Ludzie z cukrzycą dostać hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi), gdy ich ciała nie mają wystarczająco dużo cukru do wykorzystania jako paliwo.
Może to nastąpić z kilku powodów, w tym diety, niektórych leków i warunków, i ćwiczeń.
Jeśli dostaniesz hipoglikemii, zapisz datę i godzinę, kiedy to się stało i co zrobiłeś. Podziel się swoim zapisem z lekarzem, aby mógł on poszukać wzorca i dostosować leki.
Zadzwoń do lekarza, jeśli masz więcej niż jedną niewyjaśnioną reakcję niskiego poziomu cukru we krwi w ciągu tygodnia.
Symptomy
Większość ludzi odczuwa objawy hipoglikemii, gdy poziom cukru we krwi wynosi 70 miligramów na decylitr (mg/dl) lub mniej.
Każda osoba z cukrzycą może mieć inne objawy hipoglikemii. Nauczysz się zauważać swoje.
Wczesne objawy obejmują:
-
Dezorientacja
-
Zawroty głowy
-
Uczucie chwiejności
-
Głód
-
Bóle głowy
-
Drażliwość
-
Pulsujące serce; przyspieszony puls
-
Blada skóra
-
Pocenie się
-
Drżenie
-
Słabość
-
Lęk
Bez leczenia mogą wystąpić poważniejsze objawy, w tym:
-
Słaba koordynacja
-
Słaba koncentracja
-
Brak czucia w ustach i języku
-
Przemijanie
-
Napady
-
Koszmary lub złe sny
-
Śpiączka
Leki na cukrzycę związane z hipoglikemią
Zapytaj swojego lekarza, czy któryś z Twoich leków może powodować niski poziom cukru we krwi.
Leczenie insuliną może powodować niski poziom cukru we krwi, podobnie jak rodzaj leków przeciwcukrzycowych zwanych "sulfonylomocznikami".
Do powszechnie stosowanych sulfonylomoczników należą:
-
Glimepiryd (Amaryl)
-
Glipizid (Glucotrol)
-
Glibenklamid (Glyburide, Micronase)
Starsze, rzadziej stosowane sulfonylomoczniki mają tendencję do wywoływania niskiego poziomu cukru we krwi częściej niż niektóre z nowszych leków. Przykłady starszych leków to:
-
chlorpropamid (Diabinese)
-
tolazamid (Tolinase)
-
tolbutamid (Orinase)
Niski poziom cukru we krwi może wystąpić również w przypadku spożywania alkoholu lub przyjmowania allopurinolu (Zyloprim), aspiryny, probenecydu (Benemid, Probalan) lub warfaryny (Coumadin) wraz z lekami na cukrzycę.
Hipoglikemia nie powinna wystąpić w przypadku stosowania inhibitorów alfa-glukozydazy, biguanidów (takich jak metformina) i tiazolidynedionów samodzielnie, ale może się zdarzyć, gdy pacjent przyjmuje je z sulfonylomocznikiem lub insuliną.
Dieta a hipoglikemia
Możesz uzyskać niski poziom cukru we krwi, jeśli przyjmujesz zbyt dużo insuliny w stosunku do ilości węglowodanów, które jesz lub pijesz.
Na przykład może się tak zdarzyć:
-
Po spożyciu posiłku zawierającego dużo cukrów prostych
-
Jeśli pominiesz przekąskę lub nie zjesz pełnego posiłku
-
Jeśli jesz później niż zwykle
-
Jeśli pijesz alkohol bez jedzenia
Nie pomijaj posiłków, jeśli masz cukrzycę, zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki na cukrzycę.
Leczenie
Jeśli masz cukrzycę i uważasz, że masz hipoglikemię, sprawdź poziom cukru we krwi.
Czy twój poziom często spada po posiłkach, które zawierają dużo cukrów? Zmień swoją dietę. Unikaj słodyczy i jedz częste, małe posiłki w ciągu dnia.
Jeśli masz niski poziom cukru we krwi, gdy nie jadłeś, zjedz przed snem przekąskę, taką jak białko lub bardziej złożone węglowodany.
W przypadku ciężkiej hipoglikemii może być konieczne podanie zastrzyku z baqsimi, dasiglukagonu (Zegalog) lub zastrzyku z glukagonu (Gvoke).
Lekarz może stwierdzić, że pacjent przyjmuje zbyt duże dawki insuliny, które osiągają szczyt w godzinach wieczornych i porannych. W takim przypadku może obniżyć dawkę insuliny lub zmienić czas, w którym otrzymujesz ostatnią jej dawkę.
Gdy masz niski poziom cukru we krwi
Najpierw zjedz lub wypij 15 gramów szybko działającego węglowodanu, takiego jak:
-
Trzy do czterech tabletek glukozy
-
Jedna tubka żelu glukozowego
-
Cztery do sześciu kawałków twardych cukierków (nie bez cukru)
-
1/2 szklanki soku owocowego
-
1 szklanka chudego mleka
-
1/2 szklanki napoju bezalkoholowego (nie bez cukru)
-
1 łyżka miodu (umieść go pod językiem, aby szybciej wchłonął się do krwiobiegu)
Piętnaście minut po spożyciu pokarmu zawierającego cukier, sprawdź ponownie poziom cukru we krwi. Jeśli poziom cukru we krwi jest nadal niższy niż 70 mg/dl, zjedz kolejną porcję jednego z wyżej wymienionych pokarmów. Powtarzaj te czynności do momentu, aż poziom cukru się unormuje.
Jeśli zemdlejesz
Hipoglikemia może spowodować, że zemdlejesz. W takim przypadku należy podać zastrzyk z glukagonu.
Glukagon jest lekiem na receptę, który podnosi poziom cukru we krwi i może być potrzebny w przypadku ciężkiej hipoglikemii. Ważne jest, aby członkowie Twojej rodziny i przyjaciele wiedzieli, jak podać zastrzyk na wypadek, gdybyś miał reakcję na niski poziom cukru we krwi.
Jeśli widzisz, że ktoś ma ciężką hipoglikemię, zadzwoń pod numer 911 lub zabierz go do najbliższego szpitala na leczenie. Nie próbuj podawać nieprzytomnej osobie jedzenia, płynów lub insuliny, gdyż może się ona zadławić.
Nie prowadź samochodu, gdy masz niski poziom cukru we krwi
To bardzo niebezpieczne. Jeśli prowadzisz samochód i masz objawy hipoglikemii, zjedź z drogi, sprawdź poziom cukru we krwi i zjedz słodki posiłek. Odczekaj co najmniej 15 minut, sprawdź poziom cukru we krwi i w razie potrzeby powtórz te czynności. Zjedz źródło białka i węglowodanów (np. krakersy z masłem orzechowym lub ser i krakersy) przed dalszą jazdą.
Bądź przygotowany. Trzymaj zawsze w samochodzie źródło cukru na wypadek sytuacji awaryjnych.
Zapobieganie hipoglikemii
Jeśli masz cukrzycę, sposoby zapobiegania hipoglikemii obejmują:
-
Przestrzegaj planu posiłków.
-
Jedz co najmniej trzy równomiernie rozłożone posiłki każdego dnia z przekąskami między posiłkami zgodnie z zaleceniami.
-
Posiłki należy planować w odstępie nie dłuższym niż 4-5 godzin.
-
Ćwicz 30 minut do 1 godziny po posiłku. Sprawdzaj poziom cukru przed i po ćwiczeniach i omów z lekarzem, jakie zmiany można wprowadzić.
-
Przed zażyciem insuliny i dawki leku przeciwcukrzycowego należy dwukrotnie sprawdzić, czy jest ona odpowiednia.
-
Jeśli pijesz alkohol, zachowaj umiar i monitoruj poziom cukru we krwi.
-
Wiedz, kiedy Twój lek ma najwyższy poziom.
-
Należy badać poziom cukru we krwi tak często, jak zaleci to lekarz.
-
Noś przy sobie bransoletkę informującą o tym, że jesteś chory na cukrzycę.
