Fariha Abbasi-Feinberg, MD, jak powiedział Susan Bernstein
Bezsenność to powszechne zaburzenie snu, które może utrudniać zasypianie lub pozostawanie w stanie snu, albo powodować zbyt wczesne budzenie się. Wszyscy mamy sporadyczne trudności ze snem. Ale bezsenność jest uważana za przewlekłą, jeśli trwa dłużej niż 3 miesiące.
Istnieje wiele przyczyn bezsenności, zarówno emocjonalnych, jak i fizycznych.
Może ona wynikać ze stresu w Twoim życiu lub jakiejkolwiek sytuacji, która zmienia Twój harmonogram snu i nawyki. Często jest to spowodowane obawami o pracę, rodzinę lub zdrowie. Przeprowadzka, rozwód, choroba lub śmierć bliskiej osoby mogą prowadzić do bezsenności.
Również osoby cierpiące na schorzenia psychiczne, takie jak lęk, depresja czy zespół stresu pourazowego (PTSD), często cierpią na bezsenność.
Inne schorzenia, które mogą powodować bezsenność
Często spotykam pacjentów z przewlekłą bezsennością, którzy mają również inne zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny lub zespół niespokojnych nóg. Leczenie tych innych zaburzeń może pomóc ich objawom bezsenności.
Inne częste medyczne przyczyny bezsenności obejmują:
-
Ból przewlekły
-
Rak
-
Cukrzyca
-
Choroby serca
-
Astma
-
Choroba refluksowa przełyku (GERD)
-
Nadczynność tarczycy
-
Niektóre zaburzenia neurologiczne.
W jaki sposób inne schorzenia powodują bezsenność?
Istnieje kilka powodów, dla których te warunki mogą powodować bezsenność. Trudno jest zasnąć, gdy odczuwa się dyskomfort fizyczny. Przewlekły ból zaburza jakość snu.
Ponadto, wiele przewlekłych schorzeń wiąże się z uczuciem depresji lub stresu związanego z samą chorobą, więc może to powodować, że nie będziesz mógł zasnąć w nocy.
Niektóre badania wykazały związek między zaburzeniami snu a GERD. Ale trudno powiedzieć, czy te dwa warunki po prostu istnieją razem, czy GERD jest przyczyną bezsenności.
Masz kwas w żołądku, aby pomóc w trawieniu. Ale przy takich schorzeniach jak GERD, może on przedostawać się do przełyku. Kiedy jesteś wyprostowany, kwas ten może zostać zepchnięty z powrotem do żołądka podczas połykania. Ale kiedy leżysz, grawitacja nie pomaga już w tym. Okazuje się również, że podczas snu nie połykamy zbyt wiele, więc kwas może dłużej zalegać w przełyku. To powoduje dyskomfort i zakłóca sen.
Jeśli masz GERD, spanie z podniesioną głową i upewnienie się, że nie jesz na kilka godzin przed snem może pomóc.
Wiele osób z cukrzycą typu 2 ma problemy ze snem z powodu niestabilnego poziomu cukru we krwi. Zarówno wysoki, jak i niski poziom cukru we krwi w ciągu nocy może utrudniać zasypianie.
Sen i astma są powiązane na kilka różnych sposobów. Utrata snu może zwiększyć stan zapalny w organizmie i pogorszyć astmę. Wiele osób z astmą ma również inne schorzenia, w tym bezdech senny.
Niektóre osoby zmagają się z astmą nocną, czyli nokturnalną, która wyraźnie wpływa na sen.
Leki, które mogą powodować bezsenność
Ponadto, wiele leków na receptę może zakłócać sen. Należą do nich niektóre leki przeciwdepresyjne oraz leki na astmę i ciśnienie krwi.
Zawsze pytam moich pacjentów o leki bez recepty, które przyjmują. Niektóre z nich zawierają kofeinę i inne substancje pobudzające, które mogą zakłócać sen. Najczęstszymi winowajcami są leki na ból głowy lub alergię oraz suplementy odchudzające.
Nikotyna zawarta w produktach tytoniowych to kolejna substancja pobudzająca, która może uniemożliwić Ci zaśnięcie. Alkohol może pomóc Ci zasnąć. Jednak uniemożliwia on osiągnięcie głębszych etapów snu i często powoduje przebudzenie w środku nocy.
Jak uzyskać właściwe leczenie
Jeśli cierpisz na bezsenność, ważne jest, abyś wraz z lekarzem przeprowadził dokładny wywiad medyczny. Powinien on obejmować harmonogram snu, nawyki związane ze snem, leki dostępne bez recepty oraz wszelkie używki. Czasami pacjenci nie wiedzą, aby powiedzieć o tych rzeczach, chyba że wyraźnie o to zapytasz.
Jako specjalista od snu, w pierwszej kolejności oceniam swoich pacjentów pod kątem innych zaburzeń snu. Jeśli ktoś ma inne problemy zdrowotne, kieruję go do innych specjalistów, aby uzyskać ich opinię. Pacjenci naprawdę korzystają z posiadania zespołu lekarzy, którzy im pomagają.
Zawsze zaczynam od omówienia dobrych nawyków dotyczących snu i prostych zmian w zachowaniu. Jednak najskuteczniejszym leczeniem przewlekłej bezsenności jest terapia poznawczo-behawioralna dla bezsenności (CBT-I).
Należy uzyskać tę terapię od wyszkolonego dostawcy. Mam kilku w mojej okolicy, z którymi współpracuję. Telemedycyna naprawdę uczyniła tę terapię bardziej dostępną dla wielu ludzi.
Jeśli medyczne przyczyny bezsenności zostaną znalezione, będę współpracować z innymi specjalistami, aby znaleźć najlepszą opcję dla każdej osoby. Jeśli mogę sprawić, że moi pacjenci będą spać lepiej, często pomaga to ich przewlekłym, podstawowym warunkom medycznym i vice versa.
Sen jest niezbędny dla naszego zdrowia. Potrzebujesz snu, aby twoje ciało mogło dobrze funkcjonować. Jest on również ważny dla Twojego nastroju, tego jak dobrze współdziałasz z rodziną i współpracownikami, Twojego układu odpornościowego, Twojej pamięci, Twojego układu sercowo-naczyniowego i nie tylko.
Jeśli poddasz się leczeniu wszelkich chorób podstawowych, które masz, czy to bezdech senny, niespokojne nogi, GERD lub przewlekły ból, z pewnością będziesz spać lepiej.
Również, dobre nawyki snu może być bardzo pomocne.
Zacznij od budzenia się o tej samej porze każdego dnia. Uzyskaj trochę światła słonecznego każdego ranka, aby pomóc ustawić swój zegar biologiczny. Ta poranna rutyna może pomóc Ci łatwiej zasnąć w nocy.
Unikaj urządzeń elektronicznych przez co najmniej 60 minut przed snem. Nie tylko światło z nich szkodzi twojemu snu, ale większość ludzi przewija media społecznościowe lub ogląda wiadomości lub stymulujące programy. Te rzeczy zakłócają zdolność Twojego mózgu do relaksu.
Kolejna dobra wskazówka: praktykuj wdzięczność przed snem. Zawsze staram się myśleć o trzech rzeczach, za które jestem wdzięczny, zanim pójdę spać. Czasami jest to piękny zachód słońca, lub zabawna interakcja, którą miałem z kimś, kogo znam, lub nawet po prostu moje wspaniałe, wygodne łóżko z miękką pościelą.
