Z archiwum lekarza
15 kwietnia 2013 roku w Bostonie, w pobliżu mety słynnego maratonu, eksplodowały dwie bomby domowej roboty. Zginęły trzy osoby. Setki zostały ranne. Szesnaście osób straciło kończyny. W filmie Stronger, który ma premierę w tym miesiącu, Jake Gyllenhaal gra ocalałego i podwójnie amputowanego Jeffa Baumana, który stał się ucieleśnieniem motta, które powstało po tragedii, "Boston Strong". Film, oparty na jego książce o tym samym tytule, dramatyzuje powrót Baumana do zdrowia i jego drogę powrotną do chodzenia.
"To historia o tym, co trzeba zrobić, aby wyjść poza ciemne miejsce w światło, w nadzieję, w życie" - mówi Gyllenhaal, który spędził miesiące z Baumanem, aby przygotować się do roli. Obaj są teraz bliskimi przyjaciółmi. Bauman, 31, uważa Gyllenhaala za starszego brata.
"Kiedy zaczęliśmy się spotykać, przyłapywałem go na tym, że próbuje kopiować niektóre moje maniery" - wspomina Bauman o pracy z Gyllenhaalem i poznawaniu go. "Włożył w tę historię tyle wysiłku".
Przygotowanie do roli.
Dla 36-letniego Gyllenhaala film to sprawa rodzinna: jego ojciec jest nominowanym do nagrody Emmy reżyserem filmowym i telewizyjnym, matka - nominowaną do Oscara scenarzystką, a starsza siostra, Maggie - nagrodzonym Złotym Globem aktorem i nominowanym do Nagrody Akademii w 2010 roku.
Gyllenhaal zadebiutował na ekranie w wieku 10 lat, kiedy to zagrał syna Billy'ego Crystala w komedii City Slickers z 1991 roku. Pięć filmów później, w 2001 roku, wystąpił w kultowym przeboju Donnie Darko. Otrzymał nominację do Oscara dla najlepszego aktora drugoplanowego za rolę Jacka Twista w Brokeback Mountain, opowieści o skomplikowanym romansie dwóch kowbojów. Zodiak (2007), Kod źródłowy (2011) i Prisoners (2013).
Gyllenhaal łączy obfity talent z często karcącą etyką pracy. Aby przygotować się do zagrania policjanta z Los Angeles w filmie End of Watch (2012), spędził 5 miesięcy jeżdżąc na przejażdżki z policją w Los Angeles. Już pierwszej nocy był świadkiem morderstwa. Trenował jako bokser do Southpaw (2015); jego 5-miesięczny reżim, który obejmował 2000 przysiadów dziennie, dodał 28 funtów mięśni do jego 6-stopowej ramy.
W poprzednim roku w Nightcrawlerze zagrał Lou Blooma, nieustępliwego kamerzystę, który czerpał zyski z telewizyjnego zapotrzebowania na wiadomości o zbrodni, przemocy i gore. Aby lepiej odwzorować postać Blooma, Gyllenhaal podobno biegał 15 mil dziennie i stosował dietę z jarmużu i gumy do żucia. Zrzucił 30 kilogramów. Ostatnio jednak mówi, że zaczął się wycofywać z tego rodzaju karania siebie.
"Kiedyś tak daleko posunąłem się w tworzeniu postaci, że czułem się uprawniony tylko wtedy, gdy była ona bolesna" - mówi. "Ale z wiekiem człowiek ewoluuje, jeśli jest na to otwarty. Teraz czuję, że musi być radość, musi być pokora. Staram się to bardziej pielęgnować". Podróż związana z tworzeniem Stronger wiele mnie o tym nauczyła".
Jego lekcje radości płynęły po części ze śmiechu. Ku zaskoczeniu Gyllenhaala, humor po tragedii stał się dominującym tematem, zarówno w filmie, jak i na planie.
"To właśnie ten humor, ta wspaniała perspektywa, pomogła Jeffowi przejść przez życie" - mówi Gyllenhaal. "To ogromna część filmu, a jego potwierdzający życie ton przyniósł inną perspektywę niż ta, którą kiedykolwiek miałem na takie wydarzenia. Cały czas się śmialiśmy".
On i Bauman żartowali nawet z reputacji Gyllenhaala dotyczącej całkowitego zanurzenia w postaciach, które portretuje. "Jeff i ja zawsze żartowaliśmy, że nie poszedłem na całość" - mówi Gyllenhaal, śmiejąc się. Jego nogi, mimo wszystko, pozostają nienaruszone.
Road to Recovery
Film - pierwszy nakręcony przez firmę producencką Gyllenhaala, Nine Stories - nie unika bólu Baumana. Stał zaledwie kilka stóp od jednej z bomb, kiedy ta wybuchła. Podmuch pokiereszował mu nogi, a lekarze amputowali obie na wysokości około 4 cali nad kolanem. Film przedstawia usunięcie szwów Baumana w długiej, agonalnej scenie. Widzowie obserwują ręce i słyszą głosy chirurga i pielęgniarek podczas pracy. (Chirurgiem w tej scenie był prawdziwy chirurg Baumana, Jeffrey Kalish, MD, z Boston Medical Center).
"To było bardzo ważne, abyśmy wydłużyli tę scenę, abyśmy pokazali ból, przez który on przechodzi" - mówi Gyllenhaal. "Rzeczy takie jak ten zamach bombowy dzieją się na świecie cały czas, ale to, o czym tak mało słyszymy, to powrót do zdrowia ludzi, którzy przeżyli, jak zmieniło się ich życie, co czują".
David Crandell, MD, prowadził istotną część odzyskiwania po bombardowaniu. Jako dyrektor medyczny programu dla amputowanych w Spaulding Rehabilitation Center w Bostonie, leczył wszystkich, oprócz jednego, amputowanych kończyn dolnych, w tym Baumana.
Po amputacji pacjenci wykonują ćwiczenia wzmacniające mięśnie, aby przygotować się do noszenia protez. Skupiają się także na opatrywaniu ran. Zakażenie pozostaje ryzykiem nawet po zagojeniu się pierwotnego urazu. Pacjenci muszą uważać na higienę i oznaki kłopotów, takie jak otarcia lub pęcherze, które mogą się zdarzyć, jeśli proteza nie jest odpowiednio dopasowana. Drobne podrażnienia mogą stać się poważnymi problemami, jeśli dojdzie do zakażenia.
Pacjenci muszą być również przygotowani psychicznie do życia bez nóg. W tym celu lekarze rehabilitacji często łączą nowego amputanta z rówieśnikiem, który przeszedł amputację. To, jak mówi Crandell, daje potężne przesłanie: "Kiedy widzisz, że ktoś wchodzi do pokoju ze swoją protezą, daje ci to do zrozumienia, że pomimo tego, gdzie teraz jestem, życie jest możliwe".
Protezy nóg Baumana kosztowały około 100 000 dolarów każda, kiedy zostały dopasowane prawie 3 miesiące po kwietniowym zamachu i były jednymi z najbardziej zaawansowanych technologicznie wówczas dostępnych. Mimo to, mówi Crandell, on i inni ocaleni - jak również każdy, kto staje w obliczu utraty nogi - wykonują całą pracę.
"Ludzie myślą, że kiedy masz amputację, technologia to naprawi", mówi Crandell. "Ale osoba nosząca zapewnia całą moc. Ich nowe nogi nie są robotyczne. Pomagają jedynie kontrolować siłę, którą tworzy osoba nosząca."
W ostatnich chwilach filmu, kiedy Bauman stawia pierwsze kroki na nowych nogach, Gyllenhaal spędził miesiące na studiowaniu bardzo specyficznych sposobów poruszania się Baumana. Pracował również z fizykoterapeutą Baumana w Spaulding i został dopasowany do pary protez Genium, identycznych jak te Baumana. Gyllenhaal mówi, że jest zaskoczony tym, co muszą osiągnąć osoby po amputacjach, takie jak Bauman.
"Jeff musiał zrekalibrować wszystko w swoim ciele i umyśle, aby mógł chodzić z tymi nowymi nogami" - mówi. "Ten proces był dla mnie bardzo ważny do zrozumienia".
Trauma niesie ze sobą również znaczące, czasem wyniszczające psychiczne fallout. Przez wiele tygodni Bauman miał nocne lęki i budził się na dźwięk wybuchów. Crandell mówi, że wielu ocalałych miało podobne doświadczenia, objawy ostrego zespołu stresu, często prekursora zespołu stresu pourazowego (PTSD).
Bauman miał inne, uporczywe kłopoty, takie jak depresja i objawy PTSD. Przez 3 lata tracił sen. W zeszłym roku rozpoczął jednak terapię związaną z urazami emocjonalnymi. To zbliżyło go do jego 3-letniej córki, Nory, i umożliwiło mu powrót na studia w tym roku.
"Pracuję naprawdę ciężko nad moją traumą, nad moją depresją" - mówi. "Radzę sobie ze wszystkim z głową, rozmawiając". Mimo to, musi jeszcze w pełni zadomowić się w swoim nowym życiu. "Trudno jest znaleźć moją nową normalność, gdy gra mnie Jake Gyllenhaal, wiesz?"
Work Hard. Repeat.
Podczas produkcji Gyllenhaal biegał do 15 mil dziennie, aby utrzymać formę i zrelaksować się. Dostrzega ironię w bieganiu podczas kręcenia filmu Stronger, ale mówi, że stało się to sposobem na wyrażenie wdzięczności, że mógł to zrobić. Pije dużo wody, żeby się nawodnić, ale jego ogólna filozofia dotycząca diety i, w szerszym znaczeniu, stylu życia, skupia się na równowadze. Ciesz się sobą - w granicach rozsądku - a będziesz zdrowszy w ciele i duchu. Pracuj ciężko, ale znajdź czas na relaks i odmłodzenie.
"Wiem, że odpoczynek jest naprawdę ważny, aby dać z siebie wszystko, więc zacząłem się uczyć, jak to robić" - mówi.
Ale Gyllenhaal prawdopodobnie nigdy nie będzie dla siebie łatwy. Nie pozwoli na to jego oddanie sztuce i rzemiosłu aktorskiemu oraz postaciom, które portretuje. Wątpliwości również go napędzają. Czy byłby wystarczająco silny, by zmierzyć się z tym, co przeżył Bauman? Nie sądzi. Czy cała praca, którą włożył w przygotowanie się do tej roli była wystarczająca, skoro nigdy nie żył z takim bólem jak Bauman?
"Właśnie z tym się zmagałem, że nigdy nie będę w stanie tego zrozumieć" - mówi Gyllenhaal.
Więc popchnął siebie tak mocno, jak tylko mógł, a teraz musi zaufać, że udało mu się to dobrze.
"To niewytłumaczalne, jak wielką odpowiedzialność czułem i nadal czuję wobec Jeffa" - mówi. "Myślę, że on to wie. Mam nadzieję, że on to wie. Liczy się tylko to, że wie, jak bardzo się starałem".
Traumatyczne wydarzenia, takie jak zamach bombowy w Maratonie Bostońskim, często powodują więcej niż fizyczne szkody. Mogą również powodować szkody psychiczne. Symptomy obejmują:
-
Koszmary i retrospekcje, które żywo przypominają wydarzenie
-
Zmiany w samopoczuciu i sposobie postrzegania świata i innych ludzi. Na przykład, możesz czuć się mniej bezpieczny, mniej zainteresowany rzeczami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność, lub zdrętwiały.
-
Unikanie myśli lub sytuacji, które przypominają o tym, co się stało
-
Nadmierne pobudzenie, co oznacza, że łatwo się zaskoczyć, zawsze jesteś czujny i masz problemy ze snem
Symptomy takie jak te mogą być normalne w ciągu pierwszych 3 dni, mówi psychiatra i specjalista od traumy Eric Bui, MD, PhD, z Massachusetts General Hospital w Bostonie. Stają się one prawdziwym problemem, jeśli trwają dłużej niż miesiąc.
"To wtedy nazywamy to zespołem stresu pourazowego, lub PTSD", mówi Bui, "i to wtedy możemy rozpocząć leczenie".
Do najskuteczniejszych metod leczenia należą:
-
Terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie: Terapia rozmowna, która dotyczy i pomaga zmienić sposób myślenia o traumie
-
Leki: Najczęściej stosowane są leki przeciwdepresyjne, takie jak paroksetyna (Paxil) i sertralina (Zoloft).
Rozpoznaj, kiedy potrzebujesz pomocy, Bui nalega: "Nawet jeśli trudno jest mówić o tym, co się stało, zachęcam do poszukiwania terapii skoncentrowanej na traumie".
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj zaległe wydania i przeczytaj aktualne wydanie Doctor Magazine.
