Ciąża i choroby przenoszone drogą płciową

Choroby przenoszone drogą płciową, powszechnie nazywane STD, to infekcje, które rozprzestrzeniają się poprzez uprawianie seksu z osobą, która ma STD. Chorobą przenoszoną drogą płciową można zarazić się w wyniku aktywności seksualnej, która dotyczy ust, odbytu lub pochwy.

Choroby weneryczne są poważnymi chorobami, które wymagają leczenia, niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy nie. Jednak w ciąży nie jesteś jedyną osobą narażoną na ryzyko; wiele chorób wenerycznych może być szczególnie szkodliwych dla Ciebie i Twojego dziecka. 

Jeśli jednak uprawiasz seks z osobą, która może być zarażona, będziesz musiała poddać się badaniom podczas kolejnych wizyt i leczeniu. Jeśli podejrzewasz, że zostałaś narażona na chorobę weneryczną, pamiętaj, aby natychmiast powiedzieć o tym swojemu lekarzowi. Szybkie leczenie jest najlepszym sposobem ochrony Ciebie i Twojego dziecka.

Choroby weneryczne obejmują:

• Herpes

• HIV/AIDS

• Brodawki narządów płciowych (wywołane przez wirus brodawczaka ludzkiego, czyli HPV)

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B

• Chlamydia

• Syfilis

• Rzeżączka

• Trichomoniasis

Jakie są objawy chorób wenerycznych?

Czasami nie ma żadnych objawów choroby wenerycznej. Jeśli objawy są obecne, mogą one obejmować:

• Guzki, owrzodzenia lub brodawki w okolicy ust, odbytu, penisa lub pochwy

• Obrzęk lub zaczerwienienie w okolicy penisa lub pochwy

• Wysypka skórna z lub bez bólu

• Bolesne oddawanie moczu

• Utrata wagi, luźny stolec, nocne poty

• Bóle, bóle, gorączka i dreszcze

• Zażółcenie skóry (żółtaczka)

• Wydzielina z penisa lub pochwy (wydzielina z pochwy może mieć nieprzyjemny zapach)

• Krwawienie z pochwy inne niż podczas miesiączki

• Bolesny seks

• Silne swędzenie w okolicy penisa lub pochwy

Jak choroby weneryczne mogą wpłynąć na moją ciążę?

Choroby weneryczne w ciąży mogą zaszkodzić Tobie i rozwijającemu się dziecku, w zależności od rodzaju infekcji.

• HIV/AIDS:

  Dzięki stworzeniu silnych leków, przeniesienie zakażenia HIV na Twoje niemowlę jest znacznie ograniczone lub można mu zapobiec. Jednak, gdy choroba jest przekazywana dalej, skutki są katastrofalne -- dziecko może zachorować na HIV. Jeśli myślisz o zajściu w ciążę, porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, co zrobić, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia choroby na dziecko.

• Opryszczka:Zakażenie opryszczką u kobiet w ciąży jest stosunkowo bezpieczne do czasu przygotowania się do porodu. Aktywne zmiany opryszczkowe na narządach płciowych są bardzo zaraźliwe i mogą zainfekować niemowlę w trakcie porodu. Dzieci, które mają kontakt z opryszczką narządów płciowych mogą doznać uszkodzenia oczu i ośrodkowego układu nerwowego. Zakażenie opryszczką u noworodka może stać się zagrożeniem dla życia, wpływając na wiele układów narządów, a nie tylko na genitalia. Ponadto, wirus może zacząć się namnażać i stać się zakaźny zanim pojawią się jakiekolwiek objawy skórne. Dlatego też wiele kobiet z ogniskiem opryszczki będzie miało cesarskie cięcie, aby zapobiec przeniesieniu opryszczki na noworodka.

• Rzeżączka:

  Rzeżączka to bardzo powszechna choroba weneryczna, zwykle diagnozowana poprzez wykonanie testu na wymazie z płynu z pochwy. W przypadku zakażenia podczas ciąży, infekcja może powodować upławy z pochwy, pieczenie podczas opróżniania pęcherza lub ból brzucha. Ciężarna kobieta z nieleczoną rzeżączką może mieć zwiększone ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Dziecko, które urodzi się w czasie, gdy matka ma aktywną infekcję, może rozwinąć ślepotę, infekcję stawów lub zagrażającą życiu infekcję krwi.

• HPV (Brodawki narządów płciowych):

  Jest to bardzo powszechna choroba weneryczna. Brodawki narządów płciowych często pojawiają się w postaci małych, kalafiorowatych skupisk, które mogą piec lub swędzieć. Jeśli masz brodawki narządów płciowych podczas ciąży, leczenie może być opóźnione do czasu po porodzie. Czasami hormony z ciąży może sprawić, że rosną większe. Jeśli urosną na tyle duże, że zablokują kanał rodny, może być konieczne przeprowadzenie cesarskiego cięcia.

• Chlamydia:

  Chlamydia może powodować zwiększone ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu. Noworodki, które są narażone na zakażenie mogą dostać ciężkich infekcji oczu i zapalenia płuc. Należy wykonać ponowne badanie w ciągu 3 miesięcy, aby mieć pewność, że zakażenie minęło, nawet jeśli partner był leczony.

• Syfilis:

  Kiłę najczęściej diagnozuje się za pomocą badania krwi, choć można również zbadać syfilityczną zmianę skórną. Kiła jest łatwo przekazywana nienarodzonemu dziecku. Istnieje prawdopodobieństwo, że wywoła u Twojego dziecka bardzo poważne zakażenie, które może być śmiertelne. Niemowlęta są często wcześniakami. Nieleczone niemowlęta, które przeżyją, mają tendencję do rozwijania problemów w wielu organach, w tym w mózgu, oczach, uszach, sercu, skórze, zębach i kościach.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B:

  WZW B to zakażenie wątroby wywołane przez wirus zapalenia wątroby typu B. Jeśli kobiety w ciąży są zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B, mogą w około 40% przypadków przenieść zakażenie na dziecko przez łożysko. Zakażony noworodek może stać się na całe życie nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B, co prowadzi do chorób wątroby, a nawet śmierci. Na szczęście wczesne badania przesiewowe i coraz powszechniejsze stosowanie szczepionki przeciwko WZW typu B mogą zapobiec zakażeniu. Istnieją również leki, które można podawać noworodkom wkrótce po urodzeniu, które zapobiegają przenoszeniu WZW B z matki na dziecko.

• Trichomoniasis:

  Trichomoniasis to infekcja, która może powodować żółto-zieloną wydzielinę z pochwy i ból podczas seksu lub przy opróżnianiu pęcherza. Może zwiększyć ryzyko urodzenia wcześniaka. Rzadko, nowe dziecko może zarazić się podczas porodu i mieć wydzielinę z pochwy po urodzeniu. Zrób ponowne badanie w ciągu 3 miesięcy od wyleczenia, aby upewnić się, że infekcja została usunięta.

Jak mogę się dowiedzieć, czy mam chorobę weneryczną?

Podczas wizyty przedporodowej lekarz przeprowadzi badania na obecność wielu chorób wenerycznych. Jeśli jednak uważasz, że cierpisz na chorobę weneryczną, poinformuj o tym lekarza. Może on Cię zbadać i wykonać inne testy, aby określić, czy masz chorobę przenoszoną drogą płciową. Bądź szczególnie czujna, jeśli masz nowego partnera seksualnego podczas ciąży.

Jak leczy się choroby weneryczne w czasie ciąży?

Leczenie chorób wenerycznych w czasie ciąży zależy od stopnia zaawansowania infekcji i zaawansowania ciąży. Wiele bakteryjnych chorób wenerycznych, takich jak kiła, rzeżączka i chlamydia, leczy się antybiotykami podawanymi w zastrzyku lub doustnie. Poniżej przedstawiono powszechne sposoby leczenia chorób wenerycznych u kobiet w ciąży i noworodków:

• HIV/AIDS: Leki mogą zredukować wirusa HIV do tak niskiego poziomu, jak w przypadku niewykrywalnej wiremii. Możesz zapobiec przeniesieniu wirusa na dziecko, przyjmując kilka leków.

• Opryszczka: Twój lekarz może przepisać tabletki przeciwwirusowe, aby leczyć te zmiany. Kobiety z aktywnymi zmianami opryszczkowymi przy porodzie prawdopodobnie będą miały wykonane cesarskie cięcie, aby zapobiec przeniesieniu zakażenia na dziecko.

• Rzeżączka: Kobiety w ciąży z zakażeniem mogą być leczone antybiotykami. Ponieważ rzeżączka często przebiega bez objawów, wszystkie noworodki po urodzeniu otrzymują leki do oczu, aby zapobiec rozwojowi zakażenia rzeżączkowego oka.

• HPV (brodawki narządów płciowych): Jeśli zachorujesz na brodawki narządów płciowych podczas ciąży, leczenie może być opóźnione do czasu po porodzie. Chociaż wirus nigdy nie opuszcza organizmu, brodawki mogą być leczone chirurgicznie lub za pomocą leków. Małe brodawki nie wymagają leczenia, natomiast większe, bardziej uciążliwe, mogą być leczone poprzez chemiczne wypalanie kwasami lub ich wycinanie.

• Chlamydia: Matki z chlamydią są leczone antybiotykami. Lek stosowany u wszystkich noworodków w celu zapobiegania zakażeniu oka rzeżączką zapobiega również zakażeniu oka przez chlamydię, ale nie może zapobiec zapaleniu płuc, które może rozwinąć się później. Nawet jeśli byłaś leczona, powinnaś poddać się ponownemu badaniu w ciągu 3 miesięcy, aby upewnić się, że zakażenie naprawdę minęło, nawet jeśli twój partner był leczony. W czasie ciąży nie należy stosować antybiotyku doksycykliny, ponieważ może on przebarwić zęby dziecka. Obecnie rutynowo wkłada się maść do oczu noworodków, aby zapobiec zapaleniu spojówek spowodowanemu zakażeniem chlamydią u matki, które może prowadzić do ślepoty, jeśli nie jest leczone.

• Kiła: Lekarz przepisze antybiotyki podczas ciąży, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko i powstrzymać postęp kiły u Ciebie.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu B: Jeśli jesteś chory na wirusowe zapalenie wątroby typu B, lekarz poda noworodkowi zastrzyk z przeciwciałami, aby zapobiec zakażeniu.

• Trichomoniasis: Kobiety w ciąży mogą być leczone lekami, które wyleczą zakażenie. Twój partner powinien być również leczony w tym samym czasie, aby zapobiec ponownemu zakażeniu i dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby. Po upływie 3 miesięcy należy ponownie wykonać badanie, aby mieć pewność, że zakażenie minęło, nawet jeśli Twój partner był leczony.

W przypadku podania antybiotyku na chorobę weneryczną, ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki, nawet jeśli objawy ustąpią. Nigdy też nie przyjmuj cudzych leków na swoją chorobę. W ten sposób możesz utrudnić leczenie infekcji. Podobnie, nie należy dzielić się swoimi lekami z innymi.

Jak mogę się chronić przed chorobami wenerycznymi?

Oto kilka podstawowych kroków, które możesz podjąć, aby uchronić się przed chorobami wenerycznymi:

• Uznaj, że nieuprawianie seksu jest jedynym pewnym sposobem zapobiegania chorobom wenerycznym.

• Używaj lateksowej prezerwatywy za każdym razem, kiedy uprawiasz seks, szczególnie jeśli masz więcej niż jednego partnera. (Jeśli używasz lubrykantu, upewnij się, że jest on na bazie wody).

• Ogranicz liczbę partnerów seksualnych. Im więcej masz partnerów, tym większe prawdopodobieństwo złapania choroby wenerycznej.

• Praktykuj monogamię. Oznacza to uprawianie seksu tylko z jedną osobą. Ta osoba musi również uprawiać seks tylko z tobą, aby zmniejszyć ryzyko.

• Starannie dobieraj partnerów seksualnych. Nie uprawiaj seksu z osobą, którą podejrzewasz o chorobę weneryczną lub która ma wielu partnerów seksualnych.

• Badaj się pod kątem chorób wenerycznych. Nie ryzykuj przekazania infekcji komuś innemu lub swojemu dziecku. To, że zostałaś przebadana na choroby weneryczne we wczesnym okresie ciąży, nie oznacza, że nie możesz zarazić się nimi w późniejszym okresie ciąży. Jeśli uprawiasz seks bez zabezpieczenia z więcej niż jednym partnerem od czasu ostatniego badania na choroby weneryczne, potrzebujesz kolejnego zestawu badań. Powinnaś być również zaniepokojona, jeśli twój partner może uprawiać seks bez zabezpieczenia z innymi osobami.

• Nie używaj alkoholu ani narkotyków przed seksem. Jeśli jesteś pijany lub naćpany, możesz być mniej skłonny do uprawiania bezpiecznego seksu. Ponadto, alkohol i narkotyki mogą zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.

• Poznaj oznaki i objawy chorób wenerycznych. Szukaj ich u siebie i swoich partnerów seksualnych.

• Dowiedz się o chorobach wenerycznych. Im więcej wiesz o chorobach wenerycznych, tym lepiej możesz się chronić.

Jak mogę uniknąć rozprzestrzeniania się choroby wenerycznej?

• Zaprzestać uprawiania seksu do czasu wizyty u lekarza i leczenia.

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi leczenia.

• Stosuj prezerwatywy zawsze, gdy uprawiasz seks, zwłaszcza z nowymi partnerami.

• Nie należy podejmować ponownie współżycia seksualnego, chyba że lekarz stwierdzi, że jest to w porządku.

• Wróć do dostawcy usług medycznych, aby ponownie się przebadać.

• Upewnij się, że Twój partner lub partnerzy seksualni również są leczeni.