Tryliony mikrobów żyją w całym Twoim ciele. Obejmują one wiele gatunków bakterii, grzybów, wirusów, a nawet pasożytów. W Twoich jelitach ta populacja mikrobów nazywana jest mikrobiomem jelitowym.
Kiedy jesteś zdrowy, te stworzenia żyją ze sobą w równowadze. Ale kiedy ta równowaga jest zaburzona, może to sprawić, że będziesz bardziej podatny na choroby, w tym chorobę Leśniowskiego-Crohna.
Co robi mikrobiom jelitowy?
Mikrobiom jelitowy robi wiele rzeczy, w tym:
-
wpływają na Twój system odpornościowy
-
Rozbijanie składników żywności, które w przeciwnym razie mogłyby być toksyczne
-
Tworzenie witamin i aminokwasów, w tym witamin B i K
-
Zapobiegają przerostowi szkodliwych bakterii
-
Pomoc w trawieniu węglowodanów złożonych, takich jak skrobia i błonnik
Kiedy organizm rozkłada złożone skrobie i błonnik, zamienia je w krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA). Naukowcy uważają, że kwasy te pomagają zapobiegać niektórym chorobom, w tym niektórym nowotworom, a także chorobom jelit, takim jak choroba Crohna.
Bakterie jelitowe i choroba Leśniowskiego-Crohna: What's the Link?
Związek między chorobą Leśniowskiego-Crohna a mikrobiomem jest złożony, a naukowcy wciąż badają jego działanie. Wiąże się on z wieloma czynnikami, w tym z genami, stanem zapalnym i trawieniem.
Wiemy, że osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (drugi główny rodzaj choroby zapalnej jelit) mają inny mikrobiom niż osoby bez tej choroby. Ich mikrobiom jelitowy ma tendencję do:
-
Mniej zróżnicowane społeczności bakterii
-
Mniejsza ilość pewnych gatunków, które zmniejszają stan zapalny
Nie jest jasne, czy te zmiany mogą powodować chorobę Leśniowskiego-Crohna, czy też wynikają z jej objawów lub leczenia. Niektóre czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na chorobę Leśniowskiego-Crohna, takie jak infekcje "grypy żołądkowej", palenie tytoniu czy stosowanie antybiotyków we wczesnym okresie życia, również wpływają na mikrobiom.
Brak równowagi mikrobiomu u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna może być również związany z rzeczami, które dzieją się podczas flaresów, takimi jak:
-
Słabe wchłanianie składników odżywczych
-
Wyższy poziom wody lub krwi w jelitach
-
Pilniejsze wypróżnienia
Ponadto u niektórych osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna występują zmiany genetyczne (mutacje), które wpływają na sposób interakcji ich mikrobów z układem odpornościowym. Na przykład, niektóre geny mogą pracować na wysokich obrotach w jelicie cienkim. Może to powodować zbyt duży stan zapalny lub sprawiać, że środowisko jest mniej komfortowe dla "dobrych" bakterii.
Szczególnie niektóre mikroby zostały uznane za winowajców objawów choroby Leśniowskiego-Crohna. Podczas zaostrzenia choroby pewne gatunki, takie jak E. coli, przejmują kontrolę. Mogą one powodować stan zapalny, a także konkurować z innymi gatunkami, które są dobre w produkcji SCFAs. To prawdopodobnie odgrywa rolę w nieprzyjemnych objawach choroby Crohna.
Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna często mają również wyższy poziom szkodliwej bakterii zwanej Klebsiella pneumoniae. Bakteria ta zazwyczaj żyje w jamie ustnej. Chociaż jest to bakteria beztlenowa (typ, który rośnie bez tlenu), może rozwijać się w miejscach z pewną ilością tlenu. Kiedy masz Crohna, stan zapalny może powodować wyższy poziom tlenu w jelitach. Więc Klebsiella może dostać nogę w górę nad innymi mikrobami, które nie radzą sobie z tlenem. To może spowodować jeszcze większy stan zapalny i gorsze objawy.
Zaostrzenia choroby Crohna mogą być błędnym kołem. Brak równowagi mikrobowej może prowadzić do gorszych objawów, a z kolei te objawy powodują, że jelito jest jeszcze bardziej niestabilne.
Co jeść, a czego unikać
Dieta może odgrywać dużą rolę w zachowaniu równowagi bakterii w jelitach. Chociaż mikrobiom każdej osoby jest unikalny, a żywność wpływa na ludzi w różny sposób, istnieją pewne ogólne wzorce.
Błonnik jest kluczowym obszarem, na którym należy się skupić. Kiedy jesz dużo błonnika, uwalniasz więcej SCFA do swojego organizmu. To sprawia, że środowisko w jelitach jest bardziej kwaśne. Może to zahamować wzrost szkodliwych bakterii, takich jak Clostridium difficile i pomóc w utrzymaniu wzrostu zdrowych "robali".
Pokarmy z dużą ilością włókien lub skrobi, które zwiększają SCFAs obejmują:
-
Czosnek, cebula i pory
-
Szparagi
-
Banany
-
Wodorosty
-
Owoce i warzywa
-
Fasola
-
Pełne ziarna, takie jak pszenica, owies i jęczmień
Jednak niektóre z tych produktów mogą powodować gazy i wzdęcia. Może to być szczególnie niekomfortowe dla osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna, która może już zmagać się z tymi objawami. Wprowadzaj je powoli, na początku w małych ilościach, a następnie stopniowo jedz więcej z czasem. Twój gastroenterolog i/lub dietetyk mogą pomóc Ci znaleźć odpowiednią równowagę.
Możesz również jeść pokarmy, które są naturalnymi probiotykami, czyli zawierają pomocne żywe mikroby. Obejmuje to sfermentowane pokarmy, takie jak:
-
Kefir
-
Jogurt z aktywnymi kulturami
-
Warzywa kiszone
-
Tempeh
-
Kombucha
-
Kimchi
-
Miso
-
Sauerkraut
Tłuszcz w diecie również odgrywa rolę. Dieta wysokotłuszczowa może wpływać na Twój mikrobiom. Dieta wysokotłuszczowa może również wywołać stan zapalny, co nie jest dobre dla osoby chorej na Crohna.
Ważny jest jednak rodzaj tłuszczu. Tłuszcze trans mogą powodować problemy nawet w małych ilościach. Kwasy tłuszczowe omega-6, często występujące w przetworzonej żywności, mogą pogorszyć stan zapalny. Tłuszcz nasycony może powodować stan zapalny, jeśli jesz go zbyt dużo. Duża ilość tłuszczów nasyconych może również sprawić, że Twój mikrobiom będzie mniej zróżnicowany, przez co stanie się podatny na przejęcie przez szkodliwe bakterie.
Zrozumienie, które tłuszcze są "dobre", a które "złe" dla Crohna może być mylące. Na przykład, olej kokosowy ma dużo tłuszczów nasyconych. Ale może on faktycznie obniżyć stan zapalny, więc w małych ilościach może być dla Ciebie dobry.
Niektóre badania pokazują, że chociaż tłuszcz jednonienasycony jest uważany za "dobry" tłuszcz, zbyt duża jego ilość może zmniejszyć ogólną liczbę bakterii w jelitach. Ten rodzaj tłuszczu znajduje się w oliwie z oliwek, oleju rzepakowym, awokado oraz niektórych orzechach i nasionach.
Możesz więc skupić się na pokarmach przeciwzapalnych z dużą ilością tłuszczów wielonienasyconych, takich jak orzechy włoskie, nasiona słonecznika, tofu i soja. Dietetyk może pomóc Ci zrozumieć, co pokazują badania.
Ogólnie rzecz biorąc, chociaż można sobie od czasu do czasu pozwolić na odrobinę przyjemności, należy unikać zbyt dużych ilości:
-
Olejów kukurydzianych, krokoszowych, słonecznikowych, sojowych i roślinnych, które mogą powodować stany zapalne
-
Czerwone mięso, masło i ser, które zawierają dużo tłuszczów nasyconych
-
Sztuczne słodziki, które mogą powodować stany zapalne
-
Cukier, który może zaburzyć równowagę bakterii w jelitach
-
Szybkie i przetworzone jedzenie
Całkowicie unikaj tłuszczów trans. FDA zakazała stosowania tych tłuszczów, ale nadal możesz znaleźć ich niewielkie ilości w smażonej lub przetworzonej żywności.
Czy suplementy probiotyczne działają?
Nie dysponujemy wystarczającą ilością badań, aby stwierdzić, czy suplementy probiotyczne mogą być korzystne dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
U osób zdrowych, z dobrze zbilansowanym mikrobiomem jelitowym, suplementy probiotyczne prawdopodobnie niewiele dadzą.
Ale dla osób, których mikrobiom jest niestabilny lub wytrącony z równowagi, probiotyki mogą być pomocne. Dotyczy to osób w bardzo młodym lub bardzo starym wieku, a także tych, u których jakiś stan lub zdarzenie zakłóciło mikrobiom - na przykład, jeśli miałeś ciężką biegunkę po chorobie lub przyjmowałeś antybiotyki, które usunęły część zdrowych bakterii jelitowych. Probiotyki pomagają przywrócić równowagę poprzez zwiększenie populacji "dobrych" bakterii, takich jak Lactobacillus i Bifidobacterium.
Ale FDA nie reguluje suplementów probiotycznych, a etykiety mogą być mylące. Jeśli masz Crohna, porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek probiotyków.
