By Stephanie Booth
Jeśli cierpisz na nowotwór związany z krwią, taki jak szpiczak mnogi, twój szpik kostny może nie być w stanie wytworzyć wystarczającej ilości komórek krwi. Nazywa się to mielosupresją lub supresją szpiku kostnego. Może to być również efektem ubocznym niektórych metod leczenia raka, takich jak promieniowanie, chemioterapia i sterydy.
Szpik kostny to miękka, gąbczasta tkanka w środku kości. To tam powstają czerwone, białe i płytkowe krwinki. Każda z nich odgrywa inną rolę w utrzymaniu zdrowia.
Jeśli masz mielosupresję, komórki krwi nie są zastępowane w miarę ich umierania. Może to prowadzić do:
Anemii. Jeśli nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek, twoje ciało nie otrzyma wystarczającej ilości tlenu.
Neutropenii. Białe krwinki zwane neutrofilami bronią Cię przed infekcjami. Stanowią one około 60% układu odpornościowego Twojego organizmu. Jeśli Twój organizm nie wytwarza wystarczającej ilości neutrofili, będzie Ci trudniej zwalczać zarazki.
Trombocytopenia. Płytki krwi powodują jej krzepnięcie, gdy jesteś ranny. Jeśli nie masz wystarczającej ilości płytek krwi, możesz bardzo łatwo nabawić się siniaków i krwawień.
Symptomy
Objawy mielosupresji zależą od tego, jaki rodzaj komórek krwi jest w niskiej podaży. W niektórych przypadkach powoduje ona jedynie łagodne objawy. Ale może też prowadzić do poważnych problemów, a nawet zagrażać życiu.
Objawy anemii obejmują:
-
Bladość skóry i ust
-
Blade paznokcie
-
Zmęczenie
-
Zawroty głowy
-
Słabość
-
Bóle głowy
-
Duszność
-
Szybkie oddychanie
-
Szybki rytm serca
Neutropenia nie daje żadnych objawów. Ale jeśli dojdzie do zakażenia, możesz mieć:
-
Gorączka 100,5 lub więcej
-
Dreszcze
-
Shaking
-
Uczucie, że możesz zemdleć
-
Uczucie zawrotu głowy
-
Problemy z oddychaniem
-
Duszny nos
-
Ból gardła
-
Bóle w jamie ustnej
-
Biegunka
-
Rana, która jest czerwona, spuchnięta lub ciepła w dotyku
Objawy trombocytopenii obejmują:
-
Różowy lub czerwony mocz
-
Krwawienia z nosa
-
Małe czerwone lub fioletowe plamy na całym ciele
-
Siniaki
-
Krwawienie, które nie ustaje po uciśnięciu
-
Krwawiące dziąsła
-
Ciemne lub czarne wypróżnienia
Diagnoza i testy
Lekarz pobierze próbkę krwi, aby sprawdzić liczbę komórek krwi. Może również zlecić aspirację i biopsję szpiku kostnego, która polega na pobraniu niewielkich próbek szpiku i kości, zwykle z kości biodrowej.
W przypadku tej procedury, lekarz może dać Ci leki, które pomogą Ci się zrelaksować, a Ty położysz się na boku. Otrzymasz zastrzyk znieczulający to miejsce. Następnie lekarz użyje specjalnych igieł do pobrania próbek. Może to trochę boleć i możesz czuć ucisk, ale tylko przez kilka sekund.
Leczenie
Twój lekarz może leczyć mielosupresję za pomocą:
Leki. Niektóre leki pomagają organizmowi wytwarzać więcej czerwonych krwinek, neutrofili lub płytek krwi. Jeśli masz trombocytopenię, lekarz zaleci ci również zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna. Jeśli masz neutropenię, lekarz może również podać Ci antybiotyki w celu leczenia wszelkich infekcji.
Zmiana leków. Jeśli masz neutropenię z powodu leczenia raka, lekarz może dać Ci inne leki chemiczne lub opóźnić następną sesję.
Transfuzja. W ciężkich przypadkach może być konieczne otrzymanie krwi przez kroplówkę, która wprowadza ją bezpośrednio do żyły w ramieniu przez małą rurkę.
Inne problemy zdrowotne
Zakażenie z powodu neutropenii jest największym problemem. Najczęstsze infekcje bakteryjne to zapalenie płuc, posocznica, zapalenie tkanki łącznej i odmiedniczkowe zapalenie nerek, czyli ciężkie zakażenie dróg moczowych. Herpes zoster i grypa to najczęstsze wirusy.
Mielosupresja może również sprawić, że leczenie raka będzie trwało dłużej i wpłynie na jakość życia.
Wskazówki dotyczące zapobiegania problemom
Jeśli liczba krwinek jest niska, możesz wprowadzić kilka zmian do swojej codziennej rutyny, aby zachować zdrowie. Na przykład:
-
Nie wykonuj żadnych ciężkich prac ani czynności, które sprawiają, że jesteś bardzo zmęczony.
-
Staraj się nie kaszleć i nie kichać zbyt mocno.
-
Dużo odpoczywaj.
-
Trzymaj się z dala od dużych tłumów i osób chorych.
-
Pij dużo wody.
-
Spożywaj pokarmy o wysokiej zawartości chudego białka.
-
Dbaj o swoje zęby i dziąsła.
-
Nie jedz twardych, szorstkich pokarmów, takich jak surowe warzywa.
-
Jeśli się skaleczysz lub zadrapiesz, natychmiast oczyść to miejsce.
Lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie określonych szczepionek, które pomogą chronić pacjenta przed takimi infekcjami jak grypa czy niektóre rodzaje zapalenia płuc.
