które dzieci i tak by polubiły, czy też jest to naprawdę kwestia uwarunkowania. "Istnieje tu element samospełniającej się przepowiedni" - mówi Pitkin. "Powiedzmy, że kobieta je czekoladę podczas ciąży. Jeśli ją lubi, to po tym czasie też będzie ją miała w całym domu".

I chociaż badania wykazały, że płód rozwija zmysł smaku w łonie matki i nawet przełyka więcej, gdy płyn owodniowy jest słodzony, wątpliwe jest, aby płód mógł rzeczywiście smakować to, co ty smakujesz. Jedzenie, które spożywasz, jest już zmetabolizowane, zanim dotrze przez pępowinę do dziecka - mówi.

Jedynym dowodem na związek między nawykami żywieniowymi w czasie ciąży a preferencjami żywieniowymi dzieci są nowe badania wskazujące, że kobiety z poranną chorobą mają tendencję do posiadania dzieci, które pożądają soli jako dorośli. Naukowcy spekulują, że może to mieć związek z odwodnieniem, które może wystąpić, gdy ciężarne mamy mają zbyt silne mdłości, aby pić wystarczająco dużo.

Awersje: The Body's Natural Defense?

Po zajściu w ciążę, niektóre potrawy, które uwielbiałaś, mogą wkrótce stać się pestką. Carla Laszlo, z Southwick, Mass. mówi, że czekolada i słodycze były kiedyś podstawowymi produktami. "Deser zawsze był na pierwszym miejscu, a potem obiad, jeśli miałam miejsce!". Jednak po zajściu w ciążę, jej jen na słodycze zniknął. "Wierzę, że nasze ciała mają naturalny sposób na zrównoważenie się", mówi.

Teoria, że kobiety w ciąży będą naturalnie unikać pokarmów, które nie są dla nich dobre, nie jest wcale tak odległa. Margie Profet, biolog ewolucyjny i matematyk, opublikowała badania na ten temat dwa lata temu w książce Pregnancy Sickness: Using Your Body's Natural Defenses to Protect Your Baby-to-Be.

Profet twierdzi, że rośliny wytwarzają szereg naturalnych toksyn, aby odstraszyć wrogów, więc ostry lub gorzki smak i zapach niektórych pokarmów, które wywołują poranną chorobę, to sposób natury na ochronę embrionu, zwłaszcza podczas ważnego pierwszego trymestru, kiedy tworzą się organy. Zaleca ona zróżnicowaną dietę i mówi, że najlepiej unikać niektórych głównych winowajców, w tym brokułów, papryki, brukselki, cebuli, czosnku, grzybów, musztardy, kawy i herbaty. Mięsa mogą również zawierać toksyny bakteryjne, mówi.

Cassandra Henderson, profesor nadzwyczajny położnictwa i ginekologii w Montefiore Medical Center w Nowym Jorku, mówi, że koncepcja ta ma sens. W jej gabinecie jest wiele kobiet, które palą, piją alkohol lub kawę, a jednak po zajściu w ciążę - nawet zanim zdadzą sobie z tego sprawę - substancje te wywołują u nich chorobę.

Inne badania nie potwierdziły ani nie obaliły tej teorii, a większość społeczności medycznej nie przykłada do niej większej wagi. Najdalej posuniętą teorią jest stwierdzenie, że awersje i poranne mdłości są często wywoływane przez zapach lub smak pewnych substancji, takich jak tłuste lub pikantne jedzenie, lub dym papierosowy, ale nie potrafią wyjaśnić dlaczego.

Obawiają się również, że jeśli kobiety poddają się awersjom bez zastanowienia się nad ich ogólnym spożyciem, mogą nieświadomie pozbawiać się ważnych składników odżywczych. Wiele warzyw, na przykład, zawiera kwas foliowy i żelazo, które są ważne w czasie ciąży.

"Jedną z ważnych, choć nietypowych, awersji jest mleko" - mówi Pitkin. "Zamiast awersji, może to być w rzeczywistości nietolerancja laktozy, a jeśli tak jest, to [zalecamy] mleko bez laktozy ... ponieważ wapń jest ważny w czasie ciąży".

Wniosek z tego taki: Nie pozwól, aby twoje naturalne instynkty wzięły górę nad zdrowym rozsądkiem.

"Jedzenie jest jedną z przyjemniejszych rzeczy w życiu" - mówi Pitkin. "To nie jest medycyna ani leczenie. Jeśli tego chcesz, miej to, o ile twoja dieta przewiduje tego rodzaju rzeczy. A jeśli możesz nakłonić męża do zrobienia czegoś, czego w przeciwnym razie nie zrobiłby - jak te biegi do sklepu spożywczego o północy - to pewnie, śmiało!".