Jeśli masz wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w czasie zaostrzenia choroby możesz zobaczyć krew i śluz w kupie. Pojawia się ona najczęściej w bardzo luźnych, wodnistych stolcach. Krwawej biegunce towarzyszą skurcze brzucha, nagła potrzeba wypróżnienia się, a czasem gorączka.
"Normalna" kupa może również zawierać krew, jeśli odbytnica lub esica zawiera obszary UC.
Okrężnica esicy jest częścią jelita grubego, która łączy się z odbytnicą. Mieszanka śluzu i krwi może wypływać podczas lub pomiędzy wypróżnieniami.
Im dalej w górę jelita grubego przebiega UC, tym luźniejsze mogą być stolce. Podczas ataku możesz mieć więcej niż 10 wypróżnień dziennie. Często w stolcu znajduje się tylko krew i ropa.
Co powoduje?
Częste biegunki oznaczają, że okrężnica musi się często opróżniać. Komórki wyściełające ten organ za każdym razem ulegają erozji. Ta erozja powoduje otwarte wrzody. Zazwyczaj krew w stolcu pochodzi z tych wrzodów.
Innym powodem krwawienia spowodowanego dużą ilością wypróżnień jest szczelina odbytu. Jest to rozdarcie w wyściółce odbytu, które może być bolesne, zwłaszcza gdy robisz kupę. Możesz zobaczyć jasnoczerwoną krew w stolcu lub na chusteczce higienicznej, kiedy się podcierasz.
Czy to coś poważnego?
Niektóre krwawienia są częstym objawem UC. Istnieje jednak szeroki zakres pomiędzy tym, co nieszkodliwe, a tym, co niebezpieczne. Z jednej strony, łagodny atak może spowodować kilka wypróżnień w ciągu dnia, przy czym czasami pojawia się krew w stolcu.
Poważne zaostrzenie może oznaczać sześć lub więcej wypróżnień dziennie, przy czym krew pojawia się przez większość czasu. Ekstremalny atak może mierzyć więcej niż 10 krwawych kupek w ciągu jednego dnia. Jest to tzw. piorunujące wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Krwotok, czyli silne krwawienie, występuje rzadko, ale zagraża życiu. Tylko około 3% osób z UC i 0,1 do 1,4% przyjęć do szpitala z powodu UC będzie miało to powikłanie. Jest to niebezpieczny objaw, który wymaga pilnej kolektomii, czyli operacji usunięcia całości lub części okrężnicy. Około 10% pilnych kolektomii jest spowodowanych UC.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:
-
Biegunka jest ciężka i stała.
-
W stolcu widać skrzepy krwi, a z odbytu płynie krew.
-
Gorączka wzrasta.
-
Czujesz ból.
Potrzebujesz pomocy doraźnej, jeśli:
-
Krwawisz i czujesz się słabo.
-
Masz silne krwawienie.
-
Wymiotujesz krwią.
Leczenie krwi w stolcu i anemii
Niektóre leki przeciwzapalne mogą pomóc w opanowaniu, a nawet zatrzymaniu krwawienia. Krew w stolcu może być sygnałem, że należy porozmawiać z lekarzem o zmianie leków.
Zbyt duża utrata krwi może spowodować anemię, co oznacza, że nie masz wystarczającej ilości krwi do transportu tlenu przez organizm. Około 1 na 3 osoby z UC ma anemię. Objawy obejmują:
-
Zmęczenie
-
Problemy z łapaniem oddechu
-
Bóle lub zawroty głowy
-
Blada skóra
-
Zimne stopy i dłonie
UC prowadzi do anemii, ponieważ utrata krwi powoduje utratę żelaza, którego potrzebuje organizm. Ponadto, kiedy jelita puchną z czasem, organizm ma trudności z przyswajaniem żelaza, a także innych kluczowych witamin i minerałów, takich jak kwas foliowy i B12.
Lekarz prawdopodobnie będzie leczył anemię za pomocą suplementów żelaza, zmiany diety, a nawet transfuzji krwi. Możesz kontynuować przyjmowanie suplementów żelaza, aby zapobiec anemii w przyszłości.
Leczenie szczeliny odbytu
Rozdarcie odbytu można leczyć w domu na kilka sposobów:
-
Stosuj dietę bogatą w błonnik i zażywaj dostępne bez recepty suplementy diety, aby zwiększyć objętość i zmiękczyć stolec.
-
Kilka razy dziennie bierz kąpiele sitz - czyli moczenie pupy w ciepłej wannie. Dzięki temu rozluźnisz mięśnie zwieracza odbytu i ukoisz bolesny obszar. Twój zwieracz jest mięśniem przypominającym pierścień przy otworze odbytu. Jego działanie polega na przepuszczaniu stolca.
-
Pij więcej wody.
-
Stosuj miejscowo maści lub inne leki przepisane przez lekarza.
Prawdopodobnie nie będziesz potrzebował operacji na szczelinę odbytu, chyba że będzie się ona utrzymywać. W takim przypadku chirurg może wstrzyknąć Botox do zwieracza odbytu lub wyciąć niewielką część mięśnia, aby go rozluźnić, zmniejszyć skurcze i ból.
Colectomy
W przypadku braku skuteczności leczenia lub wystąpienia komplikacji, takich jak krwotok, nawet jedna trzecia pacjentów z UC może wymagać operacji. Lekarz wybierze rodzaj operacji w zależności od wieku i stanu zdrowia pacjenta.
Pierwszy rodzaj operacji polega na usunięciu okrężnicy i odbytnicy. Chirurg wyłoni stomię (ileostomię), czyli otwór w ścianie brzucha, który łączy się z układem pokarmowym. Odpady z organizmu trafią do worka na zewnątrz ciała, który można przymocować za pomocą specjalnego kleju.
Nowsza operacja usuwa okrężnicę, ale umieszcza worek wewnątrz twojego ciała. Łączy on twoje jelito cienkie z mięśniem zwieracza odbytu. Dzięki temu jelito pozostaje nienaruszone bez konieczności noszenia zewnętrznego urządzenia.
