Jeśli Twoje wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) nie reaguje wystarczająco dobrze na leczenie, lekarz może zasugerować operację i założenie worka stomijnego. Może się to wydawać przerażające. Jednak dla osób z pewnymi wadami wrodzonymi, rakiem i problemami jelitowymi, takimi jak UC, worek stomijny może zmienić życie.
Worek stomijny jest umieszczony na zewnątrz ciała i służy do przechowywania odpadów (kupy i siusiu). Jest to często ostatnia deska ratunku, gdy inne metody leczenia nie przyniosły ulgi w bólu i dyskomforcie związanym z UC.
Prawie 1 na 500 Amerykanów żyje z workiem stomijnym. Około 30% osób z UC będzie w pewnym momencie potrzebowało takiego worka, tymczasowo lub na stałe.
Co to jest stomia?
Stomia to otwór utworzony chirurgicznie na ciele pacjenta w celu odwrócenia przepływu odpadów. Początki stomii sięgają początku XVII wieku. Napoleon Bonaparte miał podobno stomię wykonaną z koziego pęcherza (dlatego na portretach widać go z ręką na boku). Były prezydent Dwight Eisenhower i tancerz Fred Astaire żyli ze stomiami.
Kilka rzeczy, które warto wiedzieć o stomiach:
-
Są wykonane z wyściółki jelita grubego lub okrężnicy.
-
Mają czerwonawy kolor, jak wnętrze jamy ustnej.
-
Obszar wokół nich może stać się suchy lub podrażniony i będzie wymagał dodatkowej pielęgnacji.
-
Stomia jest delikatna, ale nie jest bolesna.
-
Stomia może nieco wystawać lub leżeć płasko przy skórze.
Istnieją trzy główne rodzaje operacji wyłonienia stomii. Ileostomia (wymawiana jako il-ee-os-tuh-mee) jest najczęściej wykonywana u osób z UC. W przypadku ileostomii chirurg wykonuje otwór w jelicie cienkim przez brzuch. W przypadku kolostomii, najczęściej wykonywanej u osób z rakiem jelita grubego, lekarz tworzy otwór w jelicie grubym. Często operacja ta jest później odwracana. Urostomia pomaga osobom mającym problemy z pęcherzem.
Jakie są rodzaje worków stomijnych?
Podczas gdy lekarz określi najlepszy rodzaj operacji dla danego UC, pacjent może wybrać worek stomijny, który będzie odpowiadał jego potrzebom. Worki stomijne są dostępne w wielu różnych rodzajach.
Poświęć trochę czasu na rozmowę z lekarzem i odrób pracę domową, aby wybrać worek, który będzie pasował do rozmiaru stomii, poziomu aktywności, stanu skóry i budżetu.
Oto kilka zalet i wad różnych rodzajów worków:
Rodzaj worka stomijnego
Zalety
Wady
*Jednoczęściowy
Łatwy w użyciu i bezpieczny
Elastyczny
Mniej nieporęczne
Dobre dla nierównej skóry
Konieczna będzie wymiana całego urządzenia, łącznie z barierą ochronną lub płytką (część przylegająca do skóry)
*Dwa elementy
Przyjazny dla skóry
Można zmienić worek bez zmiany bariery ochronnej skóry
Może przeciekać
Otwór może być trudny do czyszczenia
Sztywny i nieporęczny
*Zarówno jedno-, jak i dwuczęściowe mogą być odwracalne lub zamknięte.
Otwórz
Dłuższy czas noszenia
Mniej konieczności wymiany
Najlepsze dla ciężkich płynów
Trudne do odsączenia gęstych płynów
Trudniejsze do czyszczenia
Zakładanie worka może być niewygodne
Zamknięte
Torby jednorazowego użytku
Pasują do aktywnego stylu życia
Dobre do pływania, ćwiczeń, intymności
Torby wymagają częstej wymiany
Nie ma możliwości ponownego użycia worków
Koszt
Wstępnie wycięte
Łatwe do zastosowania
Najlepsze dla okrągłych stomii
Dopasowanie może być trudne
Nie nadaje się dla stomii o nieparzystych rozmiarach
Możliwość formowania
Nie wymaga nożyczek ani cięcia
Pasuje do różnych rozmiarów stomii
Może być trudny do formowania, jeśli masz ograniczony zakres ruchu w rękach
Cut-to-fit
Łatwo dopasować do różnych rozmiarów stomii - tych, które nie są okrągłe lub wciąż goją się po operacji
Trudności w cięciu w przypadku ograniczonych ruchów ręki
Przezroczysty
Pomocny dla opiekunów i personelu medycznego przy sprawdzaniu stomii lub zawartości worka
Stomia i zawartość worka są widoczne, mniej dyskretne
Opaque
Dyskretne, dostępne są niektóre opcje kolorów skóry
Trudności z kontrolą stomii i zawartości
Do innych rodzajów worków stomijnych należą:
-
worki wielokomorowe, które zapewniają mniejszą chlupotliwość i hałas dla osób prowadzących aktywny tryb życia
-
Mini woreczki stomijne, które są bardzo dyskretne, ponieważ są mniejsze, ale mieszczą mniejszą ilość zawartości.
-
Woreczki z filtrami (często z węgla drzewnego) neutralizującymi zapachy gazu. Ułatwiają też kąpiel, pływanie czy ćwiczenia bez ryzyka wycieków.
Wszystkie te specjalistyczne woreczki są zwykle droższe.
Pasy stomijne i inne materiały eksploatacyjne
Wraz z workiem stomijnym można wybrać kilka akcesoriów.
Pas stomijny. Podtrzymuje on ciężar worka stomijnego. Pomaga on ukryć worek i chroni go przed wypadnięciem z miejsca, jeśli na coś wpadniesz. Utrzymując worek na miejscu, chroni on również przed przeciekaniem. Niektóre z nich mogą się jednak poluzować lub uszczypnąć skórę.
Pokrowce na woreczki. Zapewniają one miękką ochronę dla skóry. Mogą również ukryć worek podczas intymności. Wiele woreczków jest obecnie dostarczanych z pokrowcem.
Taśmy. Taśma utrzymuje otwór woreczka na miejscu i pomaga utrzymać go w wodoodporności. Środek do usuwania kleju może pomóc, gdy nadejdzie czas na zmianę urządzenia.
Nakładka na stomię. Jeśli regularnie oddajesz stolec, być może będziesz mógł nosić tylko kapturek stomijny lub osłonę zamiast worka. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy takie rozwiązanie może być dla Ciebie odpowiednie.
Według United Ostomy Associations of America worki stomijne i materiały eksploatacyjne mogą kosztować od 300 do 500 dolarów miesięcznie. Większość planów ubezpieczeniowych pokrywa je w pewnym stopniu, ale pokrycie jest zmienne.
